Види апендициту – Якою буває апендицит у дорослих: вікіпедія

Згідно з медичними довідниками та Вікіпедії, апендицит – запалення червоподібного відростка в структурі кишечника.

Цей відросток називається апендикс. Захворювання зустрічається часто, при цьому, як правило, потрібне термінове хірургічне втручання.

Апендикс є у людей будь-якої статі, а запалитися він може статися як у дитячому, так і в дорослому віці, незалежно від пори року, або частини доби.

Апендицит: види, причини, симптоми, лікування

Простій людині апендицит – він і є апендицит. Всі знають, що це відросток сліпої кишки, і що він може в будь-який момент запалитися.

Особливо на тлі порушення дієти, коли людина їсть багато копченостей, любить лузати насіння. Апендикс запалюється завжди несподівано, людина скаржиться на болі в животі, і йому все одно, які види апендициту можуть у нього трапитися.

загрузка...

А ось лікареві важливо точно встановити діагноз, тому що гострий апендицит буває різним, як показує класична класифікація апендициту.

Виділяються відмінні прояви апендициту, від яких залежить характер перебігу хвороби.

З іншого боку, перебіг гострого запалення призводить до швидкого і глибоке ураження тканин кишкового відростка, що безпосередньо залежить від причин появи апендициту. Адже захворювання йде від простої форми до більш складним.

У дорослих ці процеси протікають протягом значного часу, і завжди можна встигнути викликати «швидку допомогу».

А ось у дітей апендицит переходить в складну форму так стрімко, що батькам треба просто встигнути вчасно зорієнтуватися і грамотно оцінити ситуацію.

Треба знати, як з’являються ознаки, і що може стати причиною гострого апендициту.

Патологія класифікується за клініко-анатомічних, морфологічних і патологічним ознаками, тому є кілька видів хвороби.

Види апендициту за клініко-анатомічним ознаками:

  • гостра форма;
  • хронічна форма.

Ознаки гострого апендициту характеризуються ураженням апендикса різною мікрофлорою.

Прояв хронічної форми – більш рідкісне явище, воно являє собою ускладнення після того, як була перенесена гостра форма, пролеченная медикаментозною методикою.

Захворювання з морфологічними ознаками:

  • перфоративный, при якому на краях розриву з’являються ділянки некрозу тканин;
  • гангренозний, що представляє собою перитоніт з некрозом повністю на всіх стінках апендикса;
  • виразково-флегмонозний, коли запалення проникає у всі шари тканин, зачіпає серозну оболонку);
  • апостематозний – при ньому на стінках відростка виникають дрібні вогнища запалення з некрозом тканин;
  • флегмонозний, він заражає запаленням всі оболонки і шари кишкового відростка;
  • деструктивні форми, при яких початок запалення проявляється серйозними порушеннями з інфікуванням тканин;
  • поверхневий – виявляються первинні глибокі ознаки запалення;
  • катаральний, з первинними ознаками запалення;
  • простий, такій формі характерно тільки запалення слизової серозної оболонки.
Читайте також:  Діагностика апендициту - Апендицит і методи діагностики

Цей розподіл показує, якою мірою проявляється захворювання, показує його види за класифікацією, за патологічних проявів, його складності та важкості перебігу захворювання.

У дорослих всі види патології мають чітку класичну картину захворювання.

Набагато складніше справи йдуть в дитячому віці, коли картина хвороби змінюється стрімко, і слід своєчасно надати медичну допомогу.

У дитячому віці прояви патології найчастіше зовсім не збігається по симптоматиці з її описом у навчальних посібниках для студентів.

Причини загострення апендициту

Чому Всевишній при створенні людини заклав у його будова такий цікавий і практично даремний кишковий відросток – одному йому відомо.

Тим не менше, кожна людина живе з цим відростком, але іноді він стає причиною гострого живота, тоді лікарі шукають, з чого ж почалося захворювання.

