Період вагітності є важливим етапом у житті кожної жінки. У такому положенні майбутня мама намагається захистити себе і свого внутрішньоутробного малюка від різних захворювань і інфекцій. Але іноді їй доводиться стикатися з неприємними і небезпечними захворюваннями. Одним з таких недуг може бути кір при вагітності, що представляє загрозу не тільки здоров’ю жінки, але і її майбутньому маляті.
Етіологія кору і механізм інфікування людини
Вагітна жінка може заразитися кором тільки в тому випадку, якщо вона поспілкується з вже інфікованою людиною. Передається такий вірус від хворого суб’єкта повітряно-крапельним шляхом.
Сам вірус не стійкий до навколишнього зовнішнього середовища. Тому ризик зараження підвищується тоді, коли хворий і вагітна жінка знаходяться разом в одному невеликому приміщенні, яке зовсім не провітрюється. Заражена людина перший час може і не представляти, що є загрозою для оточуючих, так як інкубаційний період захворювання ніяким чином себе не проявляє. Тільки через тиждень починають з’являтися перші ознаками, що вказують на наявність в організмі вірусу кору.
Зазвичай інкубаційний період триває від десяти до чотирнадцяти днів. Потім різко підвищується температура тіла, з’являється кашель і нежить, очі стають чутливими до денного світла. Така симптоматика дуже схожа з звичайними простудними захворюваннями або респіраторними інфекціями. Через день внутрішня сторона щік може покритися білими плямами, які поступово можуть поширитися в області горла, на обличчі, шиї. Тому важливо зробити огляд порожнини рота.
Часто висип зустрічається за вушними раковинами, по всьому тілу. Через деякий час вона перетворюється в пігментацію і в цей момент загальний стан може трохи поліпшуватися. Після закінчення трьох днів плями бліднуть і повністю зникають. Але це не говорить про те, що сталося одужання.
Відмінною рисою кору є те, що висипання на поверхні тіла поступово зливаються в суцільні вогнища. А світлі висипання в ротовій порожнині нагадують собою сольові крупинки.
Якщо жінка до вагітності була щеплена, але при цьому вдруге захворіла на кір, то основні симптоми протікають в менш вираженій формі і клінічна картина виглядає інакше. У цьому випадку щоб правильно поставити діагноз і підтвердити наявність кору обов’язково призначається аналіз крові для виявлення антитіл.
Клінічний прояв хвороби
Особливістю такого захворювання при вагітності є те, що в перші дні інфікування з боку організму не спостерігається ніяких особливих ознак, що вказують на присутність кору. Проте потім, після закінчення однієї або двох тижнів хвороба починає себе проявляти.
Під час кору у вагітної жінки можуть з’явитися такі симптоми:
- піднімається висока температура;
- регулярно турбує головний біль;
- може мучити виснажливий кашель;
- виникає закладеність носа або з нього виділяється слиз з домішками гною;
- розвивається запальний процес в області очей і рота;
- на тілі і на обличчі можна помітити висипання;
- в порожнині рота утворилися дрібні плями білого кольору.
Варто відзначити, що шкірний висип завжди спочатку з’являється у верхній частині тіла, і поступово поширюється на нижні кінцівки. Потім уражені ділянки починають лущитися і з часом зникати. При цьому у жінки може спостерігатись відсутність апетиту і занадто швидка стомлюваність. Кишечник дає збої, стілець стає рідким і частим. В такий період майбутня мама погано переносить яскраве світло, у неї сідає голос і може розвинутися кон’юнктивіт.
Крім всіх описаних ознак під час кору вагітна жінка стикається з порушеннями сну, її може турбувати безсоння. Іноді в області живота відчуваються хворобливі спазми.
Увага! Щоб надалі не зіткнутися з можливими ускладненнями і наслідками, слід уважніше ставитися до прояву захворювання та при перших симптомах відразу ж звертатися до лікаря.
Небезпеки для майбутнього малюка
Кір під час вагітності – це серйозні наслідки для майбутнього малюка, після якої може бути викидень або внутрішньоутробна загибель плода. При ускладненнях присутність такого захворювання в організмі вагітної жінки призводить до розвитку вад важливих внутрішніх систем дитини: деформуються легені, відбувається збій функціонування серцевого м’яза. При цьому навіть попередньо зроблене ультразвукове обстеження та проведені лабораторні дослідження в перші триместри не зможуть виявити пошкодження плоду.
Активація кору на ранніх термінах виношування підвищує ймовірність розвитку слабоумства і олігофренії. Страждає дихальна система, що може призводити до сильного запалення і летального результату плода.
