Стрептодермія за МКХ-10: позначення коду, ознаки, лікування

Стрептодермія – інфекційне захворювання шкіри, викликане діяльністю бактерій роду стрептококів. У більшості випадків від нього страждають діти молодше 12 років. У дорослих людей вона зустрічається рідко.

Передається хвороба 2 способами:

  • Прямий або непрямий контакт з хворим: обійми, дотики, використання загальних предметів (посуд, рушники, іграшки).
  • Повітряно-краплинним, тобто через загальний повітря.

Стрептодермія в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) позначається кодом L01.1.

Причини

Основна причина захворювання – діяльність різних штамів стрептокока. Цю бактерію можна знайти на будь-якій ділянці шкіри людини, включаючи слизові оболонки очей, носа, травної системи і репродуктивних органів. У здорової людини вона пригнічується місцевим імунітетом. Але при деяких обставинах вона отримує можливість проникнути в організм і почати свою шкідливу активність:

  • Ушкодження шкіри: подряпини, садна, рани, виразки, опіки, потертості.
  • Слабкий імунітет з причини віку, поганого харчування, в якому переважають легкі вуглеводи (солодощі) і відсутні в потрібній кількості вітаміни, тривалих психологічних перевантажень.
  • Погана гігієна або її відсутність.

Головну роль у появі стрептодермії грають тільки перші 2 причини. Третя є додатковим джерелом інфекції і обтяжує лікування захворювання.

Різновиди захворювання і симптоматика

Медична література пропонує наступну класифікацію стрептодермії:

  • стрептококове імпетиго;
  • бульозні або бульбашкове імпетиго;
  • щілиноподібні імпетиго;
  • поверхневий панарицій;
  • стрептококова ектіма;
  • суха стрептодермія.

Стрептококове імпетиго зустрічається частіше інших видів стрептодермії і вважається її класичною формою. Її характерний симптом – округлі почервоніння, надалі переходять у везикули, що з’являються на голові, спині, руках і ногах. Є самою легкою формою захворювання.

Бульбашкове імпетиго характерно глибоким ураженням шкіри і, як наслідок, тривалим лікуванням. Висипання у цієї форми захворювання мають вигляд великих бульбашок, наповнених гнійної або серозною рідиною. Найчастіше вони розташовані на кінцівках. На їх місці після мимовільного або навмисного розтину з’являються мокнучі рани.

Щілиноподібні імпетиго або «заєда» являє собою один або кілька гнійників, що виникають в кутах рота, очей або під носом. Ця різновид хвороби небезпеки не представляє і легко лікується. Іноді переходить у хронічну форму, при порушенні обміну речовин.

Поверхневий панарицій – супутнє стрептококової стрептодермії захворювання. Воно виникає через перенесення під шкіру навколо нігтя збудника основної хвороби. Це відбувається з-за розчісування висипки. Вона проявляється набряками і запаленнями шкіри в місці проникнення стрептокока, а також появою аналогічної висипу або ерозій. Не вчасно розпочате лікування може позбавити хворого нігтьової пластини.

Читайте також:  Лікування стрептодермії в домашніх умовах: аптечні і народні засоби, дієтотерапія

Стрептококова екзема – важка в лікуванні різновид захворювання, що вражає кінцівки і сідниці. Супроводжується висипом, що переходить в глибокі і болючі виразки.

Суха стрептодермія

Останній тип відрізняється від інших відсутністю бульбашкового висипу. Суха стрептодермія супроводжується появою червоних плям, на поверхні яких знаходиться велика кількість омертвілої шкіри. Її присутність викликає сильний свербіж.

Кожна форма стрептодермії, крім специфічних проявів, має загальні симптоми:

  • підвищення температури до 37,5 – 38°C;
  • інтоксикація організму;
  • слабкість і загальне нездужання.
  • збільшені в розмірах лімфатичні вузли;
  • нудота, блювання;
  • біль у м’язах і ломота в суглобах.

Перебіг хвороби

Як і будь-яка інша хвороба, стрептодермія розвивається по характерному тільки для неї шляху. Він включає в себе 4 стадії:

  • Інкубаційний період.
  • Бульозний або бульбашковий період.
  • Розтин висипки і утворення виразок.
  • Одужання.

Перший період триває від 3 до 10 днів. В цей час на тілі з’являються округлі плями темно-рожевого кольору. З’являється свербіж і субфебрильна температура (37-37,3°С).

На другому етапі плями наповнюються каламутною рідиною чи гноєм. Через кілька днів вони розкриваються або хворий сам руйнує їх оболонку за допомогою нігтів через нестерпне свербіння. Але найкраще для цієї мети використовувати стерильні голки від шприців.

Це подія означає перехід до третьої стадії захворювання. Після розтину місце ураження покривається корочками брудно-жовтого кольору. Їх також слід прибрати, а потім продезінфікувати отриману ранку.

Після видалення кірочок настає стадія загоєння і одужання. Вона триває близько тижня. В середньому, від зараження до повного одужання проходить 10-15 днів.

Діагностика та лікування

Діагностикою та лікуванням стрептодермії займаються такі фахівці:

  • педіатр, якщо хворіє дитина;
  • терапевт, якщо хворіє доросла;
  • дерматолог.

Метою діагностики є виняток з попереднього діагнозу схожих шкірних захворювань: різних форм герпесу, атопічного дерматиту, піодермії, кропив’янки та інших.

Для цього лікар проводить огляд, призначає загальний аналіз крові. У більшості випадків цих даних достатньо, так як прояви стрептодермії дуже специфічні.

Але іноді може знадобитися бактеріальний посів мазка або вмісту висипки. Він дозволяє визначити тип збудника. Якщо ж пацієнт почав використовувати антисептичні мазі самостійно, то цей спосіб діагностики дає псевдонегативний результат.

Читайте також:  Стрептодермія заразним для оточуючих, шляхи передачі захворювання

Після постановки діагнозу лікар призначає медикаментозне лікування. Для нього зазвичай використовують наступні групи препаратів:

  • Антибіотики у вигляді таблеток або ін’єкцій: Цефтріаксон, Амоксицилін, Флемоклав, Цефіксим, Кларитроміцин.
  • Мазі або креми з антибактеріальним і загоюючими ефектами: Тетрациклін, Левомеколь, Еритроміцин, Синтоміцин, Банеоцин.
  • Антисептичні розчини: Мірамістин, Хлоргексидин, борний спирт, розчин брильянтової зелені («зеленка).
  • Антигістаміни для зменшення свербіння і почервоніння: Зодак, Зіртек, Супрастин.
  • Пребіотики для відновлення балансу мікрофлори в ШКТ: Хілак Форте, Лінекс, Лактобактерин;
  • Імуностимулятори: Віферон, Поліоксидоній;
  • Мультивітаміни: Vitrum, Алфавіт, Супрадин.

Якщо у дитини є алергія на антибіотики, то лікар може призначити опромінення ультрафіолетом. Він має схожий ефект і при цьому не викликає алергії.

Крім прийому препаратів перорально (через рот) лікування передбачає обробку ранок після розтину бульбашок висипки. Для цього шкіра навколо них змащується зеленкою або борним спиртом, а потім змащують пошкодження антибактеріальною маззю. Ця процедура повторюється один раз на 12 годин до повного загоєння.

Крім виконання рекомендацій лікаря необхідно підтримувати тіло в чистоті, при цьому уникаючи попадання води на уражені ділянки шкіри. Також слід захистити останню від повторного нанесення за допомогою пов’язок або використання протиалергічних засобів.

Ускладнення

Неправильне або не вчасно розпочате лікування може бути причиною серйозних захворювань:

  • перехід в генералізовану форму (скарлатина);
  • септицемія (попадання стрептококів в кров);
  • ревматизм ;
  • постстрептококовий Гломерулонефрит (запалення нирок);
  • каплевидний псоріаз;
  • міокардит.

Ці захворювання виникають рідко, але викликають серйозні проблеми зі здоров’ям. Тому нехтувати рекомендаціями лікаря не слід.

“alt=”Стрептодермія за МКХ-10: позначення коду, ознаки, лікування”>

Профілактика

Щоб зменшити ймовірність зараження стрептодермией від члена сім’ї або у громадському місці треба дотримуватися ряду нескладних правил:

  • Хворий не повинен приймати душ або ванну протягом 4-х днів до закінчення інкубаційного періоду. Краплі води, що залишилися після цієї процедури на стінках ванни або душової кабіни, можуть заразити інших домочадців.
  • Хворого необхідно ізолювати від інших членів сім’ї. Також він повинен користуватися власною посудом, постільною білизною, предметами гігієни.
  • Речі, використовувані хворим, потрібно піддавати серйозної антисептичній обробці, так як стрептокок може витримати до 15 хвилин кип’ятіння і 30 хвилин при 50°С.
  • Прибрати з кімнати хворого «пилозбірники»: м’які іграшки, одяг, рушники і т. д.
  • Підвищення імунітету за допомогою різноманітного харчування, фізичної активності, загартування.
  • При появі подряпин, ранок продезінфікувати їх і заклеїти пластиром з антисептичної подушечкою. Санипластом, наприклад.
Читайте також:  Стрептодермія на обличчі: причини, форми та лікування захворювання

Стрептодермія – дуже заразна хвороба, що передається при контакті з іншою людиною. Її головна причина – симбіотична бактерія роду стрептокок. Терапія захворювання тримається на трьох стовпах: регулярний прийом препаратів, обробка виразок та дотримання спеціальних правил гігієни членами сім’ї.