Вроджена краснуха у дітей: симптоми, чим загрожує новонародженому

Вроджена краснуха – це захворювання, яке передається дитині від інфікованої матері в період внутрішньоутробного розвитку. Патологія відноситься до антропонозным інфекцій, які можуть передаватися тільки від зараженої людини.

Причини розвитку захворювання

Збудником вродженої краснухи є РНК-вірус, що відноситься до роду рубивирусов. Це захворювання зустрічається у новонароджених внаслідок первинного інфікування матері при виношуванні.

Синдром вродженої краснухи зустрічається приблизно у 10% випадках, які виникають в період внутрішньоутробного розвитку плоду.

Найбільш високий ризик розвитку патології виникає, якщо інфікування мало місце в період перших 4 місяців виношування дитини, особливо з восьмий по десятий тиждень.

загрузка...

Єдина причина, яка викликає захворювання – вірус краснухи. Зараження відбувається, коли збудник проникає в кров плода через плаценту.

Фактори ризику

Ймовірність розвитку в дітей природженої краснухи підвищується при наступних умовах:

  • жінка захворіла краснухою за 3-4 місяці до настання вагітності, і у неї навіть після клінічного одужання зберігається вірусемія – стан, при якому вірус зберігається в крові;
  • пацієнтка перенесла захворювання задовго до настала вагітності, але протягом перших кількох місяців виношування плоду тісно контактувала з хворими, які могли викликати повторну активізацію інфекційного процесу.

Характерною особливістю внутрішньоутробної патології є те, що збудник впливає безпосередньо на хромосоми майбутньої дитини, тим самим сповільнюючи процеси розвитку та росту органів. Це стає причиною множинних вад розвитку.

Симптоми і ознаки

Чим раніше відбулося зараження плоду, тим важче виявляються симптоми і наслідки патології.

При описі основних патологій використовують поняття «тріада Грегга». Мова йде про ураження органів слуху, зору і вадах серця. Зазвичай вони виявляються відразу, в період новонародженості, але можуть виникнути і через кілька років. Крім цього, виділяють ряд інших аномалій розвитку.

Наслідки зараження вродженою краснухою

  • катаракта, мікрофтальмія;
  • дефекти розвитку молочних зубів;
  • ураження внутрішнього вуха, глухота;
  • ураження шкірних покривів, що виражається в утворенні геморагічної висипки, плямистих або папульозних висипань, плям блакитного кольору, локалізуються в області шиї, тулуба і голови;
  • менінгоенцефаліт, мікроцефалія;
  • гепатит, інтерстиціальна пневмонія;
  • зниження щільності кісткової тканини;
  • пороки серця, розвитку сечостатевої системи, вади розвитку скелета;
  • лімфаденопатія, ураження вестибулярного апарату, м’язовий гіпертонус;
  • імунодефіцитні стани, дефіцит гормону росту;
  • цукровий діабет, епілептичні припадки, геморагічний синдром.
Читайте також:  Краснуха у дітей і дорослих: симптоматика, причини, методи лікування, профілактика

Також існує високий рівень ризику розвитку жовтяниці, відставання в розумовому розвитку, спленомегалії.

У багатьох немовлят (приблизно в 70% випадків) у період новонародженості симптоматика захворювання не проявляється, але виникає надалі.

Якщо інфікування відбулося на 3-7 тижня, то плід гине. У разі проникнення збудника краснухи в організм вагітної в період другого триместру зараження плода відбувається в 10-20% випадків.

У третьому триместрі ураження інфекцією організму, що розвивається, відбувається вкрай рідко.

Способи діагностики

Важливе значення має рання перинатальна діагностика, тобто виявлення захворювання у вагітної жінки і оцінка ризику інфікування краснухою плода.

Діагностика вродженої краснухи у дитини після пологів передбачає проведення наступних заходів:

  • фізикальний огляд. Лікар визначає, чи реагує дитина на світло, звук. Іноді зовні відзначають неврологічні симптоми патології: гідроцефалію, порушення м’язового тонусу. Також при цьому огляді виявляють характерні висипання на шкірних покривах;
  • лабораторні тести. Суть дослідження – виявлення та ідентифікація вірусу. Діагноз стверджують, якщо в крові, сечі та спинномозковій рідині присутні IgM-антитіла;
  • розгорнуте дослідження крові;
  • ЕКГ, Ехо та ЕКГ – для виявлення вад серця;
  • рентгенологічне дослідження кісток – проводиться для визначення зниження щільності кісткової тканини.

Діти, що народилися з синдромом вродженої краснухи, вимагають регулярного спостереження дитячого невролога.

Клінічні особливості патології схожі з деякими іншими хворобами вірусного походження, тому потрібно диференціальна діагностика.

Правила лікування

Не існує специфічних засобів для лікування вродженої краснухи. Терапія хворих повинна проводитися виключно в умовах стаціонару. Діти повинні бути ізольовані і знаходитися в окремих боксах.

Оскільки захворювання має вірусну природу, то слід приділяти особливу увагу підвищенню імунітету у дитини. В залежності від поточної активності інфекції, застосовують препарати рекомбінантного інтерферону, а також интерфероногены.

Інші методи терапії мають симптоматичний характер і повинні бути спрямовані на усунення або зменшення наявних відхилень. Якщо присутні вади серця, це можна скорегувати хірургічним шляхом. Внутрішньоутробне ж ураження головного мозку не виліковується, і можливо лише зниження показників внутрішньочерепного тиску і купірування судом. Потрібна робота з такими фахівцями, як невропатолог, педіатр, інфекціоніст, офтальмолог.

Якщо інфікування майбутньої матері відбулося в термін до 12 тижнів, рекомендується перервати вагітність за медичними показаннями.

Читайте також:  Карантин по корі: скільки триває у школі та дитячому садку

Профілактика

Профілактика інфікування плоду вірусом краснухи передбачає вакцинацію. Введення сироватки проти патології для жінок репродуктивного віку рекомендується повторювати кожні 10 років.

До методів неспецифічного попередження інфекції слід віднести наступне:

  • виключення контактів вагітної жінки з особами, інфікованими вірусом краснухи;
  • визначення імунного статусу майбутньої матері;
  • своєчасне виявлення інфекції;
  • установка серологічного контролю за особами, сприйнятливими до вірусу.
“alt=”Вроджена краснуха у дітей: симптоми, чим загрожує новонародженому”>

Заходи попередження патології слід ретельно дотримуватися, так як інфікована дитина при безсимптомному перебігу протягом перших трьох років життя виділяє вірус в навколишнє середовище разом з сечею і каловими масами. Таким чином, він виступає активним носієм краснухи і стає небезпечним для оточуючих людей.

Вроджена краснуха – небезпечне вірусне захворювання, яке, за умови ураження плоду в першому триместрі вагітності, створює практично 90% ймовірності появи у нього серйозних вад розвитку або внутрішньоутробної смерті. Єдиний спосіб уникнути розвитку цієї патології – це своєчасна вакцинація.

загрузка...
diagnoz.in.ua