Кал на кальпротектін: 9 симптомів, при яких необхідно зробити аналіз

У діагностиці захворювань застосовуються різні методи як інвазивні, так і не вимагають втручання в організм людини. Неінвазивні дослідження дозволяють оцінити процеси, що протікають всередині організму по зміні визначених показників крові, сечі, калу. Зараз розберемо докладніше такий показник, як кальпротектін, де він визначається і з якою метою.

Кальпротектін в організмі

Кальпротектін – білок з молекулярною масою 36,5 кДа. Він складається з одній легкій і двох важких ланцюгів. Є сайти зв’язування з цинком і кальцієм, а також марганцем. Найбільше його міститься в нейтрофільних гранулоцитах, в меншій мірі в макрофагах. Також кальпротектін синтезується епітеліальними клітинами і слизовою оболонкою.

Кальпротектін був виділений в 1980 році і тоді отримав назву L-протеїну.

Клітини, що беруть участь у запаленні, у його вогнищі сприяють секреції кальпротектина в процесі свого відмирання. Спочатку активуються епітеліальні клітини, потім приєднуються лейкоцити.

Те, що нейтрофіли відіграють велику роль у виділенні фекального кальпротектина, було доведено за допомогою мічених індієм нейтрофільних гранулоцитів. В результаті чого відзначався високий рівень мічених клітин і фекального кальпротектина.

Біологічні ефекти кальпротектина полягають у наступному:

загрузка...
  • протигрибкову дію;
  • пригнічує розмноження мікроорганізмів. Це здійснюється за рахунок конкурентного зв’язування з іонами цинку і блокування цинк-залежних ферментів, необхідних для життєдіяльності мікроорганізмів;
  • сприяє запрограммируемой загибелі (апоптозу) доброякісних і злоякісних клітин пухлин за рахунок виділення хемокінів і фактора некрозу пухлини (ФНП).

З якою метою проводиться аналіз на кальпротектін?

При наявності запальних процесів в кишечнику відбувається збільшення кількості нейтрофілів, в результаті руйнування яких звільняється кальпротектін. Це дозволяє використовувати його як маркер запалення.

Кальпротектін в калі дозволяє з високою точністю визначити наявність запалення в кишечнику.

Аналіз калу на кальпротектін проводиться з метою діагностики кишкових запальних захворювань, з’ясування причини абдомінальних болів і кровотеч. Цей показник допомагає спростувати синдром роздратованого кишечника, яким не властивий розвиток запалення слизової оболонки.

Читайте також:  Історія розвитку електрокардіографів: удосконалення апаратів для ЕКГ, сучасні пристрої

Кальпротектін дозволяє оцінити перебіг хвороби Крона і виразкового коліту, контроль проведеної терапії.

За яких симптомах може бути призначено аналіз на кальпротектін?

  1. Нерегулярний рідкий стілець.
  2. Виникнення запорів.
  3. Зниження маси тіла, підвищення температури.
  4. Слабкість, стомлюваність.
  5. Порушення перистальтики кишечника.
  6. Болі в животі (абдомінальні болі).
  7. Виявлення кров’яних або слизових виділень в калових масах.
  8. Диспепсичний синдром: нудота, блювання.
  9. Затримка розвитку у дітей.

Переваги використання кальпротектина як маркера запальних захворювань кишечника полягають:

  • є високочутливим і специфічним методом діагностики хвороби Крона, синдрому подразненого кишечника;
  • кальпротектін стабільний у калі протягом декількох днів і не схильний до дії протеолітичних ферментів;
  • метод не відноситься до інвазивних;
  • простий у виконанні.

Де можна здати кал на кальпротектін?

Визначення кальпротектина в калі проводиться за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА), тому медична організація, куди ви плануєте піти здати аналіз, повинна бути оснащена сучасним обладнанням.

Як виконується цей аналіз і його вартість можна дізнатися за телефоном або на сайті медичного закладу. Вивчивши ціновий діапазон на різних сайтах, що пропонують здати кальпротектін, можу запевнити вас, що даний аналіз не з дешевих – обійдеться близько 2000 рублів і більше.

Підготовка до аналізу

Труднощів у підготовці до здачі фекального кальпротектина бути не повинно. Обмежень в їжі немає. Забороняється використовувати проносні засоби.

Біологічний матеріал для дослідження бажано зібрати після ранковій дефекації, покласти в сухий стерильний контейнер, що продається в аптеці.

Не можна діставати калові маси з унітазу! Необхідно заздалегідь підготуватися до збору біологічного матеріалу, наприклад, використовувати горщик. Також сеча не повинна туди потрапляти.

Ємність з каловими масами повинна бути доставлена в лабораторію протягом кількох годин. Допускається зберігання біологічного матеріалу протягом ночі в холодильнику.

Фекальний кальпротектін в нормі

Визначення кальпротектина проводиться імуноферментним аналізом за допомогою спеціальних лунок, на стінках яких адсорбовані моноклональні антитіла до кальпротектину. Потім після серії инкубаций з різними реагентами по зміні забарвлення розчину роблять висновок про концентрацію кальпротектина в кале.

Референсні значення кальпротектина у дорослих в калі становлять менше 50 мкг/г (таблиця 1). Значення менше 50 мкг/г вказують на відсутність запалення слизової оболонки стінки кишечнику. Якщо ж пацієнт продовжує скаржитися на болі в животі і рідкий стілець, найімовірніше, у нього синдром роздратованого кишечника. Це можна перевірити поряд додаткових досліджень.

Читайте також:  Стрептатест: що таке, інструкція, 4 явні переваги використання тесту, відгуки, ціни

Таблиця 1. Референсні значення кальпротектина в кале в залежності від віку.

Вікова група Референсні значення кальпротектина
До одного року Менше 500 мкг/г
До чотирьох років Менше 150 мкг/г
П’ять – шістдесят п’ять років Менше 50 мкг/г
Старше шістдесяти п’яти років Менш 100 мкг/г

Підвищення кальпротектина вище референсних значень

Виявлення кальпротектина в калі більш 50 мкг/г свідчить про запальний процес у кишечнику інфекційної етіології. Збудниками можуть бути:

  • сальмонели, які викликають сальмонельоз;
  • кампилобактеры, що викликають кампілобактеріоз (вібріоз);
  • аденовіруси;
  • норовіруси;
  • ротавіруси.

Причинами підвищеного кальпротектина в калі також можуть бути целіакія (спадкове захворювання, що характеризується дефіцитом ферментів розщеплює глютен), кровотечі і новоутворення в кишечнику, муковісцидоз (ураження залоз внутрішньої секреції, спадковий характер).

Прийом проносних засобів, препаратів кальцію, магнію, цинку може призвести до збільшення кальпротектина в кале.

У разі виявлення кальпротектина в калі вище референсних значень лікуючий лікар призначає додаткові методи дослідження шлунково-кишкового тракту для точної діагностики причин запальних змін. Серед них можуть бути:

  • реакція Грегерсена (аналіз калу на приховану кров);
  • копрограма (загальноклінічне дослідження калу);
  • раковий ембріональний антиген (РЕА) – маркер онкологічних захворювань;
  • кількісне визначення С-реактивного білка (СРБ) – маркера запалення;
  • ревматоїдний фактор;
  • ОАК – загальноклінічний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули;
  • визначення швидкості осідання еритроцитів;
  • антитіла до ядерних антигенів (ANA).
Для отримання достовірних результатів дослідження калу (копрограми, аналіз на приховану кров) необхідна ретельна підготовка, дотримання певної дієти.

Висновок

Аналіз калу на кальпротектін є високоспецифічним дослідженням, яке без інвазивного втручання дозволить судити про наявність запальних процесів в стінці кишечника. Цей показник допоможе розрізнити хвороба Крона і синдром роздратованого кишечника. У разі виявлення кальпротектина вище референсних значень лікуючий лікар призначить додаткові методи дослідження. Вони допоможуть правильно поставити діагноз і своєчасно призначити необхідну терапію.

загрузка...
diagnoz.in.ua