Воші – це дрібні комахи з розряду облігатних ектопаразитів. Ротова порожнина цих комах влаштована таким чином, що вони можуть проколювати шкіру людини і висмоктувати з неї кров. Крім цього, воша може бути переносником таких захворювань, як тиф. У той час, коли їх ще дуже мало в волоссі, помітити паразитів дуже важко. У таких випадках виявлення зазвичай відбувається випадково, під час госпіталізації або при огляді. Саме з цієї причини найчастіше виявляють їх набагато пізніше, коли у волоссі утворилася значна популяція. В таких випадках вважається обов’язковим проведення відповідних процедур.
Коли проводиться обробка
Проведення санітарної обробки при педикульозі – це обов’язковий захід, яке проводиться після встановлення факту присутності в волоссі або на тілі хворого вошей. Перед госпіталізацією людини такий огляд проводиться в обов’язковому порядку. В ході огляду досліджуються не тільки волосяні покриви, але також тіло і особисті речі. Медичним працівником встановлюється ступінь зараженості пацієнта.
Якщо пацієнтом виявився дитина, то медсестра зобов’язана сигналізувати в освітній або дошкільний заклад, де навчається неповнолітній, або знаходиться в денний час. Це робиться для того, щоб виключити або виявити заражених дітей з оточення пацієнта.
Існує три види вошей:
- звичайна головна воша, що вражає волосся на голові;
- лобкова – паразитує на волосистій поверхні лобкової області та інших ділянках тіла – пахви, вуса, борода і вії;
- платтяна – вражає шкіру тіла.
Про те, що у людини педикульоз, свідчать наступні ознаки:
- сильні сверблячі відчуття;
- расчеси і залишкові сліди після них у вигляді гнійних кірок;
- дорослі комахи і відкладені ними яйця (гниди).
При виявленні будь-якого виду вошей і при наявності кожного із проявів захворювання санітарна обробка при педикульозі проводиться обов’язково по кожному випадку.
Протипоказання
Однак існує ряд протипоказань для проведення такої обробки:
- діти до 3 років;
- період виношування дитини та грудне вигодовування;
- ускладнений стан пацієнта;
- присутність на шкірних покривах великої кількості ран, особливо гнійних.
Обробка
Етапи обробки включають в себе:
- дезінсекцію – процес знищення паразитів;
- ванну в гігієнічних цілях;
- стрижку відросло волосся і нігтів;
- надягання чистого натільної білизни і верхнього одягу.
Засоби для проведення дезинсекції:
- захисний одяг медпрацівника: халат або спецодяг, рукавички, маска;
- розчин для проведення процедури;
- шампунь для волосся;
- оцет 6% і етиловий спирт 70%;
- пелюшка і косинка з поліетилену;
- гребінець з частими зубцями, ножиці;
- ємність для завершального спалювання волосся і мішок для сміття.
Техніка виконання процедури обробки
Медпрацівник обов’язково повинен надіти захисний одяг, щоб уникнути зараження. Розчин для дезінсекції готується строго у відповідності з інструкцією.
Волосся пацієнта ретельно обробляються, кожне пасмо окремо, щоб не пропустити жодної ділянки. При обробці засобом слід обов’язково уникати його потрапляння в очі і на слизові оболонки. Зверху оброблене волосся пов’язується клейончатій хусткою і рушником. Обов’язково потрібно протримати розчин на волоссі протягом визначеного періоду часу. Після закінчення часу спочатку треба змити залишки засобу теплою водою і провести миття волосся звичайним шампунем.
На завершення процедур з волоссям їх обробляють розчином оцту і знову залишають на 15-20 хвилин під косинкою з клейонки. Після оцту потрібно грунтовно промити волосся і ретельно їх висушити до повного висихання. Потім пацієнт сідає на стілець, поставлений в центрі розстеленому паперу, і починається вичісування мертвих вошей і гнид.
Застряглі між зубцями гребеня воші і гниди знімаються за допомогою ватного диска. При кожній процедурі вичісування гребінець протирається спиртом.
Після закінчення даного етапу обробки треба ще раз оглянути волосся пацієнта на предмет залишків гнид і пересвідчитися в результативності.
Як завершальний етап маніпуляції проводиться спалювання розстеленому папери з мертвими вошами. Весь одяг, яка була на пацієнта і на медработнике, підлягає обов’язковій обробці спеціальної дезінфекційної камери. Через 5-7 днів обов’язково проведення повторної процедури.
Обробка при наявності протипоказань до використання розчинів дезінсекції:
- Підготовка до процедури проходить за стандартною схемою: приготувати всі необхідні приналежності та посадити пацієнта на стілець, що стоїть на застеленому папером підлозі.
- Волосяні покриви голови обробляються 6%-оцтом. У разі наявності протипоказань потрібно стежити, щоб оцет не потрапив на шкіру голови. Голова покривається косинкою на 20 хвилин.
- Після витримування цього часу кислота змивається теплою водою і волосся висушуються.
- Наступний етап: необхідно постригти волосся і приступити до механічного видалення гнид і дорослих вошей з волосся.
- Папір з підлоги також спалюється.
- Всі знадобилися інструменти обов’язково обробляються етиловим спиртом.
Обробка при наявності лобкових вошей:
- пацієнт повинен прийняти душ з гарячою водою;
- проводиться збривання уражених вошами волосистих ділянок;
- після цього миття проводиться ще один раз;
- сбритые волосся спалюються в приготованому тазу;
- інструменти обробляються спиртом 70%-м.
Препарати для обробки
Існує кілька варіантів препаратів для санітарної обробки пацієнта. Перед початком процедури медсестра обов’язково повинна провести тест на чутливість пацієнта і відсутність у нього алергічних реакцій.
Ніттифор
Це водно-спиртовий лосьйон світло-жовтого кольору, активним компонентом якого є перметрин. Цей препарат показаний як при лобковий педикульозі, так і при звичайному. Протипоказаннями до використання є: запальні процеси на поверхні шкіри голови, дитячий вік до 3 років, алергії на косметичні або лікарські компоненти, вагітність і лактація. Даний засіб втирається в коріння волосся і поширюється по всій їх довжині. Важливо не допускати попадання речовини в очі і на слизові оболонки. Приблизно через 40 хвилин після нанесення препарату можна змивати її теплою водою і споліскують оцтовим розчином. Засіб можна використовувати не більше 2 разів у місяць.
Параніт
Спрей у флаконі з розпилювачем. Така обробка буде найбільш результативною при не занадто сильного зараження. Препарат має маслянисту консистенцію без кольору і запаху.
Медифокс
Відомий російський препарат від вошей. Відмінно зарекомендував себе в якості санітарної обробки пацієнтів з сильно вираженою зараженістю вошами. Також саме цей засіб використовується найчастіше для обробки в умовах стаціонару.
Флакон Медифокса містить концентрований розчин, з якого готується емульсія для нанесення на волосся. Активний елемент кошти – перметрин, який вважається потужним інсектицидом. Цей компонент діє на вошей нервово-паралитически. Для людини цей компонент абсолютно безпечний, якщо використовувати його у відповідності з інструкцією. Повний флакон засобу розводиться в 1-1,3 л води і використовується за стандартною схемою. Після першого ж нанесення, вичісування вошей та гниди відпадають в повному обсязі. Через 7-9 днів бажано повторити обробку.
