ЕЕГ (енцефалограма) головного мозку: що показує, як роблять электроэнцефалографию

ЕЕГ, або електроенцефалографія головного мозку, – це діагностичний метод, заснований на вивченні біоелектричних імпульсів, реєструються з різних ділянок органу. Неінвазивність і висока чутливість дослідження дозволяє виявити навіть найдрібніші зміни функціонування кори і глибинних відділів мозку, не піддаючи пацієнта ніяким неприємних впливів.

В ході методики вдається провести якісний і кількісний аналіз працездатності мозкових структур, і виявити їх реакцію на застосування подразників. Під час ЕЕГ всі показники досліджуваних структур записуються спеціальним приладом – электроэнфефалографом на паперову стрічку або електронний носій. Такий запис називається енцефалограма головного мозку, і вона служить основним матеріалом для вивчення.

Можливості дослідження

ЕЕГ головного мозку надає досить широкий спектр діагностичних можливостей, що дозволяють фахівцеві:

  • вивчити особливості функціонування окремих ділянок мозку в стані неспання і сну;
  • скоригувати результати інших методик, таких як комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія і т. д.;
  • відшукати патологічні ділянки, безпосередньо пов’язані з виникненням епілептичних нападів;
  • вивчити діяльність головного мозку між нервовими періодами;
  • з’ясувати причини, що призводять до непритомності, панічних атак і кризам;
  • оцінити вплив і ефективність терапевтичних методів;
  • визначити характер і ступінь патологічних змін;
  • відстежити відхилення в якості сну і неспання;
  • виявити локалізацію осередку ураження.

Енцефалограма головного мозку у багатьох випадках є чи не єдиною методикою, що визначає наявність структурних змін при симптоматику неврологічних захворювань. Тоді як іншим способам не завжди підвладне їх виявити. Слід відзначити, що саму травму або осередок розвитку патологій ЕЕГ голови не розпізнає. А зміна біоелектричної активності (БЕА) при судомних нападах та їх еквівалентах дане обстеження покаже тільки через тижні або навіть більшої кількості часу.

Коли необхідно

Електроенцефалографія є одним з найбільш використовуваних методів в неврологічній практиці, тому що вона показує досить великий список патологій головного мозку. ЕЕГ призначається при наявності таких симптомів і станів, серед яких:

  • часті головні болі різного характеру;
  • порушення якості і тривалості сну;
  • безсоння, снохождения, розмови уві сні;
  • запаморочення, непритомність, панічні атаки;
  • затримки мовленнєвого розвитку, аутизм, заїкання;
  • почуття постійної втоми, слабкість, ВСД;
  • діенцефальні кризи, судомний синдром;
  • ендокринні та судинні захворювання голови і шиї;
  • черепно-мозкові травми, дородові і післяродові ураження мозку;
  • запальні захворювання – енцефаліти, менінгіти тощо;
  • стани після інсульту, мікроінсульту, нейрохірургічної операції.


Головні болі і запаморочення неясної етіології – вагома причина пройти електроенцефалограму

В процесі дослідження можна не тільки виявити таке небезпечне захворювання, як епілепсія, але також і патології судин головного мозку. При проведенні електроенцефалографії з функціональними пробами нескладно відрізнити істеричне розлад зору і слуху від істинного, а також легко визначити симуляцію даних патологій.

Читайте також:  Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз у дорослих, дітей та немовлят

Як підготуватися

Дана процедура не вимагає особливої підготовки, але все ж дещо-які вимоги необхідно дотримати. Отже, щоб обстеження пройшло без ускладнень та результати діагностики були читані для фахівця, який буде проводити аналіз мозкової активності, слід подбати про деякі нюанси. Завчасно проконсультуватися з лікарем з приводу відміни препаратів, які можуть вплинути на ЕПА і тим самим спотворити результати дослідження ЕЕГ.

Не менш ніж за півдоби до початку проведення процедури відмовитися від енергетичних і кофеїновмісних продуктів – кави, чаю, коли, енергетичних напоїв, шоколаду і т. д. Вимити голову і не завдавати ніяких коштів, що живлять волосся або шкіру голови – лаків, кондиціонерів, мусів, масок, масел. Це буде знижувати якість контакту електродів з поверхнею шкіри. За кілька годин до дослідження необхідно поїсти і привести свій психоемоційний стан в порядок.

Постаратися мінімізувати занепокоєння та інші негативні емоції. Якщо на момент планового обстеження пацієнт захворів ГРЗ або грип, то процедуру краще перенести на більш пізній час, провести її після одужання. Перед початком, якщо на голові є зачіска, волосся слід розпустити і зняти всі шпильки або прикраси. З собою варто взяти рушник, щоб по закінченні дослідження витерти залишки гелю з шкіри.

При необхідності спостереження за судомною активністю головного мозку лікар може попросити обстежуваного трохи поспати перед діагностуванням. У таких ситуаціях пацієнту потрібно скоротити нічний сон на 3-4 години. Не рекомендується добиратися до лікувального закладу за кермом автомобіля. Краще, якщо хтось із близьких буде супроводжувати хворого.

Довідка! ЕЕГ – абсолютно нешкідливе обстеження, яке не протипоказано дітям, а також вагітним жінкам, але методика проведення для них часто не включає функціональні проби.

Вищевказані рекомендації в основному призначені для повнолітніх пацієнтів, а для дітей та їх батьків буде ще кілька порад, які дозволяють зробити процедуру максимально зручною. При підготовці до ЕЕГ дитини батьки повинні заздалегідь:

  • пояснити йому, що нічого неприємного він не відчує;
  • запропонувати під виглядом гри приміряти шапочку (спортивний або плавальну);
  • розповісти, як правильно глибоко дихати і для чого потрібно це робити;
  • розповісти скільки триває процедура, нагодувати його і заспокоїти;
  • взяти з собою улюблені ласощі малюка, іграшки чи книжки.

Загалом, робиться все можливе, щоб дитина не засмутився і не став вередувати, так як це не дасть провести діагностику. Найближчим часом, і потім ще довго буде складно умовити його відвідати лікарню.

Методика проведення

Від пацієнта під час процедури ніяких особливих дій не потрібно, крім як лежати нерухомо. Безумовно, для дитини це буде складним випробуванням, тоді як у дорослого не викличе ніяких негативних реакцій. Обстежуваного для проведення діагностики садять у крісло або укладають на кушетку. На голову йому надягають спеціальний шолом-шапочку, до якого прикріплені електроди.

Читайте також:  Скільки дійсна флюорографія, термін дії результатів дослідження

Іноді, коли проводиться тривала запис, електроди фіксуються на голові за допомогою спеціального клею (колодія) або пасти. Така процедура в переважній більшості випадків виконується в денний час, але в окремих ситуаціях електроенцефалографія сну є більш інформативною. У самій кімнаті діагностики пацієнт залишається один, а зв’язок з медперсоналом підтримується при використанні камери і мікрофону.

При обстеженні дитини близьким дозволяється бути присутнім у кімнаті, щоб він не злякався. Якщо на якомусь етапі діагностики у пацієнта з’явилася потреба змінити положення або сходити в туалет, то він може про це поінформувати медперсонал, і діагностика перерветься. За часом процедура, яка проводиться вдень, займає від 45 хвилин до 1,5–2 годин, і після її завершення обстежуваний може повернутися до свого звичайного життя.



Проведення ЕЕГ дитині – при грамотному підході не лякає і безболісна методика

В ході дослідження пацієнту пропонують кілька разів відкрити і закрити очі. Це роблять для оцінки артефактів, що відбиваються в запису при моргання. Протягом усього діагностування очі повинні бути закриті. При визначенні прихованої форми епілепсії найчастіше застосовуються функціональні проби. Це можуть бути:

  • фотостимуляція – дія на очі яскравими світловими спалахами або з монотонним включенням і вимиканням;
  • гіпервентиляція – посилене дихання, пацієнту пропонується кілька разів глибоко вдихнути (дію може викликати запаморочення);
  • звукові ефекти – на пацієнта виявляється вплив гучними шумовими сигналами;
  • сон – може бути самостійним наслідком нічного недосипу (що рекомендується) або наступити при прийомі седативних препаратів.
Важливо! Будь-яка з вищеописаних проб може стати причиною виникнення нападу судом або його еквівалентних станів.

Але зате функціональні проби дають можливість визначити деякі мозкові проблеми, які не проявляють себе при ЕЕГ, виробленої в спокої. Якщо ж людина проходить обстеження з приводу виявленої епілепсії, то іноді під час такого огляду можна на енцефалограмі побачити зафіксовані напади.

В окремих ситуаціях лікар спеціально може спровокувати напад яким-небудь дією, наприклад, пробій, в результаті чого він виявляє походження судом, їх вид. Так буде простіше розробити більш конкретну терапевтичну тактику. Для цього найчастіше використовується відеозапис, що отримало назву ЕЕГ-відеомоніторинг.

Що таке відеомоніторинг ПЕА головного мозку?

ЕЕГ-відеомоніторинг – це тривала запис активності головного мозку. Точного часу для такої методики не встановлено, тому вона може тривати годинами. Скільки знадобиться часу на вивчення тієї чи іншої патології, вирішують лікар і фахівець діагностичного кабінету, керуючись характеристиками кожного конкретного випадку. Іноді навіть призначається добове спостереження, здатне показати всі можливі відхилення нейронної діяльності.

Читайте також:  Аналіз калу на хелікобактер пілорі методом ПЛР: достовірність, норма, розшифровка

Відеомоніторинг ЕЕГ проводиться при необхідності:

  • відстежити турбують хворого стану та з’ясувати їх природу;
  • зробити тривалу ЕЕГ, якщо стандартна запис не показала змін;
  • отримати повномасштабну електроенцефалограму – при пильнуванні і сні.

Тривалий моніторинг суттєво підвищує ймовірність виявлення патологічних ознак в порівнянні зі стандартною ЕЕГ. Свою роль тут відіграє не лише чинник часу, а й можливість для пацієнта знаходитись у звичних для себе умовах, а також здійснювати свої повсякденні дії. Спілкування з родичами, читання, перегляд телевізора, сон та інші причини можуть приводити до виникнення нападів і реєструватися на камеру, дозволяючи лікаря їх досконально вивчити.

Є сон обов’язковою умовою для відеомоніторингу ЕЕГ?

В більш простих і зрозумілих випадках достатньо короткої запису ЕЕГ, проведеної у режимі неспання. Приміром, якщо близьких родичів дитини тривожать його конкретні стану під час неспання (тікі) і саме їх вдалося зареєструвати при видеомониторинге, то дослідження не обов’язково проводити уві сні. З іншого боку, під час сну можна виявити стану малюка, про яких його родина поки не мають уявлення.



Принцип проведення ЕЕГ відеомоніторингу

Тому кваліфікований невролог повинен заздалегідь висвітлити ці тонкощі і пацієнтам, і родичам, і персоналу діагностичного кабінету. На питання про те, який відеомоніторинг «краще», однозначну відповідь – нічний. Так як він, за своїм звичаєм, більш тривалий і містить запис сну. Вдень заснути виходить не у всіх – не тільки у дорослих, але і у дітей, а тривалість денної діагностики в залежності від лабораторії становить 2 – 4 – 6 годин.

Детальніше про проведення ЕЕГ дитині можна прочитати в цій статті. Звичайно, лікар при виборі виду ЕЕГ-моніторингу буде спиратися на симптоматику. Якщо певні події турбують в денний час, то процедура буде призначена на день, а якщо вночі, то, відповідно, вночі. Не варто забувати про те, що багатогодинне обстеження в ізольованому приміщенні досить складно, особливо для маленьких пацієнтів.

До того ж нічний відеомоніторинг – більш дорога процедура, а в державних установах, де її роблять безкоштовно, величезні черги. Тому якщо основні питання вдається вирішити при отриманні запису і фото, зроблених днем, то не варто піддавати пацієнтів зайвих витрат і болісних маніпуляцій.

При певних формах епілепсії патології на ЕЕГ визначаються тільки при нічному типі досліджень. Моніторинг під час сну дає можливість виявити эпилептическую активність навіть у тих пацієнтів, у яких в денний час при застосуванні функціональних проб виявити не вдалося.

Відео по темі: