Грибок нігтів (оніхомікоз) – часта проблема здоров’я, переважно торкається пальці ніг (при відсутності лікування поширюється на стопи). Незалежно від форми хвороби, перші симптоми включають печіння, свербіж. Подальші прояви – пожовтіння, болючість нігтів, потріскана шкіра пальців.
Захворювання найбільш поширене у літні дні, особливо в умовах підвищеної вологості. Пара та вологість – ідеальні фактори для розвитку грибка нігтів. Особливо, якщо людина регулярно відвідує сауни, басейни, громадські душові і т. д.
Основні причини оніхомікозу
Мова йде про грибкової інфекції нігтів, зазвичай викликається дерматофітами роду Trichophyton rubrum, рідше – патогенами Epidermophyton і Microsporum. Відносно рідко у виникненні оніхомікозу грає роль Candida Albicans, дуже рідко – інші гриби. Причина, по якій дерматофіти переважають над дріжджовими патогенами, ймовірно, пояснюється зростанням нігтів, які за місяць зростають на 1-2 мм. На руках вони ростуть швидше, ніж на ногах. Тому лікування хвороби на нижніх кінцівках більш тривалий.
Зараження зазвичай відбувається в манікюрних салонах, басейнах, саунах. Найбільш часті причини, за якими з’являється грибок на нігтях ніг, – неправильна або недостатня дезінфекція інструментів, води.
Провокуючі фактори
Для розвитку інфекції потрібне вологе середовище. Надмірна пітливість, не дихаюча взуття, шкарпетки з штучних матеріалів – всі ці фактори сприяють розвитку захворювання. Місця, де людина часто зустрічається з грибами, дріжджами, не обмежуються басейнами, саунами, пляжами. Отже, інфікуватися можна не тільки при наявності вологого середовища. Заразитися можна у магазині, ресторані.
Зараження найчастіше відбувається шляхом контакту з патогеном прямо або опосередковано (шляхом взаємодії з збудником хвороби через інфікований предмет). Ризик ураження шкіри та нігтьової пластини залежить від стану імунітету. Крім вологої шкіри, інфекція добре проникає в організм у місці порушення її цілісності.
Класифікація – види, форми оніхомікозу
В залежності від місця, ступеня ураження поділяється кілька клінічних форм грибкових інфекцій нігтів.
Класифікація:
- Дистальний оніхомікоз. Найбільш поширений тип, збудником якого зазвичай є Trichophyton rubrum. Він починається з вільного краю нігтя, триває до нижньої частини.
- Поверхневий білий оніхомікоз (leukonychia mycotica). Спричиняється вторгненням грибка в поверхневі шари нігтьової пластини. Зміна структури відображається білим забарвленням поверхні нігтя. Цей тип становить близько 10% випадків захворювання.
- Проксимальний субунгвальный оніхомікоз. Найменш поширена форма у здорових людей. Походження хвороби типово для ослабленої імунної системи. Починається з нижньої частини нігтя.
- Оніхомікоз, викликаний дріжджами. Зустрічається на нижніх і верхніх кінцівках. Захворювання типово для людей, які часто контактують з водою; може з’явитися після травматичного ушкодження нігтя.
Класифікація хвороби за МКХ-10: код оніхомікозу – B35.1.
Як інфекція падає під ніготь
Відсутність лікування грибка може призвести до поширення інфекції під ніготь, ураження глибоких тканин, отже, необхідності видалення всього нігтя. Проте сьогодні це відбувається тільки у виняткових випадках. Причина такого стану – розростання грибів і інших патогенів. Посприяти процесу може неправильний догляд, манікюр, педикюр. Мікротравми – це «вхідні ворота» для проникнення інфекції під ніготь. Процедури краще довірити фахівцеві, попередньо попередивши його про своєму захворюванні.
Групи ризику
Ризикові групи включають певні професії: художники, лакувальники, перукарі, тобто люди, які працюють з розчинниками або іншими хімічними речовинами, які ушкоджують шкіру і нігті. Необхідно звернути увагу на стан нігтів, проявити обережність людей з діабетом, шкірними захворюваннями, порушенням імунітету. У діабетиків також може розвинутися оніміння кінцівок. У цьому випадку мова йде про пошкодження нервів (полінейропатії).
До групи високого ризику належать люди з поганою циркуляцією крові в нижніх кінцівках.
Перші прояви зараження
На початку хвороби часто виявляється лише невелика біла або жовтувата пляма на краю нігтя, яке поступово поширюється по всій пластині, пошкоджує її. На присутність грибкового захворювання вказує зміни кольору, відсутність блиску, крихкість, неприродне ущільнення («дерев’яні нігті»).
Методи лікування захворювання
Способи лікування грибкових захворювань включають використання як системних, так і місцевих протигрибкових засобів (антимикотические препарати). Найбільш ефективною буває комбінація обох методів.
Системні препарати
Системна терапія в більшості випадків більш ефективна, ніж місцева. Однак цей метод лікування має потенційні ризики – ліки здатні вплинути на здоров’я печінки, оскільки в цьому органі відбувається метаболізм протигрибкових препаратів.
Тербінафін
Тербінафін – препарат з групи протигрибкових засобів, інгібуючий зростання, поширення, знищує патогени допомогою кровообігу. Тербінафін добре всмоктується шкірою і нігтями, використовується у вигляді таблеток для ефективного лікування грибкових захворювань.
