<

Гіпергідроз: до якого лікаря звернутися, основні причини патології

У людському організмі налічується близько двох з половиною тисяч потових залоз. Вони нерівномірно розподілені по всьому тілу, їх функція — терморегуляція організму і формування запаху людини. Склад виділяється ними рідини на 99% складається з води. Є в ній солі натрію, калію, продукти обміну речовин, токсини. При розвитку патологічних станів, кількість поту може помітно скорочуватися чи, навпаки, збільшуватися в рази. Коли відбувається друге явище, діагностується гіпергідроз.

Загальна інформація про гіпергідрозі

Потовідділення – фізіологічний процес, розвиток якого пов’язано з підвищенням температури навколишнього середовища, збільшенням фізичного навантаження або психоемоційним збудженням. Воно може виступати в якості реакції на вживання дуже гарячої їжі і напоїв.

Підвищене потовиділення (гіпергідроз) – патологічне функціонування потових залоз. Кількість виділеної тілом рідини перевищує кількість поту при нормальній реакції в десятки разів, чому одяг хворого людини постійно буває мокрою. Це відбувається навіть тоді, коли людина знаходиться в прохолодному приміщенні або на вулиці в холодну пору року, коли повністю відсутня будь-яка фізична навантаження. Проблема спостерігається і вночі: хворий прокидається від того, що вся його постіль мокра і холодна.

Існує кілька видів гіпергідрозу. Найбільш повну картину існуючої класифікації відображає наступна таблиця.

Провокуючий фактор Вид гіпергідрозу Особливості клінічних проявів
Періодичність виникнення Сезонний Симптоми посилюються в залежності від часу року
Постійний Висока пітливість присутній завжди, її прояв не залежить від погоди, температури навколишнього середовища, вологості повітря.
Інтермітуючий Гіпергідроз проявляється епізодично, загострення змінюються рецидивами.
Ступінь інтенсивності клініки і вираженості соціального дискомфорту Легка форма Хворий сильно потіє, але це не викликає жодних проблем у спілкуванні з оточуючим світом.
Середня форма З’являються деякі обмеження, хворий, наприклад, не може здійснити рукостискання з-за того, що його постійно мокрі долоньки.
Важка форма Одяг хворого завжди мокра, від неї сильно пахне потом. Це заважає спілкуватися з людьми, тому людина змушена жити відлюдником.
Поширеність процесу Локальний Сильно потіє тільки одну ділянку тіла (пах, долоні, стопи, обличчя, пахви).
Генералізований Сильно потіє вся поверхня тіла.
Етіологія Первинний Виникає самостійно, в ранньому віці або в підлітковому періоді. Більшість учених схильна припускати, що причиною розвитку такої патології є спадкова схильність. Зазвичай у дітей спостерігається підвищена пітливість однієї сторони тіла (найчастіше правою). Піт з’являється після сильного емоційного потрясіння або високої фізичної навантаження.
Вторинний Є непрямим симптомом системних захворювань (туберкульозу, цукрового діабету, гормональних збоїв, серцево-судинних патологій, онкології).
Компенсаторний За своєю природою він вторинний. Виникає як реакція організму на хірургічне втручання (видалення потових залоз при лікуванні локального гіпергідрозу среднетяжелой форми, кюретаж, ліпосакція).

Впоратися з підвищеним потовиділенням можна, якщо звернутися за медичною допомогою. Коли присутні всі ознаки гіпергідрозу, потрібно реально оцінити загальний стан, а потім вирішувати, до якого лікаря звернутися. Первинний гіпергідроз на ранніх стадіях може лікувати косметолог ін’єкціями ботулотоксину. З важкими формами доцільно звертатися до дерматолога.

Записуючись до нього на прийом, потрібно бути готовим відповідати на деякі питання. Збираючи анамнез, лікар повинен з’ясувати, як часто пацієнт змінює одяг протягом дня, скільки разів на день він приймає душ, яким засобом гігієни при цьому користується. У листі лікувального протоколу перераховуються, які методи боротьби з пітливістю вже були випробувані, наскільки вони виявилися ефективними. Спеціаліст на першому огляді повинен зрозуміти, як гіпергідроз впливає на життя хворої людини, є чи в нього зміни шкіри в проблемних місцях (опрілості, висипання).

Після огляду можуть бути призначені діагностичні дослідження і за їх результатами, якщо буде така необхідність, до консультацій залучаться профільні фахівці.