Медики на етапі вибору методики операції називають групи факторів, що провокують запалення відростка:

  • судинні;
  • інфекційні;
  • механічні.

Судинна причина появи апендициту говорить про те, що початковий ознака гострого апендициту полягає у формуванні системних васкулітів, що вражають запаленням стінки кровоносних судин.

Тут є цілий ряд різних форм захворювань судин, які обумовлюють різні симптоми гострого апендициту.

Розвитку апендициту сприяють симптоми інтоксикації на тлі виниклих в організмі інфекційних хвороб.

Вони негативно впливають на функції шлунково-кишкового тракту. Це такі інфекції, як черевний тиф, паразитарні інвазії, туберкульоз.

Для виникнення апендициту багато не треба. Механічне пошкодження чи механічна завантаження відростка каловими каменями, сторонніми тілами призводять до закриття його просвіту, де скупчується слиз, створюється сприятливе середовище для розвитку патогенних мікроорганізмів.

Як результат – спалахує серйозне запалення.

Симптоми апендициту

Симптоми гострого апендициту характеризуються поширеними болями, що зачіпають всю черевну порожнину.

Так гострий апендицит проявляється в самому початку захворювання. Біль настільки великі, що пацієнт не може показати точне їх місце розташування.

Незрозуміле розташування болю – головний симптом виникнення апендициту з боку тонкої кишки.

Тому на питання лікаря: Де болить? – пацієнт показує кругові рухи посередині живота. Це характерна реакція на прояв гострого апендициту у дорослих.

З плином часу від появи першого апендициту у вигляді больових відчуттів змінюється характер нападів, локалізація болю стає чітко определимой, так як апендицит переходить зі своїм запаленням на очеревину.

Пацієнти показують фіксацію болі в певному місці. Якщо до цього часу не вживаються необхідні лікувальні заходи, симптоматика знову стає великою, значить, з’являються ознаки переходу інфекції на всю черевну порожнину, і запалення торкнулося внутрішні прошарку живота.

Читайте також:  Ускладнення після видалення апендициту: наслідки

Погана прохідність кишкового тракту, як наслідок запалення черевної порожнини, викликає різкі, гострі болі, нудоту з блювотою.

Підвищується температура, як реакція організму на запалення. Такі симптоми спостерігаються при різних хронічних формах патології.

Нудота і блювання часто тривають вже після того, як вирізали апендикс, як основні симптоми інтоксикації організму.

Класифікація допомагає розпізнати симптоми захворювання. В залежності від складності запалення кишкового відростка змінюються симптоми інтоксикації.

Катаральна форма хвороби являє собою початок захворювання. Його класично певний час течії – 12 годин.

Симптоми спостерігаються ознаки патологічних процесів інших черевних хвороб. Ще через 8 годин біль від близько пупкової зони зміщується в праву сторону, стає тупий і ниючий.

Гострий процес переходить у флегмонозний, коли симптоми вказують на запалення у всьому відростку. Гнійні вогнища зливаються один з одним і просочують всі його стінки.

Для такої форми гострого апендициту характерно:

  • збільшення червоподібного відростка в розмірах;
  • набрякання стінок кишечника;
  • потовщення і розпушення тканин, пов’язаних з апендиксом.

При цьому всі симптоми апендициту загострюються, стан пацієнта погіршується буквально на очах.

Якщо вчасно не розпочати лікування, в черевну порожнину може прорватися гнійний вміст відростка.

При цьому біль затихає, проте це помилковий симптом. У пацієнта з’являється тахікардія, посилюється слабкість.

При пальпації лікар бачить, як різко напружені м’язи передньої черевної стінки, візуально помітно відставання правої клубової області в акті дихання.

На УЗД не визначаються макроскопічні зміни парієтальних тканин очеревини. Судини на серозної оболонці кишкового відростка помітно розширені, чітко диференціюються всі верстви відростка, набрякла, гіперемована слизова.

