Гемангіома на голові у дорослих, дітей та немовлят: лікування

Гемангіома являє собою доброякісну пухлину, утворену зміненими судинами і наповнену кров’ю. Не дає метастаз, однак відрізняється інфільтративним ростом, тобто вростанням у навколишні тканини. Патологія частіше виявляється у дітей в області волосистої частини голови, лоба. Терапія потрібна тільки якщо яскраво виражений косметичний дефект, як у випадку, коли гемангіома на голові розвивається.

Головна особливість освіти в тому, що у дорослих вона не розвивається без природженого фактора. Кажучи іншими словами, гемангіома у первинному вигляді у цієї категорії хворих не розвивається. Якщо вона проявилася в місці, де раніше не відзначалася, значить дала про себе знати пухлина, яка перебувала в глибоких шарах шкірних покривів.

Гемангіома на голові найчастіше виявляється у людей, яким не було проведено відповідне лікування в дитячому віці.

Гемангіома у дітей

У медичній практиці найбільш поширеними є утворення, які діагностуються у новонароджених. Вони розвиваються як результат патологічного розвитку кровоносних судин в ембріональному періоді. Гемангіома становить половину всіх випадків утворень м’яких тканин.

Класифікація утворень

Згідно МКБ-10 гемангіома має шифр D18. Видів утворень існує безліч. Патологію, яка розвинулася на голові, можна класифікувати наступним чином:

загрузка...

Залежно від місця розташування:

Утворення шкірного типу. Така патологія менш небезпечна, у більшості випадків не дає ускладнень. Лікування частіше піддається велике утворення на волосистої частини голови, а також гемангіома розташована в небезпечній близькості до очей, вушних раковин, верхнім століттям. У деяких випадках формуються пухлини невеликих розмірів, які можуть зростатися.

Внутрішня гемангіома. Окремі патології можуть локалізувати в голові – внутрішні гемангіоми. Тенденція сьогоднішньої медицини – якщо утворення невеликих розмірів, за нею просто спостерігають, призначаючи профілактичні огляди з певною регулярністю. Якщо ж пухлина проявляє тенденцію зростання або має великі розміри, проводиться консервативне лікування.

За гістологічною будовою:

Капілярна пухлина. Як зрозуміло з назви, складається з капілярів. Також називається простий гемангіомою. Розташовується на верхніх шарах шкірних покривів. Цей тип патології найчастіше проростає в навколишні тканини (інфільтративний ріст).

Кавернозна гемангіома. Друга назва цієї патології – печериста пухлина. Розвивається під шкірними покривами і складається із судинних порожнин. Пустоти можуть мати різні форми, розміри. Часто вони поділяються перегородкою. Порожнини заповнені кров’ю в рідкому стані, але частіше – її згустками. Тромби утворюються з-за того, що згустки проростають тканиною з’єднувального типу.

Читайте також:  Тиск 140 на 100 - причини і що робити?

Кавернозна гемангіома зовні виглядає припухлістю, має синюватий відтінок. Якщо натиснути, утворення змінить колір на білий, втратить свою форму. Але потім характеристики відновлюються.

Рацемическая пухлина. Являє собою утворення, що складається з артеріальних, венозних судин, сильно звивистих. Основне місце локалізації – голова, потилицю (з переходом на шию). Відноситься до рідко зустрічається явищ.

Комбінована гемангіома. Поєднує риси печеристих і простий гемангіом. Особливість полягає в тому, що локалізується у верхніх і глибинних шарах шкіри.

Капілярно-кавернозної утворення. Складається із зразків тканин різного походження: судинна, нервова, лімфоїдна, сполучна. Як показує медична практика, дорослі складають більшу частину хворих з діагностованою гемангіомою такого типу. Хоча вона зустрічається і у дітей різного віку.

Причини появи патології

Гемангіома може бути вродженою (її діагностують у новонародженої дитини). Також вона може сформуватися протягом перших двох тижнів після рождениямладенца. Перші шість місяців життя – період активного росту освіти. Після закінчення цього часу воно або перероджується, або проходить.

Фахівці дотепер сперечаються щодо причини розвитку патології. Однак ними вказується список несприятливих факторів, які сприяють аномальному розвитку судин. У нього включено:

  • гіпоксія («кисневе голодування») мозку – часто такий стан фіксується при виношуванні багатоплідній вагітності;
  • травма, отримана під час пологів, а також тривалий період розродження;
  • еклампсія (високі показники АТ);
  • інтоксикація організму жінки;
  • пристрасть до тютюну, алкоголю, наркотичних засобів;
  • недоношеність.

Деякі фахівці схильні думати, що появі гемангіом сприяє також спадковий фактор. Наскільки це вірно припущення, доведеться ще довести.

Стадії розвитку патології

Гемангіоми, які розвиваються у дитини, проходять в своєму розвитку кілька стадій:

  1. Проліферативна або стадія росту Займає близько півроку. По закінченні цього року можна говорити про кінцевому розмірі пухлини.
  2. Инволюционная Також називається стадією зворотного розвитку. У половини пацієнтів вона завершується до моменту виконання п’ятирічного віку. Близько 90% випадків инволируют до дев’яти років. Ділянка, де раніше розташовувалася гемангіома не завжди після завершення стадії зворотного зростання набуває той же тон, що і навколишні здорові тканини. Іноді залишаються ледь помітні шрами.

Небезпека патології

Гемангіома, як показують численні дослідження, в своїй більшості не представляють небезпеки для життя і здоров’я. Проте деякі її види відрізняються руйнівним розвитком. Деякі складні форми, проростаючи в глибокі шари шкіри, можуть торкнутися життєво важливі органи і порушити їх функціонування.

Читайте також:  Вітаміни для серця і судин, які препарати краще купити

Фахівці відзначають, що зростаюча пухлина може стати причиною погіршення самопочуття у дитини. Більш того, змішані гемангіоми можуть негативно впливати на роботу поряд розташованих органів. У деяких випадках діагностуються внутрішні кровотечі.

У великих гемангіомах (особливо печеристого типу) часто спостерігається утворення тромбів. Такий стан негативно позначається на якісних характеристиках крові. Особливо це стосується рівня тромбоцитів, що негативно відбивається на згортання.

У медичній практиці спостерігаються випадки пошкодження кавернозної гемангіоми в результаті тупої травми. Стан супроводжується рясною кровотечею, яке важко зупиняється. При відсутності можливості своєчасно отримати медичну допомогу не виключено летальний результат. Особливу небезпеку представляє кавернозна гемангіома, що утворилася в головному мозку.

Діагностування стану

Новоутворення на голові вимагають обов’язкової діагностики. Це дозволить своєчасно провести лікування, якщо патологія загрожуватиме функціонуванню поряд розташованих органів. Приміром, розвинулася на лобі пухлина може чинити тиск на очі.

Рекомендовані діагностичні методи:

  • дерматоскопічне дослідження;
  • УЗД;
  • ангіографія;
  • КТ або МРТ.

Вибір методу визначається локалізацією пухлини, її розмірами.

Лікування патології

Новоутворення в області голови підлягають обов’язковому лікуванню, оскільки високий ризик травматизації. Терапія освіти проводиться такими способами:

  • медикаментозний;
  • оперативний.

Лікування медикаментами

Медикаментозна терапія передбачає застосування ліків двох груп:

  1. Гормональні. Спрямовані на заморожування росту клітин. Як самостійний метод практикується вкрай рідко. Найчастіше гормональне лікування проводиться у дітей, яким планується проводити оперативне втручання.
  2. Бета-блокатори. Ліки з цієї групи спрямовані на зменшення кровоносного тиску в судинах, що живлять гемангіому. Як результат – відмирання освіти. Такий метод часто практикується, якщо пухлина диагностированау немовляти. Несформовані системи організму легше переносять бета-блокатори, ніж гормональні медикаменти.

Оперативне втручання

Операції належить уважне спостереження за розвитком пухлини. Лікар фіксує всі зміни в рості, рівні проростання і ступеня впливу на загальний стан дитини. Рішення про проведення операції приймається, якщо навколо гемангіоми відбуваються такі зміни:

  • втручання у функціонування життєво важливих органів;
  • стрімке збільшення;
  • зміна тону;
  • виділення з освіти рідини (каламутною, прозорою);
  • дискомфорт, неприємні відчуття;
  • покривається кроповодтеками;
  • прояви ознак запального процесу.

Видаляють гемангіому, яка утворилася на голові, декількома способами:

  1. Хірургічний. До цього методу хірурги вдаються, якщо є можливість видалити новоутворення повністю. Операцію проводять найчастіше в кілька етапів. Застосовується для тих форм гемангіом, які проявили активні ознаки інфільтративного росту, тобто проникли в глибокі шари дерми. Наприклад, пухлини з припухлістю (змішаний або кавернозний вид) найкраще видаляються саме хірургічним шляхом.
  2. Припікання. Використовується лазер, електричний струм або високу температуру. Деякі батьки побоюються, що після проведеного припікання залишиться рубець. Але, як показує практика, навіть якщо процедура зачіпає утворення, торкнулося лоб, шрамів не залишається. Припікання ефективно для видалення точкових гемангіом.
  3. Кріодеструкція. Застосовується рідкий азот. Спосіб дозволяє швидко і повністю видалити гемангіому, що відноситься до простого вигляду.
  4. Склерозування. Цей спосіб часто практикується для видалення гемангіом на голові у дітей раннього віку. Він полягає у введенні в тіло пухлини склерозуючих медикаментів. Ефект від цього – повне заморожування подальшого зростання і провокування поступового відмирання. Слід пам’ятати, що склерозування супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом. Однак ефективність дуже висока, чим і керуються хірурги при лікуванні пухлин у дітей першого року життя.
Читайте також:  Алергічний васкуліт: симптоми і лікування

загрузка...
diagnoz.in.ua