Залізодефіцитна анемія: симптоми, причини й лікування

Залізодефіцитна анемія – стан, що виникає при крововтратах і зниженою абсорбції заліза. Виражається в різкому зниженні вмісту гемоглобіну і еритроцитів в крові. При виявленні недуги повинно проводитися не лікування проявів залізодефіцитної анемії, а позбавлення від причини її виникнення.

Залізодефіцитна анемія є ознакою більш серйозного захворювання, тому при її виявленні вимагається додаткова діагностика у фахівця. Хронічна анемія може призводити до непритомності, погіршення зовнішнього стану, а її першопричина – до більш небезпечних ускладнень.

Анемія, пов’язана з дефіцитом заліза – одна з найбільш поширених серед схожих видів захворювань. Вона становить приблизно 80% всіх анемій. За підтвердженими даними ВООЗ, від цієї проблеми страждають більше 200 мільйонів чоловік по всьому світу. Анемія в два рази частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків: кожна третя жінка страждає від недуги, в той час як серед чоловіків йому схильний тільки кожен шостий.

Зустрічальність захворювання збільшується в залежності від віку людини: підлітки в період активного росту більш схильні до анемії, як і літні люди, чий ШКТ погано абсорбує залізо. При будь-якому типі відхилення необхідно лікування.

Принципи кінетики заліза в організмі

Що таке залізодефіцитна анемія? Щоб зрозуміти це, необхідно знання процесів переміщення елемента в організмі. Залізо забезпечує правильну життєдіяльність людини, хоча і міститься в його організмі лише в розмірі 3,5 г у чоловіків і близько 2,1 г у жінок. Розрахунок точного вмісту речовини в організмі робиться на основі загального правила: жінки запасають 35 мг на кожен кілограм своєї маси, чоловіки – 50 мг.

Залізо, яке допомагає функціонувати нашому тілу, ділиться на наступні групи:

  1. Гемове залізо. Відповідає за появу гемоглобіну, становить у нормі 0,7 від усієї кількості залізистих сполук в організмі.
  2. Феритин та гемосидерин. Відкладаються в якості запасних речовин всередині клітини, і становить 0,18 від загального числа.
  3. Міоглобін та ензими з залізом становлять 12% обороту Fe. Вони називаються «функціонуючим» залізом.
  4. Підтип для транспортування – трансферрин, зміст всього 0,1%.

Але найпоширеніше розподіл заліза – це визначення заліза як гемове і негемовое. Отримати перший підтип можна тільки з м’ясних продуктів, звідки він легко засвоюється за допомогою ферментів стравоходу. Негемовое речовина, яка включає дана класифікація, складніше провести в організм, оскільки воно міститься в овочах і найчастіше у вигляді потрійної молекули Fe, в той час як абсорбуватися може тільки подвійна. Для поліпшення засвоєння з’єднання необхідний вітамін C. Рекомендується споживати аскорбінову кислоту в окремій упаковці або в складі цитрусових.

Кожен підтип заліза має свою функцію. Гемове залізо утворює гемоглобін – клітини крові, відповідальні за транспортування кисню по судинах і вентиляцію тканин. Транспортування заліза до місць його накопичення здійснює трансферрин, а гемосидерин і феритин активно виділяють запасений елемент при його недоліку. Основна відмінність двох накопичувальних типажів — у швидкості вивільнення з них потрібного матеріалу: гемосидерин продукує феритин, і лише потім вивільняє речовина. Ферритину не вимагається додаткова ступінь розпаду, його запаси швидше насичують організм.

Симптоми анемії та її розвиток

Якщо виявлена залізодефіцитна анемія, які симптоми і лікування? Важливо пам’ятати, що вираженість симптоматики залежить від віку і витривалості пацієнта, а не від розвитку залозистої недостатності. Розвиток хвороби впливає на рівень вмісту феритину, трансферину игемового заліза в клітинах різних органів.