Відзначається багато дрібних осередків крововиливу, виражена набряклість м’язового шару.

Для простого апендициту, який він буває з його класичними симптомами, характерна непостійна і дуже варіабельна мікроскопічна картина, гнійне розплавлення тканин відсутня.

На цьому етапі важливо своєчасне оперативне втручання.

Без цього симптоми інтоксикації призводять до серйозних ускладнень:

  • перфорації стінок;
  • деструктивним змінам;
  • перитоніту;
  • кишкової непрохідності.

Найбільш важким ускладненням є зараження крові, що часто закінчується вельми плачевно.

На цьому етапі гостра форма характеризується відмиранням тканин червоподібного відростка. Якщо не звертатися до лікаря, на 2-3-й день захворювання розвиваються гангренозные процеси.

Читайте також:  З якого боку апендицит - Симптоми і перші ознаки апендициту у жінок: де знаходиться у людини і як визначити що болить в домашніх умовах в якому боці

Причина появи апендициту в такій небезпечній формі зв’язується з кількома факторами:

  • запізніле звернення до медичного закладу;
  • дитячий вік, коли патологічні процеси розвиваються блискавично і стрімко розносяться по всьому організму з незміцнілим імунітетом;
  • похилий вік.

Гангренозний апендицит – найчастіша причина смертності. Тому не можна пропускати симптоми болю в животі і вчасно звертатися до лікаря.

Діагностувати гангренозную форму складно, так як разом з отмирающими клітинами кишкового відростка гинуть і нервові закінчення, що змащує больові відчуття, і всю клінічну картину.

Симптоми гострої гангренозний форми схожі на ознаки отруєння:

  • слабкість;
  • нудота;
  • гіпертермія;
  • важка, без полегшення, блювання;
  • напруга м’язів живота.

Як правило, температура тримається нормальна, але зате спостерігається виражена тахікардія.

Лікування апендициту

Коли за результатами обстеження встановлюється діагноз «запалення апендикса, лікування передбачає хірургічне втручання.

Видалення апендикса є єдино можливим способом зупинити гострий процес. При цьому медикаментозна терапія починається незадовго до операції, коли встановлений точний діагноз і вибрано напрямок лікування.

Тоді пацієнтові вводять антибіотики, дають протимікробні препарати. Так йдуть справи при своєчасному зверненні до лікаря.

Якщо ж хвороба затягнута будинку без належного лікування, апендицит переходить на стадію сформованого абсцесу, закритою перфорації тканин кишкового відростка.

При гнійному запаленні лікарям доводиться, перш за все, проводити курс лікування антибіотиками, потім проводити дренаж для виведення нагноившейся вмісту.

Це проводиться під контролем УЗД або КТ, в залежності від можливостей медичного закладу. Огляд УЗД потрібно для визначення точного місця локалізації абсцесу.

Тільки після позбавлення від гнійного вмісту в кишковому відростку лікарі видаляють хронічний апендицит.

Така методика називається «відстрочена апендектомія». Її розробили для запобігання ускладнень в ході операції, коли відросток може лопнути, а його гнійний вміст потрапити в черевну порожнину з усіма витікаючими звідси наслідками.

Так лікуються різні форми апендициту, і у лікарів вже відпрацьована практика проведення подібних операцій.

Однак є стадії апендициту, коли лікування обмежується медикаментозним впливом, сприяє розвитку патології у зворотному напрямку: слабкий прояв симптомів добре лікується без хірургії.

Але таке захворювання буде носити назву хронічного. У пацієнтів слабо проявляються симптоми, інфекція не поширюється на очеревину, піддається медикаментозному впливу, що видно з аналізів крові.

Дійсно, при досить сильному імунітеті організм може сам позбутися запального процесу.

Тут сам пацієнт вирішує, видаляти йому відросток, або чекати наступного нападу. А так – вирізали апендицит, і забули про можливості прояву больових відчуттів.

Корисне відео

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь