Виразковий коліт кишечника: симптоми і лікування виразкового коліту – неспецифічний виразковий коліт

Хронічне запалення у товстому кишечнику в медицині називається виразковим колітом.

Таке захворювання характеризується розвитком виразок на слизовій, які не можуть зажити, є частини з відмерлими тканинами і кровоточить ранами.

Патологічний стан відрізняється від звичайного запального процесу, оскільки слизова покривається виразками, а при тривалому протіканні можливий розвиток раку.

Опис хвороби

Виразковий коліт товстого кишечника – запалення слизової у хронічній фазі, що з’являється унаслідок генетичних і зовнішніх чинників.

Захворювання може загострюватися, викликаючи більш сильні симптоми. Патологія вражає пряму кишку, через час запалення переходить на інші частини кишечника. У медицині це захворювання називається неспецифічний виразковий коліт.

Найчастіше хвороба розвивається у людей 20-35 років, а також у старечому віці після 60 років. Діти майже не піддаються подібної патології, але є випадки, коли коліт з’являється у дитини.

У медичній практиці зафіксовано лише 15% випадків появи патології у дітей. Причому найбільше піддаються патології дівчинки в підлітковому віці, а для більш молодших дітей, коліт характерний для хлопчиків.

Виразковий коліт кишечника поділяється на декілька видів, його класифікація така:

  1. За клінічним перебігом патологія може бути типовий, нетиповий, хронічний.
  2. За локалізацією виділяють дистальний коліт (проктит), лівосторонній, який з’являється в поперечно ободової кишці, приблизно до її середини. Також виділяють тотальний з різними видами.
  3. По тяжкості симптомів.

Патологія змінює структуру слизової товстого кишечника і у більшості пацієнтів запалення, утворення виразок відбувається в кінцевих точках кишки, а саме прямої і сигмовидної.

Набагато рідше в медицині бувають факти поразки всього кишечника.

Причини

Точної причини захворювання досі не можуть встановити ані вчені, ані лікарі. У формуванні патології велику роль відіграє аутоімунна системі, спадковість, а також певні зовнішні чинники.

Найбільше піддаються коліту кишечника, люди, які живуть в розвинених країнах. Серед можливих причин, які призводять до хвороби, лікарі виділяють наступні:

  1. Інфекційне зараження кишечника, з невизначеною природою. Але сам коліт не передається від хворої людини здоровій.
  2. Незбалансований раціон, в якому дуже багато напівфабрикатів, швидкого харчування, а саме меню має недостатньо клітковини і інших корисних речовин.
  3. Генетичні аномалії.
  4. Вживання медикаментозних засобів, особливо це стосується препаратів від запалень негормонального типу, а також оральних контрацептивів.
  5. Часті і сильні стресові ситуації.
  6. Порушення флори кишечника.

Виразковий коліт товстого кишечника призводить до розвитку патогенних бактерій в кишечнику, розвиваються віруси, за рахунок чого починається руйнування клітин кишечника.

Цей процес призводить до формування виразок. Деякі лікарі вважають, що є захист від розвитку коліту, а саме:

  1. Видалення апендициту, але тільки при його загостренні.
  2. Куріння, від звички треба відмовитися. Якщо людина не курив, але є виразковий коліт, після діагностування почав палити, то захворювання ускладнюється набагато швидше.

Під впливом описаних причин з’являються різні ознаки хвороби, які важливо своєчасно виявити.

Симптоми

Виразковий коліт кишечника може протікати в гострій фазі або в ремісії. Сама патологія проявляється поступово, але розвивається досить швидко, після чого симптоми посилюються.

Основні ознаки хвороби, які можуть бути від травної системи:

  1. Болі черевної порожнини у вигляді сутичок, які частіше з’являються з лівого боку, майже не купіруються медикаментозними засобами.
  2. Пронос, поява калових мас з частинками слизу, гною або крові. Даний симптом помічається і стає сильнішою в ранковий або нічний час
  3. Запор може з’являтися відразу після проносу, за рахунок сильного спазму в кишечнику.
  4. Здуття живота.
  5. Помилкові позиви до випорожнення, які з’являються при запорах.
  6. Виділення слизу або крові з анального отвору, незалежно від акту дефекації

У невеликої частини людей можуть розвиватися симптоми, які не відносяться до порушення роботи кишечника і патологічних процесів в ньому.