Умовно патогенез ЖДАНОВ ділиться на три стадії:

  1. Предлатентный дефіцит або прихована анемія. Накопичення речовини проходить з ускладненнями, запасається занадто мало елемента. Втрачається частина феритину, кістковий мозок стає менш забезпеченим залізом, в той час як стравохід починає активно його переробляти.
  2. Еритропоез або латентна анемія. Кістковий мозок продовжує втрачати з’єднання, а переважати (після гемового заліза в організмі починають трансферрины. Накопичені запаси истрачиваются.
  3. Основний етап – початок анемії. Железодефицит виражається в зниженні вмісту гемового заліза, еритроцитів. Спостерігається знижений гематокрит (рівень гемоглобіну).
Читайте також:  Сік лимона і яйце при цукровому діабеті, рецепт, скільки разів пити в день, відгуки

Одночасно з початком легкого ступеня з’являються початкові симптоми. Перші прояви анемії – це зміна смаку і сухість або гіркота у роті. Фізіологічно ці відчуття викликані атрофією смакових рецепторів (сосочків) мовою. Спостерігаються труднощі при ковтанні, в горлі відчувається сторонній предмет. Далі проявляється наступна симптоматика:

  1. Зміна структури нігтя. Він кришиться, легко ламається, розшаровується і покривається білими «насічками».
  2. Ламкість волосся. Разом з нею можуть початися проблеми шкіри голови, в тому числі лупа, випадання волосяних цибулин. Відбувається витончення волокна волосся, лущення дрібних лусочок волосся.
  3. Зміна кольору особи. Люди з дефіцитом заліза або помірно бліді, або зеленуваті. Під очима яскраво виражені синці, будь судинні зірочки або близьке старанність судин до поверхні епідермісу особливо помітні. При розширенні судин легко виникає рум’янець, який може виглядати, як гарячковий. Шкірні покриви лущаться, тріскаються.
  4. Койлонихия. Нігті пацієнта стають увігнутими.

Можуть виникати набряки, атрофія суглобів, м’язів, сидеропенический синдром. Хворий може згадувати постійні головні болі аж до мігрені, запаморочення або потемніння в очах. Характерні розлади зовнішніх рецепторів, з-за чого порушується смакове сприйняття, людина постійно просить солоне, гостре або кисле (намагаючись згладити гіркоту у роті).

Разом з тим з’являється дзвін у вухах, в очах може рябіти, двоїтися і т. д. В особливо запущених випадках анемического розлади сильно порушується сприйняття зовнішніх факторів, організм виснажується; пацієнт може падати в непритомність або тривалий час відчувати втому без видимої причини. Основні симптоми рідко включають такі проблеми.

Мозкова активність знижується. Стає неможливо зосередитися на чому-небудь, особливо на двох і більше завданнях відразу. Справа не тільки у фокусуванні зору, але і в тому, що увага жертви анемії стає занадто розосередженим. При виявленні перелічених симптомів необхідні аналізи.

Причини виникнення проблеми

Перша причина розвитку анемії полягає у втраті або недостатньому вживанні заліза. Точна причина може бути однієї з перерахованих нижче:

  • крововтрати хронічного характеру;
  • травми з рясним крововиливом;
  • проблеми абсорбції елемента;
  • різке зростання потреби організму в залозі;
  • відсутність або недолік заліза в їжі.

Найчастіша проблема, із-за якої людина страждає недокрів’ям – недостатньо насичений раціон. У щоденному харчуванні повинно міститися як мінімум 12 мг речовини. У жінок цей показник збільшено на 3 мг. Більшість білкових продуктів містить необхідну кількість речовини.

Хронічні крововиливи – це постійно потрапляння крові з судин у внутрішню область організму людини. Такі стани характерні при гастриті, виразковій хворобі шлунка і кишечника частіше всього є первинним приводом анемії. Часто кровотечі можуть викликати пухлини або злоякісні новоутворення. Менструації ставляться як до хронічного типу втрати крові при залізодефіцитній анемії, так і до моментального. Вони не тривають більше тижня, але вже за цей час при надлишку виділень можуть викликати сильне зниження заліза.

Виявлення недуги

Залізодефіцитна анемія має свою етіологію і патогенез. На перевірку другого аспекту повинні бути спрямовані спеціальні дослідження. Зниження рівня заліза в організмі виявляється методом забору крові у медичних установах. Перевірятися можуть рівні вмісту еритроцитів, сидероцитов, тромбоцитів. На їх основі визначаються стадії розвитку залізодефіцитної анемії.

Про відхилення від норм вмісту заліза можна судити по декільком факторам, які покажуть аналізи:

  • зниження рівня тромбоцитів;
  • зникнення або зменшення концентрації сидероцитов (еритроцитів з додаванням заліза);
  • по кольоровому показнику;
  • зменшений розмір еритроцитів;
  • ОЖСС при залізодефіцитній анемії знижений;
  • знижений вміст гемоглобіну;
  • відмінності у формі кров’яних тілець.
Читайте також:  Сода від тиску: підвищує або понижує при гіпертонії

Для точної постановки діагнозу необхідний хімічний аналіз, а не лише зазначена вище картина. Він перевіряє зміст всіх типів залізистих сполук. Зниження феритину до показника нижче 15 мкг на літр крові, мале насичення трансферину залізом, показники заліза в крові нижче 12 мкмоль на літр свідчать про наявність дефіциту Fe.

Диференціація хвороби: комплексне обстеження

Анемія, пов’язана з втратою заліза, легко може бути сплутана з іншим відхиленням. Для відмінності справжньої хвороби від схожих захворювань проводиться комплексне клінічне обстеження. Судити про наявність дефіциту можна, якщо виявлені специфічні ознаки залізодефіцитної анемії:

  • недолік феритину в місцях його накопичення;
  • зниження залозистого змісту сироватки.

Комплекс досліджень при недугу включає клінічний аналіз крові на еритроцити і зміна його морфології, аналіз на рівень інших кров’яних елементів. Основним дослідженням є біохімічне. Воно повинно бути спрямоване на визначення кількості заліза, гемоглобіну, білірубіну. Диференціальна діагностика при залізодефіцитній анемії повинна бути в першу чергу спрямована на перевірку відхилення крові від існуючих норм. Для перевірки норм існують гемограми, де зазначено, скільки даних теля має бути в судинах здорової людини.

В якості засобу обстеження застосовується пунктат кісткового мозку. При анемії можуть призначити вітамін B12 (фолієва кислота); здійснювати процедуру з кістковим мозком необхідно до початку курсу, інакше показники виявляться зміненими.

В залежності від статі пацієнт проходить діагностичне обстеження в уролога і проктолога, або у гінеколога. Перевірки здійснюються з метою виключити ймовірність наявності кровотеч матки, геморою, проблем з передміхурової залозою. Потрібно врахувати особливі причини залізодефіцитної анемії у жінок: вагітність та лактація.

Якщо при виникненні анемії чоловік почав кашляти кров’ю, є скарги на виявлення її в слині, то проводиться біопсія легеневих тканин. З’ясовується, чи не було тривалої крововтрати в дихальних органах. Загальний аналіз крові допоможе визначити факт крововтрати, але не місце; потрібна додаткова апаратура.

Сильна втрата крові під час залізодефіцитної анемії у дорослих або зміна морфології її частинок спостерігається при нирковій недостатності. При підозрах на неї проводиться біопсія, УЗД або обстеження через зняття рентгенівських знімків (особливо актуально при 1 ступеня). Малоймовірні інші патології: рідкісні захворювання крові або синдроми втрати заліза. Потрібні обстеження на предмет даних недуг призначає лікар-гематолог, в них часто входить стандартний аналіз крові хворого на залізодефіцитну анемію.

Способи терапії

Як лікувати залізодефіцитну анемію? Основним методом боротьби з хронічної залізодефіцитної анемією (за умови, що вона викликана крововтратою або недостатньою абсорбцією) є ферротерапия. Це курс прийому препаратів, вживання продуктів, які містять необхідний елемент. Лікування залізодефіцитної анемії ділиться на кілька етапів.

Спочатку займаються відновленням змісту Feв крові шляхом перерозподільчих коштів. Другий етап – накопичення речовини всередині клітин. Окремо необхідно вирішити проблеми всмоктування речовини стінками шлунка, призначивши лікувальні засоби. Якщо проблеми при всмоктуванні викликає захворювання шлунково-кишкового тракту, воно в обов’язковому порядку купірується.

У відповідності з призначенням лікаря пацієнт повинен приймати такі лікарські препарати (один з них):

  • Тардиферон;
  • Ферроградумет;
  • Хеферол;
  • Фероград;
  • Сорбифер-дурулес.

На ринку російський медикаментів є набагато більше препаратів для лікування залізодефіцитної анемії. Купувати слід той, який був призначений фахівцем.

Призначений препарат оптимально приймати через чверть години після прийому їжі. Необхідно рясно запивати його водою, допустимо вживати настоянку шипшини.

Зверніть увагу! Прийом таблетки повинен бути окремим від вживання молочних продуктів. Не можна запивати медикаменти кефіром, молоком, ряжанкою. В них міститься кальцій, який інгібує відновлення балансу заліза. Існує наступна класифікація препаратів: таблетки, капсули, жувальні цукерки при ЖДАНОВ. Вони володіють однаковою ефективністю.

