Мокротиння в трахеї, коли з’являється мокрота при трахеїті?

Всі ендотеліальні оболонки покриті спеціальним секретом, які виділяють келихоподібні клітини. Мокрота в трахеї приймає важливу участь в зволоженні ендотелію, виконує бар’єрну і бактерицидну функцію.

Чому з’являється мокрота при трахеїті

Мокротиння – це суміш слизу і ексудату, який виділяється при запаленні, у результаті підвищення проникності стінки судин трахеї і гортані. Слиз, що покриває ендотелій, розчиняється токсинами, і резистентність знижується. Внаслідок ураження інфекційним агентом тканин в інтерстиціальному просторі накопичуються осмотично активні продукти розпаду і метаболізму. Вміст лізосом у міжклітинному просторі активує медіатори імунної відповіді (гістамін, брадикінін). Їх взаємодія з ендотеліальними клітинами викликає ретракція – утворення щілин між ендотеліоцитів.

Розширення артеріол, що кровопостачають слизову, що призводить до зростання гідростатичного тиску і збільшення осмотичного тиску интерстиция. Шляхом осмосу з капілярів в інтерстицій рухаються альбуміни, змінюючи тим самим онкотический градієнт між капілярами і міжклітинною простором. Цей зсув приводить до руху рідини за переважаючим градієнтом концентрації. Макроскопічно видно набряк і почервоніння слизової оболонки трахеї, почервоніння. Поступове зміна колоїдно-осмотичного тиску в системі тканина – посудина, запускає активацію цитокемекса. Ендотеліальні клепки пропускають плазму і розчинені в ній з’єднання.

Загальна характеристика мокротиння при трахеїті

До складу харкотиння входять: вода, солі і розчинені клітинні елементи. Загальне число варіюється тяжкістю процесу, наявністю білків і ферментів. Наявність бактерій, токсинів, антигенів залежить від етіології збудника. При алергічному, в ексудаті можна виявити еозинофіли, опасисті клітини та циркулюючі комплекси. У нормі безбарвна рідина не має запаху, не відкашлюється, а кількість не перевищує 100 мл. у день. Вона містить воду, електроліти та ферменти, які беруть участь у захисті органу від чужорідних агентів, і володіє бактерицидними властивостями. Кислотне середовище може змінюватися від нейтральної, до слабо лужною, в залежності від екзогенного впливу. При трахеїті різної етіології та стадії розрізняють:

  • слизова;
  • гнійна;
  • слизисто-гнійна;
  • кров’яниста.

Переважно утворюється слизова – в’язка рідина без кольору і запаху. Вона виділяється при попаданні патологічного агента на слизову органу. Це перша ступінь захисту імунітету, від впливу токсину, перед початком розвитку патоморфологічних змін. Коли починається альтерація, ексудат стає біло-мутного кольору.

Читайте також:  Температура при трахеїті, дізнайтеся, скільки тримається температура при трахеїті?

Гнійна мокрота зеленого кольору, містить нейтрофіли, частинки зруйнованих тканин і продукти лізису клітин. pH змінюється в кислу сторону, істотно знижуючи реактогенності здатності макрофагів, і прогресує некроз. Вона набуває неприємний запах, і свідчить про важкому перебігу. Патологія такого рівня не може бути обмеженою, втягуються нижні відділи дихальних органів, спостерігається органна недостатність.

Кровотеча, кровохаркання, кров у мокротинні – ускладнення захворювання. Еритроцити потрапляють в ексудат при надмірному підвищенні проникності судинної стінки. При важкому перебігу процесу, токсини пошкоджують базальну мембрану судини, починається кровотеча.

Незважаючи на бактерицидні і реактогенності властивості, надмірна кількість мокротиння негативно впливає на організм. Зростання внутрішньотканинного тиску призводить до порушення мікроциркуляції в тканинах, ішемії та некрозу. Відкладення фібрину сприяють розростанню сполучної тканини, порушення морфологічної структури і нормальних функцій трахеї.

Загальна характеристика мокротиння при трахеїті.

Супутня симптоматика

У хворих початок запального процесу в трахеї супроводжується малопродуктивним кашлем. Напади виникають частіше вночі або вранці, а так само при різкому вдиху, сміху, плачу. Виділяється невелика кількість в’язкого мокротиння, слизового характеру. Турбують болі за грудиною і в глотці, що посилюється при навантаженні. У дітей може спостерігатися зниження екскурсії грудної клітки, дихання стає переривчастим і прискореним. При перкусії, аускультації зміни помітити можна, тільки якщо в процес залучені бронхи і альвеоли. Температура субфебрильна, підвищується у вечірній час. Симптоми інтоксикації не виражені, частіше зустрічаються у дітей дошкільного віку. При нормальній імунорезистентності організму через 3-4 дні відокремлюване розріджується, відходить легко і у великій кількості неизмененно прозорого, і мутнувато білого кольору. Дозвіл процесу настає на сьомий день, кашель стає рідким, температура нормальна, працездатність відновлюється.

У прогресуванні хвороби кашель стає нав’язливим і частим, викликати дратівливість людини, порушення сну, працездатності. З’являється кровохаркання, кровотечі і блювота. Процес поширюється на інші органи, з’являються ознаки ларинготрахеїту, бронхіту, пневмонії при поширенні збудника бронхогенним шляхом.

При ларинготрахеїті додається печіння в горлі, порушення ковтання, гіперемія задньої стінки глотки, зниження апетиту. Діти схильні до лимфадениту, і збільшення загрудинний і підщелепних лімфовузлів.

Хронічне запалення виникає у курців, які зловживають алкоголем, людей зі зниженою иммунорезистентностью і професійними патологіями. Спостерігається дві форми:

  • гіпертрофічний;
  • атрофічний;
Читайте також:  Сауна при трахеїті, думка лікарів про те, чи можна при трахеїті в лазню?

Перший – наслідок відкладення великої кількості фібрину, який стимулює розростання сполучної тканини. Харкотиння виділяється в’язка, слизова. Дихання стає ускладненим, через звуження просвіту трахеї, і гіперсекреції слизу. Кашель турбує вранці, після сну, після відділення секрету приносить полегшення.

Атрофічний трахеїт – це ішемія ендотелію трахеї, згладжування до базальної мембрани. Клітини, які виділяють секрет відсутні, тому виділення мокротиння припиняється. Хворого турбує печія, труднощі дихання, ковтання. Кашель болючий, з кров’яним виділенням, або сухий. Турбує в нічний час.

Супутня симптоматика хвороби.

Терапевтичні заходи

При легкому перебігу трахеїту етіотропне медикаментозне лікування не показано. Хворому необхідно пити багато теплої рідини, чай з лимоном, шипшиною, малиною. Для купірування кашлю приймати настої і відвари іпекакуани, кореня солодки. Можна включити прийом адаптогенів (настоянки женьшеню та ехінацеї, як імуностимулююча терапія), вітаміну С.

Субфебрильну температуру не варто збивати, щоб не знизити опірність організму. Фізичні навантаження також протипоказані (при напрузі відкладається фібрин швидше, сприяючи зростанню сполучної тканини, і гіперпластичних процесів в органах).

Лікування у дорослих

Медикаментозне лікування показане хворим з важкою інтоксикацією, температурою вище 38проЗ, наявністю ускладнень та тривалістю захворювання більше 7-ми днів.

  • Антибактеріальна терапія проводиться макролідами і цефалоспоринами та іншими. Сьогодні препаратами вибору є: суспензія амоксицилін (по 0,5 р. 2 рази на день), азитроміцин (по 2,5 р. внутрішньом’язово 1 раз на день), ципрофлоксацин (всередину по 0,5 р. 2 рази в день).
  • Противірусна терапія: Інтерферон краплі кожні 2 години, протягом 2-3 діб.
  • Нестероїдні протизапальні препарати застосовують для зниження інтоксикації, ступенем запалення і температури. Ібупрофен слід приймати по 0,2 р. 4 рази в день, індометацин по 2 таблетки (50 мг.), 3 рази в день.
  • Протикашльові препарати призначаються при сухому від надсадного кашлю, частіше при атрофічному трахеїті. Бромгексин сироп або таблетки 3 рази на день. Таблетки від кашлю 4 рази на день.
  • Муколітичні препарати сприяють розрідженню мокротиння, і її відкашлюванню, тому при їх прийомі відокремлюваного буде більше. Амброксол приймають в сиропі і таблетованій формі, 4 рази на день.

Лікування у дорослих хвороби.

Терапія для дітей

Дитині необхідно забезпечити постільний режим, провітрювану кімнату, з достатнім рівнем оксигенації. Лікування антибіотиками так само показано тільки при тяжкій інтоксикації. Вітамінотерапія, рясне тепле питво, постільний режим – достатньо для лікування легкого трахеїту.

Читайте також:  Сироп при трахеїті, який сироп від трахеїту найефективніший?

Доцільно давати сиропи Амброксол, Гербион, Нурофен. Застосовуються антибіотики внутрішньом’язово. Найбільш безпечні, для дітей – Азитроміцин з розрахунку 10 мг/кг, 1 раз на добу, протягом 3-х днів. Феноксиметилпеніцилін 20-30 мг/кг. Ефективні противірусні – Анаферон дитячий перший день 8 таблеток, наступні 3 дні по 3 таблетки.

Заходи профілактики

Існують специфічні і неспецифічні методи профілактики. До перших відноситься загартовування, відмова від куріння, алкоголю, дотримання правил гігієни. Прийом вітамінів, раціональне харчування, здоровий спосіб життя.

До специфічних — вакцинація проти грипу, кору, краснухи та інших захворювань, що викликають запалення трахеї.

Мокрота в трахеї: її особливості, як позбутися від проблеми.