Серед них виділяють:

  1. Суглобові болі і захворювання.
  2. Висип на тілі або слизової оболонки, особливо в порожнині рота.
  3. Порушення зору.
  4. Збої в роботі жовчного міхура, його каналів і печінки.
  5. Утворення тромбів.

Описані симптоми можуть бути самостійними або з’являються разом з кишковими порушеннями. Вираженість ознак поза кишечника залежить від сили запалення.

Якщо коліт проходить у легкій ступеня, то у пацієнтів може виникати дискомфорт і незначний біль у животі, яка з’являється досить різко. Розвивається слабкість у тілі, стілець стає по 2-3 рази в день, рідкої консистенції, з частинками крові або слизу.

При тяжкого ступеня хвороби, стілець підвищується до 8 разів на день, причому в калових масах явно помітна кров або злити.

Читайте також:  Атрофічний коліт: симптоми і лікування у жінок - чим лікувати

Неспецифічний виразковий коліт у важкій ступеня можна розпізнати за такими ознаками:

  1. Больовий синдром в черевній порожнині, що з’являється зліва. Відчуття різкі і сильні.
  2. Слабкість у тілі.
  3. Гарячковий стан.
  4. Зниження ваги.
  5. Тахікардія.
  6. Біль у ділянці печінки та жовчного.

При загостреннях патології з’являються загальні ознаки інтоксикації організму.

Відрізнити виразковий коліт від катарального можна по зниженню маси, часто пацієнти виснажені і це помітно для оточуючих, у них пропадає апетит.

Описана симптоматика може бути сильніші і слабші, має хвилеподібну природу.

Якщо проводити лікування коліту, то починається ремісія, характерні ознаки відступають, а рецидиви залежать від якості лікування та подальших дій самого пацієнта.

Ускладнення і наслідки

Якщо не проводити лікування коліту, не використовувати правильний спосіб життя, корректированное харчування, то патологія призводить до ускладнень.

В такому випадку основні симптоми стануть сильнішими, можуть з’являтися характерні ознаки:

  1. Сильне, рясне виділення крові.
  2. Анемія.
  3. Формування мегаколона.
  4. Перитоніт.
  5. Перфорація.
  6. Запалення суглобів.
  7. Порушення і деформація внутрішніх органів.

Наслідки хвороби можуть бути найгіршими, тому при розвитку основних симптомів хвороби, треба відразу звернутися до лікаря для проведення діагностики та вибору схеми лікування.

Діагностування

Не всі люди при появі болів і інших порушень відразу йдуть до лікаря з причини страху. Вони можуть боятися інструментальних методів діагностики або просто бояться почути страшний діагноз.

Своєчасне обстеження може врятувати від серйозних наслідків і дозволить позбутися ознак хвороби.

Основні методи для встановлення діагнозу і стану кишечника розділені на інструментальні та лабораторні. До перших належить:

  1. Фиброилеоколоноскопия – основний спосіб визначення стану. Проводить огляд всієї товстої кишки і нижнього відділу тонкої. Методика визначає ступінь вираженості коліту і його протяжність, можна брати тканини для біопсії.
  2. Гістологічний аналіз використовується для виявлення ракових клітин і змін.
  3. Іригоскопія — суть полягає в проведення рентгену з використанням контрастних речовин, що вказує на запальні процеси, пухлини.
  4. Гідро МРТ – дослідження уточнює стан кишечника, його тканин, виключає свищі.
  5. УЗД – показує непрямі симптоми патології.

До лабораторних методів діагностування входить:

  1. Геограмма.
  2. Аналіз крові.
  3. Копрограма.
  4. Проведення інших аналізів.

Методику діагностування визначається лікуючий лікар, тому вона може відрізнятися від описаної.

Лікування

Лікування виразкового коліту кишечника підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Суть його може бути спрямована на наступні процеси:

  1. Зупинка кровотеч.
  2. Нормалізація водного і сольового балансу.
  3. Зниження травм на слизовій для швидкого відновлення тканин кишечника.

Персональний вибір лікування дозволяє домогтися мінімальних термінів терапії, а також надає низьке токсичний вплив, яке може з’являтися від прийому таблеток.

