Вульгарні вугри (акне) – це запальний процес, що відбувається в результаті змін структури волосяних фолікулів і сальних залоз. Йому схильні підлітки у період гормональної перебудови організму, а також дорослі люди при фізіологічних порушеннях.
Механізм виникнення захворювання
Верхній (роговий) шар шкіри має властивість оновлюватися, такий же процес відбувається і у волосяних фолікулах. При нормальній роботі організму сальні залози регулярно виробляють шкірний секрет необхідний для зволоження шкіри і захисту від проникнення шкідливих мікроорганізмів.
У підлітковому віці починається інтенсивне зміна гормонального фону. Це призводить до посилення вироблення шкірного сала, зміни його складу і гиперкератозу (надмірного накопичення мертвих клітин шкіри).
Пори забиваються залишками шкірних лусочок і салу важче виділятися, так як виробляється секрет стає густішим і щільніше. Відбувається закупорка сальних проток, що веде до запалення і формування вугрових висипань.
Причини виникнення
До факторів, що провокує появу захворювання, відносяться:
- підвищення вироблення андрогенів;
- спадкові патології;
- неврівноважене психологічний стан;
- надмірне вживання в їжу шкідливих продуктів (солодощів, солоних, гострих і копчених);
- гормональні зміни у дівчат і жінок (менструальний цикл, протизаплідні засоби, вагітність, пологи, менопауза);
- шкідливі екологічні умови;
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
- ендокринологічні патології;
- рясне потовиділення;
- застосування лікарських препаратів;
- зниження імунітету;
- розмноження вугрової кліща демодекозу;
- інфекційні захворювання внутрішніх органів;
- гіперкератоз шкіри;
- порушення балансу між андрогенами і естрогенами (у жінок);
- неправильно підібрані косметичні засоби.
У кожної людини є свій сприяючий чинник, під впливом якого відбуваються несприятливі зміни в організмі і формуються вульгарні прищі.
Класифікація акне
За характером перебігу існує дві форми хвороби з різними видами вугрових утворень:
- Не запальне акне – виникає в результаті закупорки сальних проток і призводить до утворення вугрової висипки. Якщо устя волосяних фолікулів розширені і закупорені, виникають відкриті вугри. В результаті окислення вони набувають чорний колір, тому називаються чорними комедонами. При стисненні їх вміст легко видаляється. Білі вугри (закриті) зароджуються глибоко під шкірою в результаті скупчення шкірного секрету. Виглядають вони як вузликові утворення білого кольору, виступаючі над поверхнею шкіри, і відчуваються при пальпації шкірного покриву.
- Запальне акне – виникає при попаданні в виводять протоки бактерій викликають інфікування. Під їх впливом комедони запалюються і переходять в папуло-пустулезную і вузлову стадію розвитку з можливим утворенням кіст.
Види вугрових утворень
- Комедони – дрібні чорні та білі крапки, що утворюються в результаті закупорки сальних проток.
- Папула – утворення зі зміненим кольором, формується під дією жирних кислот впливають на стінки фолікулів.
- Пустула – елемент висипки з вмістом гною, виникає при запаленні всередині.
- Кіста – важкий вид вугрової запалення. Характеризується утворенням, заповнений гнійною рідиною.
- Индуративные вугри – великі, щільні вузли, які зливаються разом і охоплюють великі ділянки шкірного покриву. Вони виглядають як синьо-червоні плями, що підносяться над поверхнею шкіри.
- Флегмозные вугри – м’які болючі прищі, отримані в результаті злиття пустул, які відрізняються значними розмірами.
Симптоми і прояви вульгарних вугрів
Пік захворюваності акне настає у віці 14-17 років. Основна концентрація шкірних висипань групується в місцях з великою кількістю сальних залоз: на обличчі, спині, грудях. При ускладненому перебігу хвороби зона ураження поширюється на плечі і передпліччя.
У початковій стадії з’являються закриті і відкриті вугри. При видавлюванні або механічному пошкодженні комедонов до захворювання приєднується бактеріальна інфекція, і утворюються вузлики червоного кольору (папули). Надалі ці утворення запалюються і переростають у пустули з гнійним інфільтратом, які розкриваються, залишаючи на шкірі рубці і шрами.
У більшості підлітків захворювання завершується до 20-25 років, але у деяких людей ознаки акне відзначаються і в більш пізньому віці.
Найбільш важкою формою прояву вульгарних вугрів є кулясті (конглобатные) вугри, що зустрічаються у чоловіків зрілого віку. Вони виникають ще в пубертатний період та зберігаються тривалий час.
Такий вид вугрів характеризується злиттям відокремлених утворень у величезні болючі вузли. Після розтину з них випливає густий гній. На місці виникають незагойні виразки, а потім рубці білястого кольору зі свищуватими ходами.
Кулясті вугри локалізуються в зоні обличчя, спини, рідше зустрічаються на животі, грудях та кінцівках. У запущених випадках вони зливаються у великі площі і важко піддаються лікуванню.
Диференціальна діагностика
Для визначення причин, що сприяють розвитку вульгарних вугрів проводиться діагностика, що включає:
- біохімічні аналізи крові та сечі;
- дослідження шкірного покриву на наявність кліща;
- визначення рівня гормонів;
- бактеріологічне дослідження мікрофлори кишечника;
- проведення бакпосіву гнійного вмісту;
- ендокринологічні обстеження;
- УЗД черевної порожнини.
У деяких випадках необхідно відвідування вузьких спеціалістів: гінеколога, уролога, ендокринолога, гастроентеролога та інших. Тільки після проведених консультацій та узгодження їх результатів призначається відповідне лікування.
Лікування акне
В залежності від ступеня тяжкості хвороби лікування вульгарних вугрів повинно проводитися з використанням комплексу лікарських препаратів. Основні принципи лікування:
- стабілізація гормонального фону;
- зменшення активності сальних залоз;
- налагодження процесу кератинізації шкіри;
- придушення впливу шкідливих бактерій;
- очищення і загоєння шкірного покриву.
Все це допоможе знизити запальний процес і відновити цілісність епідермісу. При легкій стадії рекомендують застосування цинкової мазі, саліцилової кислоти, лимонного соку для очищення і підсушування жирної шкіри.
В деяких випадках використовують антибактеріальний препарат Скінорен. Він містить азелаїнову кислоту, яка пригнічує ріст бактерій і усуває запалення. Також можна використовувати Бензоїл пероксид, який володіє бактерицидним ефектом і покращує кератинизацию шкіри. Процес загоєння займає 1-2 місяці.
При помірній стадії застосовують саліцилову, гліколеву кислоту та антибіотики (Доксициклін, Міноциклін, Тетрациклін, Еритроміцин). Тривалість лікування призначає лікар. Щоб не порушити мікрофлору кишечника, дані антибіотики необхідно застосовувати спільно з Біфідумбактерином і Ністатином. Лікування може тривати до 3 місяців.
При важкій стадії призначають ретиноїди (Ізотретиноїн, Адапален, Ретинол). Вони мають протизапальну дію. Дівчатам прописують антиандрогенные препарати або оральні засоби з естрогеном (в залежності від результату аналізу на рівень гормонів).
Увага!Не правильно підібране медикаментозне засіб може погіршити перебіг захворювання і завдати непоправної шкоди організму.
Домашні рецепти
В домашніх умовах можна приготувати кошти з лікарських трав для очищення шкіри.
Мазь
Склад:
- 1ст. л листя шавлії;
- 0,5 ч. л меду;
- 250 мл води.
Спосіб приготування:
Залити траву окропом і настояти 30 хвилин. Потім процідити, додати мед і ретельно перемішати. Отриману мазь наносити на запалені місця.
Відвар алое
Склад:
- 2 ст. л листя алое;
- 500 мл води.
Спосіб приготування і застосування: перед використанням листя витримати в темному місці 10 днів, потім подрібнити до отримання кашки. Залити водою, настояти 1,5 год, прокип’ятити 1-2 хв, процідити. Змочити у відварі ватний тампон і прикладати компрес на проблемну зону.
Настій з листя конюшини
Склад:
- 400 гр листя конюшини;
- 2 л води.
Спосіб приготування і застосування: залити конюшина окропом, настояти 4 год, приготувати ванну і влити в неї отриманий відвар. Приймати протягом 20 хв. Процедуру проводити через день протягом 2 тижнів.
Загальні рекомендації
Щоб не допустити прогресування хвороби, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- підтримувати низкоуглеводную дієту;
- вживати свіжі фрукти і овочі, що містять клітковину;
- проводити очищення шкіри з використанням м’яких миючих засобів (не більше двох разів на день);
- не видавлювати вугри, щоб виключити бактеріальне інфікування.
При ускладненому перебігу хвороби та неправильному лікуванні залишаються сильні дефекти шкірного покриву: рубці, поглиблення, нерівності, плями. Усунути такий негативний наслідок важко, а іноді неможливо. Тому терапію акне краще починати на ранній стадії її прояви і проводити під наглядом лікаря.