Прогнози терапії

Якщо визначення недуги пройшло швидко, він може бути вилікуваний протягом короткого часу. Терапія займе від двох тижнів до кількох місяців, при ній буде постійно поліпшуватися стан пацієнта. Лабораторна діагностика при залізодефіцитній анемії повинна бути правильною, тоді прогнозується якнайшвидше відновлення. Навіть після проходження курсу реабілітації (3-4 місяці) рекомендується приймати вітаміни, що містять достатню кількість Fe, і періодично проходити профілактичний огляд у фахівця, який зміг вилікувати пацієнта.

Читайте також:  Валокордин підвищує або знижує тиск при високому АТ

Сповільнювати одужання пацієнта може недотримання прописаних правил прийому медикаментів, встановленої дієти і режиму дня. З боку фахівця може бути неправильно поставлений діагноз, як наслідок – неправильно призначений курс терапії. Для спостереження за станом пацієнта необхідні регулярні відвідування лікаря. Фактори ризику дуже високі, щоб нехтувати профілактикою.

Можливі ускладнення при несвоєчасному початку лікування

Чим небезпечна ЖДАНОВ? Діти та літні люди схильні до негативних змін в організмі у разі нестачі заліза. Прояви можуть бути різного ступеня тяжкості. Відчути негативний вплив недуги при затримці терапії можуть і дорослі люди будь-якої статі.

Особливо небезпечним станом є анемічна кома. У зв’язку зі зниженням гемоглобіну в крові тяжкого ступеня знижується транспортування крові до мозку пацієнта. Кисневе голодування призводить до втрати свідомості, припинення реакцій на зовнішні подразники і в кінці кінців до коматозного стану. При несвоєчасному підключення до апаратів ШВЛ і штучного життєзабезпечення, людина може загинути навіть при високих життєвих показниках: при нормальному гемоглобіні, залізо і т. д. Велика ймовірність відмирання клітин мозку навіть при правильної підтримки тіла в період коми.

Діти, які зіткнулися з дефіцитом гемовых і негемовых речовин середнього ступеня, у порівнянні з однолітками почнуть відставати в розвитку. Тривале збереження хвороби (анемія 2 ступеня і вище) призводить до відмирання клітин мозку, недостатньої розвиненості гормональної системи.

Органи навіть дорослої людини можуть незворотно змінитися при тривалому голодуванні без Fe, тим більше вони змінюються при залізодефіцитній анемії у літніх. Може розвинутися ниркова недостатність, дисфункція печінки, серцева недостатність, які вже не компенсують ліки.

Запобігти негативні зміни може тільки своєчасне звернення до лікаря: гематолога, терапевта або ж хірурга. Він усуває саму хворобу і її наслідки.

Дієта при анемії

Недолік заліза може бути викликаний слабким споживанням продуктів, що містять його. Профілактика анемії допоможе відновити баланс елемента в організмі. У цьому значну допомогу надасть правильне харчування. Дієтолог або терапевт, вибираючи ліки, має ще й виписати повний список заборонених і рекомендованих продуктів. Якщо дана пам’ятка загубилася або прописана нерозбірливо, то слід користуватися нижчевикладеним списком корисних продуктів, які протистоять железодефициту:

  • біле м’ясо птахів;
  • яловичина;
  • субпродукти: печінка, сердечка;
  • яєчний жовток;
  • сир;
  • молоко з вмістом казеїну (коров’яче).

Потрібно віддавати переваги «кольоровому» поділу: на час прибрати червоні фрукти і овочі. Крім м’ясних продуктів і їжі тваринного походження в раціоні повинні бути і рослинні поживні засоби. Підійдуть:

  • шипшина;
  • чорнослив;
  • гречана крупа;
  • мигдаль;
  • яблука;
  • персики.

Дієта — це профілактика залізодефіцитної анемії, а не її лікування.

Для довідки! У м’ясних і молочних продуктах міститься гемове, в рослинних – негемовое залізо. І той, і інший тип необхідний для залізозв’язуючої, повнораціонних дієти, тому не можна нехтувати рослинної або тваринної їжею.

Висновок

Железодефицитное стан організму – великий ризик для здоров’я людини. Не завжди відновлювальні здатності організму можуть усунути ЖДАНОВ самі. Захворювання швидко погіршує зовнішній вигляд, призводить до слабкості та порушеннями складу крові. Щоб ускладнення, що виникають при залізодефіцитній анемії, не розвинулися, потрібно звернутися до гематолога або терапевта для проходження обстеження.

Удавана на перший погляд несерйозною, анемія може бути проявом небезпечної недуги. Головне правило при перших ознаках дефіциту заліза – не намагатися займатися самолікуванням, а користуватися тільки клінічним дослідженням і методиками терапії.