Якщо медикаменти не приносять належних результатів, основні ознаки не проходять, то лікар призначає проведення операції. Серед них виділяють 3 основні види для лікування коліту:

  1. Паліативні – суть хірургії полягає не у повному видаленні слизової і уражених виразками частин. Подібний метод використовується при ураженні менше 60% кишечника, а самі осередки зосереджені в різних частинах.
  2. Радикальний – методи використовуються при сильному ураженні кишки, коли немає можливості відновити тканини. У такому разі проводиться видалення окремих частин, а також відновлення цілісності залишків.
  3. Реконструктивні – операція полягає у повному видаленні кишечнику і установки протеза.

Після хірургічного втручання хворих чекає вживання медикаментів і тривалий час для відновлення. Основні правила такі:

  1. Використання дієтичного харчування.
  2. Прийом антибіотиків і ліків, для нормалізації флори кишечника.
  3. Інфузійне лікування, що полягає в нормалізації водно-сольового балансу, шляхом введення рідини в організм. Цей процес виключає зневоднення і відновлює вуглеводний запас
  4. Прийом в’яжучих ліків, для нормалізації стільця. Лікарі можуть призначити ліки на основі рослинних компонентів або синтезовані засоби.
  5. Для підтримки використовують кортикостероїди.

Основними показаннями для проведення хірургічного лікування будуть такі свідчення:

  1. Перфорація.
  2. Непрохідність кишечника.
  3. Абсцес.
  4. Кровотечі і свищі.
  5. Ракові утворення.

Медикаменти

Консервативне лікування полягає в усуненні запалень, за допомогою різних препаратів. Для лікування найчастіше використовуються нестероїдні ліки, кортикостероїди, а також імунодепресанти.

Ліки використовуються в певній послідовності, а якщо буде хороший результат, то додаткові засоби не призначаються.

Основні медикаменти для терапії такі:

  1. Ацетилсаліцилова кислота. Ліки на основі компонента можуть впливати на слизову кишечника в певних ділянках. У цю групу можуть входити наступні медикаменти: Пентасу, Сулафальк, Сулафалазин. Використовувати Аспірин при коліті заборонено, оскільки звичайна кислота може викликати посилення інтенсивності симптомів хвороби.
  2. Кортикостероїди. Застосовуються невеликими курсами, приблизно за 3 місяці. Їх вживання дозволяє досягти фази ремісії, а також скорочує загострення хвороби. Дані ліки знижують запалення, але тривале лікування може викликати побічні ефекти, серед яких підвищене виділення поту, ріст волосся на тілі, порушення сну, зниження імунної системи. При тривалому використанні може розвиватися діабет 2 типу, гіпертонія та інші хвороби за рахунок збою засвоєння кальцію. У дітей може сповільнюватися зростання. Такі медикаменти рекомендується використовувати при тяжкому перебігу хвороби, коли інші препарати не дають результатів. Для лікування підійде Метипреднизолон або Преднізолон.
  3. Імунодепресанти. Ліки знімають запалення, а основна дія – пригнічення імунної системи. В результаті цього може бути зараження інфекціями, а значить, кошти використовуються короткими курсами, не більше 2 місяців. У ході терапії рекомендується використовувати Циклоспорин, Інфліксімаб, Метотрексат.
Читайте також:  Виразковий коліт кишечника: симптоми і лікування народними засобами - як лікувати

Крім описаних засобів, лікарі можуть застосовувати інші препарати, якщо є характерні симптоми, у вигляді порушення стільця, зростання температури.

До додаткових медикаментів входять:

  1. Антибіотики. Група ліків використовується при сильному запаленні, коли у пацієнта підвищується температура, є інфікування бактеріями кишечника. Вибір препаратів проводиться індивідуально для кожної людини в залежності від тяжкості хвороби та персональних особливостей. При виразковому коліті добре себе зарекомендували ліки під назвою Тієнам, Цифран, Цефтріаксон.
  2. Засоби від діареї. Використовувати таблетки такого виду можна строго за вказівкою лікаря. Запалення і скріплюють стілець ліки можуть викликати сильну токсичну дію на організм, викликає мегаколону. Такий стан може викликати смертельний результат, якщо не надати швидку допомогу. Всі таблетки з даної групи доповнюються Лоперамидом або Иммодиумом.
  3. Знеболюючі ліки. Вони теж повинні призначатися лікарем індивідуально для кожної людини. Для лікування не рекомендується використовувати препарати нестероїдного виду, що можуть знімати біль і запальні процеси. Таким чином, треба відмовитися від прийому Ібупрофену та інших медикаментів на його основі, а також від Аспірину. Описані таблетки здатні погіршити стан, викликають посилення симптомів і появу побічних ефектів з боку травної системи.
  4. Обов’язково треба використовувати препарати для відновлення рівня заліза. При коліті часто починається анемія з вираженими симптомами, відбувається втрата крові. Для лікування використовують таблетки заліза, які застосовуються самостійно або в якості вітамінних комплексів.
  5. При виразковому коліті розвивається діарея, тому у пацієнтів настає сильне зневоднення. Для нормалізації водно-сольового балансу треба використовувати регидрационные розчини, ліки, у складі яких є калій і магній.