Лікування Тербінафіном триває від 6 тижнів до 3 місяців. Незважаючи на доведену ефективність, це системне засіб для лікування грибка нігтів не позбавлена ризику. Побічні ефекти включають проблеми з травленням, висип, біль у суглобах і м’язах, головний біль, порушення сприйняття смаку і запаху.
Ітраконазол
Ітраконазол – це альтернатива Тербінафіну, засіб, призначений для усунення дріжджових або грибкових інфекцій. Ітраконазол – менш ефективний протигрибковий препарат, який призначається безперервно або шляхом імпульсної терапії.
Місцеві препарати
Локальна обробка грибкових локалізацій менш ефективна, ніж системна терапія, тому вимагає більш тривалого часу для усунення захворювання. Не всі форми хвороби можна вилікувати шляхом зовнішнього лікування. Місцева терапія використовується у пацієнтів з легким або середнім ступенем ураження, а також при початкових формах хвороби. Важлива перевага локальної терапії – низький ризик побічних ефектів.
Антимикотические засоби для локального застосування:
- Аморолфіна. Протигрибковий препарат для нігтів. Це активна речовина міститься в препараті Лоцеріл (Loceryl®), який доступний у формі 5% лаку для нігтів, що відпускається тільки за рецептом.
- Ціклопірокс. Речовина, бореться з грибком; велика кількість (80 мг) містить Полинейл (Polinail) – лікувальний лак для нігтів, і Батрафен (Batrafen) – розчин для шкіри. Обидва засоби відпускаються за рецептом.
- Міконазол. Це протигрибковий засіб з групи імідазолів, що міститься в препараті Дактарін (Dactarin).
- Бифоназол. Речовина, що застосовується в лікуванні грибка. Міститься в препаратах Канеспор (Canespor) і Микоспор (Mycospor), доступних у формі безрецептурних розчинів.
- Тербінафін. Речовина, найбільш ефективне при системному використанні, менш дієве при локальному застосуванні. Доступно в крем Ламізил (Lamisil), який дуже простий у використанні, вільно доступний в аптеках.
- Сечовина. У формі мазей в концентрації 20-40% сечовина також використовується для лікування нігтів, уражених грибком. Це терапія характеризується високим ризиком подразнення навколишнього шкіри, яка погано реагує на речовину. Сечовина застосовується тільки до поразок!
Дезінфікуючі засоби
Повідон-йод має фунгіцидним ефектом, доступний у вигляді настоянки, що наноситься на ніготь за допомогою пензля. Лікування цим препаратом підходить для шкірних форм захворювання, що робить його універсальним засобом.
Народні поради
Недолік зазначених коштів для лікування грибкових захворювань – відносно висока вартість. Тому безцінну допомогу можуть надати народні рецепти.
Харчова сода
Змішайте соду з водою, нанесіть розчин на уражену область. Залиште на 5-10 хвилин, потім ретельно промийте під чистою водою.
Оцтова вода
Підготуйте розчин з оцту і чистої води (1:1). Вилийте його в тазик, куди опустіть ногу (ноги) з ураженими нігтями.
Часник
Іноді допомагає протирання поразок зубчиком часнику. Перед застосуванням розріжте його, щоб активні інгредієнти максимально контактували з патогеном.
Дитяча присипка
Вона використовується, швидше, як профілактика при підвищеній пітливості. В якості альтернативи можна використовувати крохмаль. Доцільно посипати не тільки ноги, але і домашні тапочки.
Куркума
Підготуйте суміш з 1 ч. л. куркуми, 1 ч. л. меленого імбиру, 3 ч. л. ложок розтопленого вершкового масла. Нанесіть на уражені місця на кілька годин.
Розмаринова ванна
Жменя свіжого листя (або ½ жмені сушених) розмарину залийте 1 л окропу. Залиште на 10 хвилин. Процідіть рідину вилийте у ванну, яку приймайте 20 хвилин.
Способи профілактики
В цілях профілактики можете застосувати основні превентивні заходи:
- ніколи не ходіть босоніж в громадських місцях, не взувайте чуже взуття;
- завжди носіть гумові тапочки в басейні, сауні;
- після повернення з басейну занурте ноги на кілька хвилин у ванну з марганцівкою або оцтом;
- віддавайте перевагу шкарпеток із натуральних волокон, періть їх при температурі не менше 60°C;
- раз в тиждень дезинфікуйте взуття спеціальним розпилювачем;
- вибирайте дихаючу взуття, влітку – відкриту; тримайте ноги чистими і сухими;
- у кожного члена сім’ї має бути свій рушник – одне для тіла, інше – для ніг.
Якщо, незважаючи на дотримання цих рекомендацій, проблеми з грибком не обійшли вас стороною, як можна швидше починайте приймати заходи. Відразу ж використовувати системні ліки немає необхідності, на перших стадіях захворювання досить самолікування за допомогою місцевих засобів. Сходіть в аптеку, придбайте безрецептурний препарат, який допоможе успішно вирішити проблему (порадьтеся з фармацевтом). Нанесіть засіб на уражену ділянку і приблизно на 1-2 см навколо – на здорову шкіру. Не забудьте про дезінфекції взуття, шкарпеток. Усунення симптомів не означає, що можна припинити лікування. Продовжити терапію протягом наступних 14 днів, в іншому випадку хвороба може повернутися.