На пізніх строках захворювання може спровокувати ранні пологи, і малюк заражається від своєї матері через родові шляхи. У підсумку на його шкірному покриві і на слизових оболонках з’являються характерні висипання. Так як імунітет дитини ще ослаблений, на цьому тлі може розвиватися енцефаліт та пневмонія.
Не представляє лише для майбутнього малюка загрози кір, перенесена перед самими пологами, так як його життєво-важливі системи і головні органи вже остаточно сформовані.
Потрібно робити аборт при кору?
У деяких випадках кір у вагітної жінки закінчується мимовільним абортом, розвитком вад у малюка або передчасними пологами.
Зазвичай це залежить від інших, допоміжних чинників:
- характеру висипань;
- форми кору;
- тривалості та перебігу хвороби;
- тяжкості симптоматики.
Саме від цього і залежатиме те, наскільки велика загроза плоду або майбутній мамі, і потрібно робити аборт. Медичне переривання вагітності проводиться рідко. Якщо це вірусне захворювання було перенесено на останніх термінах і практично перед самими пологами, то малюк народжується з набутою коровий інфекцією, яка успішно піддається лікуванню.
Що стосується ранніх строків вагітності, то у цьому випадку лікар може рекомендувати аборт, так як жінка ризикує зіткнутися з наступними наслідками:
- народження мертвої дитини;
- викидень;
- передчасні пологи;
- завмерла вагітність.
Етапи лікування
Вірне і комплексне лікування кору під час вагітності може призначити тільки фахівець. Первісною завданням такої терапії стає ослаблення симптомів. Все лікування здійснюється тільки під наглядом лікаря та з урахуванням усіх його рекомендацій.
Зазвичай при такому захворюванні терапія складається з наступних етапів:
- призначається строгий постільний режим і стаціонарне лікування;
- рекомендується рясне пиття, не менше 2,5 літрів води без газів в день;
- протягом першого тижня робляться внутрішньом’язові ін’єкції імуноглобуліну;
- призначаються інгаляції і полоскання порожнини рота;
- висока температура збивається жарознижувальними, але в суворо розрахованої фахівцем дозуванні;
- обов’язково прописується прийом мінеральних комплексів, що містять такі вітамінні елементи, як C і A;
- для усунення алергічної реакції організму призначаються антигістамінні засоби на рослинній основі;
- рекомендується дотримання спеціальної дієти, завдяки якій шлунковий і кишковий тракт не зазнають додаткового навантаження;
- щодня проводиться вологе прибирання і дотримується регулярне провітрювання в тій кімнаті, де більшу частину часу проводить інфікована вагітна жінка;
- при розвитку бактеріальної пневмонії, до загального лікування підключається прийом протимікробних препаратів.
Окрема увага приділяється харчуванню. У раціон слід включати якомога більше фруктів і овочів, нежирні бульйони на основі круп і невелика кількість пісного м’яса. Всі продукти краще запікати, тушкувати, готувати на пару. В меню можна включати тефтелі і парові котлети, рибне і м’ясне суфле, сир з додаванням ягід, кефір, каші і натуральні йогурти.
Щоб додатково не дратувати уражену слизову оболонку порожнини рота – відмовитися від гострих, кислих і занадто солоних страв. Консерви, копченості та жирні продукти також знаходяться під забороною. Вся вживається їжа повинна бути не гарячою, а теплою.
Якщо зараження на кір було виявлено відразу, тоді непоганий результат може дати імунізація пасивного характеру. У цьому випадку сироватковий глобулін в зовсім невеликій дозі вводиться в організм вагітної жінки. Але робиться це тільки протягом перших п’яти днів з моменту самого зараження.
Вакцинація і профілактика кору
Запобігти захворювання на кір можна, якщо спочатку здати аналіз крові на визначення присутніх в організмі антитіл. Щоб убезпечити свій організм і зміцнити імунну систему, потрібно приймати спеціальні вітамінні комплекси.
Також існує ще й вакцинація від кору, але вона рекомендована тільки в період планування вагітності. Робити щеплення вже під час вагітності зовсім не рекомендується, так як вона може чинити негативний вплив на плід.
Якщо жінка планує вагітність і при цьому зіткнулася з кором, то займатися зачаттям дитини потрібно після лікування (не менш, ніж через місяць).
Якщо ж під час вагітності все-таки відбулося зараження і з’явилися вже перші ознаки, що вказують на наявність цього вірусу, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Вичікування в такій ситуації або самолікування може призвести до серйозних наслідків і ускладнень. Фахівець зможе підібрати комплексне лікування і вжити всі заходи, щоб успішно впоратися з таким захворюванням.
