Гіпертонічний криз – симптоми та перша допомога

Гіпертонічний криз симптоми та перша допомога — одна з найбільш обговорюваних тем. Високий артеріальний тиск — основна причина, по якій розвивається цей стан.

Різке його підняття потребу в швидкій, тому чекати наступного дня для відвідування лікаря або намагатися знизити АТ самому дуже небезпечно.

Наслідки, викликані гіпертензивним кризом, можуть значно погіршити якість життя людини, якщо не призведуть до летального результату.

Гіпертонічний криз – що це таке?

Артеріальна гіпертензія, як захворювання, небезпечна сама по собі для життєдіяльності людини. Небезпечніше неї є гіпертонічний криз. Який класифікується, як напад різкого систолически-діастолічного стрибка артеріального тиску.

Таке явище набагато частіше виникає, ніж гіпотонічний напад, і значно погіршує функціонування мозку, серця і нирок.



Сказати, яким повинен бути показник тонометра, точно неможливо. У кожної людини гіпертонічний криз настає при індивідуально підвищеному артеріальному тиску. Але так чи інакше воно виходить за межі робочого ПЕКЛО в кілька разів.

При ЦК обов’язково є головний біль, відбувається серйозний збій з боку неврологічної і кровоснабжающей систем.

Стан гіпертонічного кризу може стати наслідком багатьох причин у вигляді стресу, зміни погодних або кліматичних умов, вживання спиртного, відмови від ліків.

Медики розрізняють кілька видів ЦК.

№ п/п Вид гіпертонічного кризу Характеристика
1 Гіперкінетичний Верхнє тиск підскакує набагато швидше нижнього. У пацієнта виникають пульсуючий головний біль, «мушки» перед очима, відчуття жару у всьому тілі, слабість, нудота і блювота.
2 Еукінетичній Виникає дуже часто. Разом з цим показники систолічного і нижнього артеріального тиску зростають однаково швидко. Може проявлятися ускладненням у вигляді легеневого набряку.
3 Гіпокінетичний Показник нижнього артеріального тиску повільно підвищується. Виникає головний біль, нудота, запаморочення, блювота.

Може бути два варіанти розвитку гіпертонічного кризу:

  1. Без ускладнень (1-2 ступінь ЦК), коли вже за кілька годин високий артеріальний тиск починає падати. Медпрепарати приводять у повну норму стан пацієнта.
  2. З ускладненнями (2-3 ступінь ЦК). При такому розвитку кризи виникає гіпертонічна енцефалопатія, якій притаманні короткочасні головні болі, запаморочення, порушення з боку зорового сприйняття. Далі симптоматика тільки загострюється, що проявляється у вигляді серцевого, ішемічного кризів, легеневої набряклості, втрати свідомості, збою в функціонуванні нирок.

Корисне відео:

до змісту ↑

Статистика захворювання

Статистичні дані допомагають побачити реальну картину того, як часто розвивається гіпертонічний криз і хто найбільш схильний до ризику виникнення такого стану.

Вікова характеристика пацієнтів з підвищенням АТ за період 2015-2016 рр.

Згідно з даними 3,2% вступників хворих в стаціонар діагностується гіпертонічний криз.

Структура діагнозів, зафіксованих виїзними бригадами ШМД згідно МКХ

За останні роки невідкладна терапія при гіпертонічному кризі була якісно поліпшено, що підвищило показник 5-річної виживаності після ЦК до 74%.

Відсоток виявлення ускладнення гіпертонічного кризу (ГК) у хворих з підвищенням АТ в залежності від встановленого діагнозу
За статистикою найбільше схильні зародження ЦК літні люди і ті, хто має шкіру темного відтінку. Такий стан частіше наздоганяє представників чоловічої статі, ніж жіночої.

Найбільш частими наслідками, які викликає гіпертонічну кризу, є:

  1. Інсульт ішемічного типу – 39%.
  2. Легеневої набряк — 25%.
  3. Геморагічний інсульт — 17%.
Читайте також:  Валеріана підвищує або знижує тиск

до змісту ↑

Причини ЦК

Без причини не виникає жодного захворювання, це стосується й ДК. При тому, досить часто сама людина провокує свій організм на виникнення даного стану шкідливими звичками.

Причини виникнення ЦК

Гіпертензивний криз може виникати з таких причин або ж їх сукупності:

  • Збій у функціонуванні нервової системи у вигляді ситуаційних неврозів і аналогічних станів.
  • Часте перебування в стані стресу і психічної перевантаження;
  • Спадкова схильність.
  • Порушення з боку ендокринної системи.
  • Збій гормонального фону.
  • Погане виведення води і солі з організму, внаслідок чого вони накопичуються в тканинах.
  • Тютюнопаління та вживання спиртних напоїв.
  • Емоційна, фізична навантаження.
  • Слухове, зорове перенапруження, сильна вібрація.
  • Мінливість погодних умов.
  • Загострення інших хронічних захворювань.
  • Ниркова недостатність.
  • Геомагнітні бурі.
  • Недотримання правил прийому ліків від гіпертонії.
  • Шийний остеохондроз.
Більшість перерахованих причин не можуть контролюватися людиною, тому ймовірність розвитку гіпертонії і гіпертонічного кризу велика і здорова.

до змісту ↑

Характерні ознаки і симптоми гіпертонічного кризу

Симптоматика гіпертонічного кризу задоволена велика, оскільки при розвитку цього стану відбуваються серйозні зміни у найважливіших органах і системах.

Гіпертонічні кризи частіше проявляються конкретними ознаками у вигляді:

  1. Головних болів (22%).
  2. Кровотечі з носа (17%).
  3. Загальної слабкості та втрати свідомості (10%).
  4. Перезбудження психомоторного характеру (10%).
  5. Загрудинної болю (9%).
  6. Порушення дихальної функції (9%).

Клініка ЦК проявляється загальною симптоматикою:

  • Запаморочення.
  • Вушний шум.
  • Потилична/висковая/лобова біль.
  • Нудота.
  • Очна біль.
  • Відчуття страху.
  • Тривожність.
  • Озноб.
  • Почервоніння і набряк лицевих тканин.
  • Виділення холодного поту.
  • Тремтіння.
  • Порушення зорової функції.
  • Блювота.
  • Утруднене дихання.
  • Прискорене серцебиття.
Ознаки ГК в залежності від виду

Побоювання повинна викликати симптоматика високого артеріального тиску, якщо хворий з гіпертонічним кризом скаржиться на:

  1. Больовий синдром за грудиною, що може бути наслідком ішемії або інфаркту.
  2. Судомний синдром, втрата свідомості можуть бути проявами інсульту або енцефалопатії.
  3. Больові відчуття в спині можуть бути ознакою розриву аорти.
  4. Труднощі з диханням можуть попереджати про легеневої набряклості або серцевої недостатності застійного характеру.

Фотографії станів:

Енцефалопатія
Інсульт
Розрив аорти
Набряк легенів
Серцева недостатність
Інфаркт
Ішемія

Рекомендуємо переглянути:

до змісту ↑

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі — алгоритм дій

При високому АТ терапевтичні дії вимагають швидкості і точності, адже від цього залежить життя.

Перша допомога при ЦК

Алгоритм дій при ЦК повинен бути наступним:

  1. Перестати панікувати.
  2. Сісти на стілець зі спинкою, диван або прилягти на велику подушку.
  3. Розстебнути комір.
  4. Зробити контрольне вимірювання АТ, а потім кожні 30 хвилин повторювати дії.
  5. Викликати карету швидкої.
  6. Випити ліки від підвищеного артеріального тиску.
  7. При сильному болі в голові прийняти сечогінний медикамент.
  8. Використовувати будь-заспокійливе.
  9. При відчутті ознобу потрібно обігріти ноги, обгорнувши ковдрою.
  10. Після того, як прибула швидка і лікар оглянув хворого, може виникнути потреба в госпіталізації. Але, часто медичної допомоги вдома достатньо.
Вірне надання невідкладної допомоги вчасно здатне врятувати життя людині і полегшити лікування.

Корисно буде переглянути:

Читайте також:  Нижнє тиск 100: причини, що це означає і що робити?