Якщо є додаткові хвороби, які доповнюють виразковий коліт, то лікарі можуть використовувати ще ряд медикаментів, для підтримки стану здоров’я і кишечника. Вони підбираються виходячи з хвороб.

Обов’язково треба використовувати вітамінні комплекси, в яких будуть мікроелементи, особливо кальцій, а також вітаміни А, С, К.

При появі гною і ускладнень, пов’язаних з ним, наявності інфекційного зараження, лікарі призначають системні антибіотики.

Тільки медикаменти при такому серйозному захворюванні не зможуть вилікувати людину. Під час ремісії потрібно використовувати фізіопроцедури.

Їх рекомендується використовувати, коли немає кровотеч, больового синдрому. Краще всього застосовувати:

  1. Змінний струм.
  2. Диадинамотерапию.
  3. Интерференцтерапию.

При легкій і середній тяжкості перебігу виразкового коліту кишечника проводиться амбулаторне лікування.

В інших випадках, з важким перебігом патології терапія здійснюється в умовах лікарні, оскільки всі втручання можуть мати серйозні наслідки, які здатні загрожувати життю пацієнта.

Якщо лікування консервативними методами вибрано правильно, при своєчасному виявленні патології.

Сам хворий суворо дотримується рекомендацій лікаря та дієтичного харчування, а також використовується підтримуюче лікування в період ремісії, то можна значно поліпшити якість життя.

Повного одужання при виразковому коліті досягти дуже складно, воно буде тільки на ранніх стадіях при своєчасному наданні допомоги.

Дієтичне харчування

При виразковому коліті основне лікування завжди доповнюється правильним харчуванням. Для цього використовується дієта, яка дозволяє знімати навантаження з ураженої частини.

Сам раціон дуже строгий і частини пацієнтів потрібно слідувати йому впродовж всього життя, обов’язково відмовитися від заборонених продуктів.

Основні принципи харчування такі:

  1. Всі страви і продукти треба перебивати, їсти в подрібненому вигляді. Готувати краще тільки на парі або варити.
  2. Повністю відмовитися від гострого соусу, жирного, спиртного і гострого.
  3. Рослинні продукти рекомендується піддавати термообробці, оскільки в сирих інгредієнтах багато клітковини, що може негативно відобразити на функції кишечника.
  4. При загостреннях треба використовувати більше рідких страв, перетертих каш, варені на воді. Не рекомендується використовувати гречку, оскільки вона підсилює перистальтику.

Серед дозволених продуктів можна виділити:

  1. Варена птах, а саме курка або індичка. З іншого м’яса можна телятину, кролика.
  2. Сушені фрукти, особливо корисна чорниця, груша.
  3. З круп рекомендується використовувати манку, вівсянку, білий рис.
  4. Можна вершкове масло в малих кількостях.
  5. Хліб не можна, але сухарі можна використовувати тільки з білого хліба.
Читайте також:  Неспецифічний виразковий коліт - Лікування неспецифічного виразкового коліту

До заборонених страв і продуктів входять:

  1. Будь-які борошняні вироби та солодощі.
  2. Наваристі перші страви, молочні каші та супи.
  3. Жирні види риби і м’яса.
  4. Консервація будь-якого виду.
  5. Молочні продукти, в тому числі кефір.
  6. Не рекомендується використовувати з круп перловку, гречку, пшеничну крупу.
  7. Будь-які види закусок, ковбасні вироби, копченості.
  8. Фрукти і ягоди у свіжому вигляді.
  9. Соуси.

Це тільки частина дозволених і заборонених продуктів. Рекомендується проконсультуватися з лікарем щодо повного списку, який може змінюватися в залежності від тяжкості хвороби та індивідуальних особливостей організму.

Для розуміння дієти, треба ознайомитися з примірним раціоном при коліті. Нижче представлено меню на 1 день:

  1. На сніданок рекомендується каша на воді, в якій розтоплюється 1 ч. л. вершкового масла. До гарніру робиться парова котлета, запивається відваром шипшини або іншими народними засобами.
  2. Перекусити до обіду можна сиром і киселем з ягід.
  3. На обід зробити суп з картоплі з додаванням фрикадельок, на друге приготувати рисову запіканку з додаванням фаршу птиці, запити узваром.
  4. В полудень випити чай з сухарями.
  5. На вечерю можна тушковані овочі, рибну парову котлету і легкий годину.
  6. За пару годин до сну з’їсти печене яблуко.

Дане харчування підійде при коліті під час ремісії. Основне позитивні властивості правильного харчування при хворобі:

  1. Швидке відновлення роботи травної системи, за рахунок чого нормалізується стілець.
  2. Дію медикаментозних препаратів поліпшується, оскільки відновлюється норма білка, поліпшується загоєння ран на слизовій кишечника.
  3. Організм отримує достатню кількість корисних речовин, стабілізуються обмінні процеси, і запас енергії поповнюється.

Знаючи основні продукти, які можна використовувати, можна зробити зразкове меню на тиждень або місяць, після чого дати подивитися його лікаря, який внесе при необхідності корективи.

Народні засоби

Для лікування виразкового коліту можна використовувати народні методи лікування, але вони можуть надати користь і ефект тільки на початку розвитку патології.

Кожне засіб перед використанням треба обговорювати з лікарем, щоб не погіршувати стан. Краще всього, за відгуками хворих, використовувати голодування, а також правильне харчування.

Ідеальним варіантом буде відмова від усіх тваринних продуктів, а також перехід на сиру їжу. Хороші результати при коліті дають засоби на основі рослинних компонентів.

Для цього використовується:

  1. Сік картоплі.
  2. Відвар на основі шишок вільхи.
  3. Відвар полину або деревію.

Серед інших рецептів можна виділити:

  1. Настій кавунової кірки. Для приготування треба висушити скоринку кавуна і на 100 грам подрібненого продукту додати 500 мл окропу, дати постояти 1 годину, відфільтрувати. Пити настій по 5-6 разів протягом дня по 100 мл Напій може позбавити від запалення при різних формах коліту.
  2. Картопляний сік. Його треба пити для зниження запалень, зробити його можна з натертої сирої картоплі, з якої видавлюється сам сік. Його пити за 30 хвилин до їжі малими порціями.
  3. Настій трав’яного збору. Для напою необхідно змішати рівними порціями перцеву м’яту, ромашку, перстач. На 1 ст. л. збору додати 250 мл окропу, залишити на півгодини, потім процідити. Пити ліки по 250 мл 3 рази на день.
  4. Черемха. Такий рослинний компонент рекомендується при загостренні коліту. Для відвару треба на 250 мл окропу додати 1 ст. л. квіток черемхи, настояти і пити 3 рази на добу по 50 мл

Народні засоби можна використовувати спільно з медикаментами для якнайшвидшого відновлення і видалення симптомів патології.

Профілактика та прогнози

Профілактичні заходи полягають у використанні правильного раціону харчування, а також частому медичному обстеженні.

Всі хвороби травної системи, які проходять у хронічній фазі треба своєчасно лікувати.

Потрібно дотримуватися чітких правил, які вказує лікар, використовувати медикаменти, якщо в цьому є необхідність для підтримки нормального самопочуття.

Чим довше не проводити лікування хвороби, тим важче буде ставати стан, а прогноз починає тільки погіршуватися.

Без терапії захворювання швидко розвивається, і лікувати його стає набагато складніше. На самому початку хвороби прогнози будуть сприятливі, при використанні правильного харчування і ліків. Повне одужання може бути у 30% людей, причому без проведення операцій.

Без проведення належних заходів, розвивається тотальна форма коліту, а 50% пацієнтів не вдається вивести захворювання у стан ремісії.

Виразковий коліт товстого кишечника – серйозна патологія, що потребує обов’язкової терапії за допомогою кваліфікованого лікаря.

Процес діагностики не можна відкладати при появі характерних ознак хвороби і треба пам’ятати, що при загостренні кишечник швидко уражається, а хвороба може викликати рак та інші ускладнення.

Корисне відео

diagnoz.in.ua