До якого лікаря звернутися при підозрах на розвиток вторинного гіпергідрозу?

Спочатку потрібно звертатися до терапевта, він зможе виписати направлення на комплексне обстеження, що дозволяє виявити причину підвищеного потовиділення. У нього входить:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • УЗД щитовидної залози;
  • аналіз крові на ВІЛ і гепатити;
  • вивчення гормонального фону;
  • електрокардіограма.

Це основа. Розшифровка одержаних результатів нерідко породжує необхідність в призначенні інших діагностичних процедур. Проводити його буде профільний лікар, до якого направляють пацієнта після первинного огляду. Вміння хворого описувати свій стан здатне допомогти поставити правильний діагноз. В наступній таблиці відображено все різноманіття клінічних проявів, аналіз яких дозволяє визначитися, до якого лікаря звертатися при підозрах на вторинний гіпергідроз.

Гіпергідроз як симптом хвороби Загальна клініка Який лікар допоможе боротися з пітливістю
Туберкульоз Нічні поти, виражена загальна слабкість, біль у грудях, постійний кашель Фтизіатр
Цукровий діабет Пітливість верхньої частини тіла і голови, нижня частина страждає від відсутності рідини (шкіра дуже суха). Постійна спрага, яка призводить до появи сухості в роті, зниження ваги тіла без зміни раціону, рясне сечовипускання, постійна слабкість, сонливість, дратівливість. Багато хворих відзначають у себе оніміння пальців Ендокринолог
Ожиріння Збільшення маси тіла, відкладання жиру, задишка при виконанні фізичного навантаження, підвищення артеріального тиску, низька самооцінка через невдоволення своїм зовнішнім виглядом Ендокринолог
Клімакс Раптові припливи жару, підвищене потовиділення в нічний час, сильна дратівливість, швидка стомлюваність, вік від 40-65 років Гінеколог в парі з ендокринологом
Малярія Сильна лихоманка, озноб, болі в суглобах, постійна блювота, судоми, відчуття поколювання в шкірі Інфекціоніст
Гепатит Біль у правому боці, збільшення розмірів печінки, слабкість, головний біль, набряклість, жовтяничність шкірних покривів, постійна підвищена пітливість Інфекціоніст або гастроентеролог
Грип та застуди Піт з’являється після підвищення температури тіла, його виділення посилюється в нічний час, потіє все тіло. Хворого при цьому турбує сильний головний біль, легка нудота, ломота у всьому тілі, сильна слабкість Інфекціоніст
Хвороба Паркінсона Холодні нічні поти, тремор, гіпокінезія, м’язова ригідність, психічні розлади Невролог
Абстинентні стани (відміна прийому алкогольних напоїв та наркотиків) Психічне напруження, присутність почуття тривоги, відсутність апетиту, сну, лібідо, порушення серцево-судинної регуляції та м’язового тонусу, болю, викликають пітливість Нарколог і невролог
Гострі отруєння Холодний піт, сильна нудота, багаторазова блювота, слабкість, запаморочення, порушення стільця, хворобливі спазми в животі Токсиколог
Невідкладні кардіологічні стану (інфаркт міокарда) Низький тиск, високий пульс, наростаюча слабкість, труднощі в диханні (нестача повітря), запаморочення, слабкість і надмірна пітливість Кардіолог
Лімфома Ходжкіна Хворобливе збільшення лімфатичних вузлів, постійна пітливість. Поява цих двох симптомів на тлі загального здоров’я, повинні змусити пройти повне обстеження Онколог
Феохромоцитома Симптоми гіпертонічного кризу, профузне потовиділення, загальна слабкість і розбитість. Головна ознака хвороби — висока частота кризів Онколог
Пухлини гіпофіза Порушення зору, двоїння в очах, судоми, порушення руху очних яблук, головний біль, гостра серцева недостатність, ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску Онколог
Карциноїдний синдром Реакція організму на ріст ракової пухлини в ЖК (діарея, болі в животі, хрипи, ураження клапанів серця, гіперемія та пітливість) Онколог
“alt=”Гіпергідроз: до якого лікаря звернутися, основні причини патології”>

Боротися з пітливістю можна різними способами. Основу терапії легких стадій складають косметологічні процедури і народні рецепти. Середньотяжка форма вимагає застосування радикальних методів боротьби (ліпосакція і ендоскопічна симпатектомія). Боротьба зі вторинним гіпергідрозом без етіотропної терапії марна.