до змісту ↑

Долікарська допомога при гіпертонічному кризі

Суть долікарської допомоги в тому, щоб не допустити ще більшого підвищення артеріального тиску та знизити хоч трохи існуюче. Завдяки цьому, хворому буде легше чекати професіоналів.

В першу чергу, якщо людина не був гипертоником, потрібно з обережністю давати ліки від тиску.

Найпопулярніші таблетки «Каптоприл» або «Еналаприл» здатні спровокувати ангіо-невротичну набряклість, яка по симптоматиці буде схожа з алергією.

Таблетки «Нітрогліцерин» є вдома у багатьох, але при критичному гіпертонічному кризі вони можуть викликати колапс. Так вони більш ефективні при серцево-судинних проблемах.

Артеріальний тиск потрібно вимірювати на обох руках з інтервалом в 10 хвилин і обов’язково перевіряти пульс.

Якщо при першому вимірюванні АТ було вище 180 на 110, треба через кілька хвилин переміряти його повторно і тільки тоді приймати таблетки.

Долікарська допомога полягає в контролі артеріального тиску і заспокоєння хворого.

до змісту ↑

Лікування ГК

Головна роль у лікуванні гіпертонічної кризи відводиться першої медичної допомоги. Якщо вона була вдало надана і ускладнення не встигли розвинутися, тоді пацієнт залишається вдома. Далі він переходить під спостереження дільничного терапевта поліклініки.

Лікування ГК в залежності від виду

до змісту ↑

Особливості купірування гіпертонічного кризу

Протокол купірування ЦК (Затверджено Моз РФ і являє собою поетапно розписані дії) полягає в тому, щоб вивести людину із загрозливої ситуації його життя. Це і є завдання 1 порядку. Повністю нормалізувати артеріальний — другорядне завдання.

У таких ситуаціях достатньо буде знизити і верхній, і нижній показники мінімум на 15-20 одиниць. В першу чергу, у вену вводиться Ниприд або Ніфедипін, а при наявності набряків дають сечогінний.

Екстрена укладання лікарів комплектується спеціальними ліками, які призначені для швидкого зниження артеріального тиску.

Перевагу віддають:

  • Клофеліну (гемитону).
  • Ганглиоблокаторам (бензогексонию).
  • Фуросеміду (лазиксу).
  • Дибазолу.
  • Сірчанокислої магнезії.

Фото лікарських засобів:

Клофелін
Фуросемід
Дибазол
Магнію Сульфат

Що конкретно застосовувати, вирішує лікар на місці. Це залежить від стану хворого.

до змісту ↑

Поширені лікарські препарати

Медикаментів, що сприяють зниженню артеріального тиску дуже багато. Про деякі знають лише лікарі, а інші популярні серед гіпертоніків:

  • Ніфедипін різко збиває ПЕКЛО, але він заборонений до застосування при сильному больовому синдромі в зоні серця. Діяти починає через 5 хвилин.
  • Каптоприл м’яко знижує артеріальний тиск і не викликає багато побічних реакцій. Приймається до прийому їжі по 25 мг. перорально. Якщо через півгодини зниження не відбулося, можна повторити прийом.
  • Метопролол є адреноблокатором і не призначений для систематичного лікування гіпертонії.
  • Клонідин використовується рідко з причини серйозних побічних реакцій. Допускається лише тоді, коли інші засоби не збивають ПЕКЛО.
  • Еналаприл не використовується при ускладненому гіпертонічному кризі тому, що починає діяти лише через 60 хв.
  • Есмолол характеризується коротким часом дії і при інфаркті застосовується рідко.
  • Нікардипін розширює судини мозкові і сердечні, покращує коронарний кровотік.
  • Нітрогліцерин знижує навантаження на серцевий м’яз.
  • Фенолдопам добре переноситься, має сечогінну властивість і зменшує навантаження на серце.

Фотогалерея лікарських засобів:

Ніфедипін
Каптоприл
Метопролол
Еналаприл
Нітрогліцерин

до змісту ↑

Перша допомога хворому при гіпертонічному кризі в домашніх умовах

Швидка медична допомога може приїхати не завжди, часто лікарі їдуть дуже довго, а час хворого просто втрачається. Дуже добре, коли у хворого, родичів, сусідів є досвід медсестри і самий елементарний набір медикаментозних засобів.

Гіпертоніки «зі стажем» самі знають, як себе вести і що вводити при гіпертонічному кризі, а всі необхідні медикаменти зазвичай знаходяться в аптечці.

Обов’язково повинні бути присутніми:

  1. Сірчанокисла магнезія.
  2. Фуросемід.
  3. Дибазол.
  4. Вітамін В6.
  5. Спазмолітики.
Читайте також:  Горілка підвищує або знижує артеріальний тиск

Такого одноразового терапевтичного комплексу буде достатньо для того, щоб артеріальний тиск знизився в домашніх умовах, а гіпертонічний криз відступив, якщо не виникло ускладнень.

Відео про те, як купірувати ЦК, якщо допомоги чекати немає звідки:

до змісту ↑

Які бувають ускладнення при ЦК?

Після першої долікарської медичної допомоги бувають ситуації, коли ускладнень уникнути не вдалося. Так відбувається в більшості випадків із-за стрімкого розвитку гіпертонічного кризу.

Найбільш часті ускладнення ГК, %

Наслідки ЦК дуже різні, але частіше вони мають важкий характер:

  • Порушення функціонування мозкових клітин.
  • Часткова втрата пам’яті.
  • Путанность свідомості.
  • Розлади неврологічного характеру.
  • Слабкість м’язового тонусу.
  • Ішемія/інфаркт міокарда.
  • Аневризма аорти.
  • Судомний синдром.
  • Застійна/гостра серцева недостатність.

до змісту ↑

Що робити після купірування гіпертонічного кризу?

Після того, як лікарям все ж вдалося знизити АТ і перемогти гіпертонічний криз, організму хворого потрібен тиждень для відновлення.

Все це час він повинен дотримуватися перелік правил, порушуючи які безповоротно тягне за собою рецидив ЦК.

Лікарі рекомендують:

  1. Вчасно пити ліки для зниження тиску, прописані фахівцем.
  2. Вимірювання АТ повинні стати регулярними.
  3. Фізичні навантаження на цей час під забороною.
  4. Не робити різких рухів.
  5. Припинити заняття спортом.
  6. Мінімум часу приділяти телевізора, комп’ютера, телефону і т. п.
  7. Звести до мінімуму вживання солі і будь-якої рідини.
  8. Дотримуватися дієтичного харчування.
  9. Не потрапляти в стресові ситуації.
  10. Кинути курити і не вживати алкоголь.

до змісту ↑

Профілактика попередження рецидиву

Отримавши величезний стрес після ЦК, організму потрібні час і сили для відновлення. Хворому доведеться постаратися, щоб запобігти повторний гіпертонічний криз і мова йде не тільки про прийом медикаментів.

У профілактичні заходи входять:

  • Збалансоване харчування.
  • Відпочинок чергується з помірними физнагрузками.
  • Регулярне застосування прописаних ліків.
  • Мінімум солі.
  • Не пити чорний чай і кава.
  • Лікування супутніх захворювань.
  • Масаж і ЛФК.
  • Профілактика в стаціонарі двічі на рік.
  • Лікування в санаторії.
  • Застосування заспокійливих засобів.
Виконувати це чи ні, вирішувати виключно гипертонику. Але, коли життя дорога, всі труднощі долаються з легкістю.

до змісту ↑

Прогноз

Під час гіпертонічного кризу органи-мішені пошкоджуються. З цієї причини через три роки після інциденту виживає лише 40% хворих, що підтверджує офіційна статистика.

Органи-мішені при ЦК

Найчастіше люди, що перенесли гіпертонічний криз, вмирають від:

  1. Ниркової/серцевої недостатності.
  2. Серцевого нападу.
  3. Інсульту.
Головна причина настільки високого рівня смертності криється і в недообследованности пацієнтів, і неправильно призначеному лікуванні, і в недотриманні хворим тих правил, які необхідні для здоров’я і життя.

Якщо ж людину обстежили докладно і він суворо дотримувався лікарських рекомендацій, то ймовірність того, що він проживе ще мінімум 5 років становить 80%.