Дерматит – це запальне захворювання шкіри, що виникає в результаті впливу подразника

Не існує єдиного захворювання під назвою «дерматит». Під визначенням розуміють групу запальних процесів шкірних покривів, різних за природою, походженням, симптомів, клінічній картині. Хронічний дерматит майже завжди супроводжується іншими патологіями: інсультом, інфарктом міокарда, діабет.

Загальні симптоми дерматиту

Кожен вид дерматиту має специфічні ознаки.

Але існує загальна симптоматика, характерна для всієї групи захворювань:

1. Шкірний свербіж. Виявляється з різною силою і різним ступенем інтенсивності. Виникає як по всьому тілу (генералізований свербіж), так і в певній області (вогнищевий свербіж).
2. Висипання. Одна з ознак розвитку патологічного процесу. Висипання можуть бути зосереджені в одній зоні (пахової, поперекової, грудної, на обличчі, кінцівках) або займати великі площі. Класифікуються як первинні і вторинні. До першого виду відносяться гнійники, бульбашки, пухирі. Другий тип включає ерозії, кірочки, садна (екскоріаціі).
3. Лущення шкіри. «Плаваючий» симптом. Відшаровування лусочок, грубість, нееластичність, відсутність пір пов’язане з надмірною сухістю шкіри. Ознака може бути виражений яскраво і сильно, може бути майже непомітним або зовсім відсутні.
4. Почервоніння. Типово для всіх видів гострих дерматитів, визначає симптом ранньої діагностики. При хронічній формі захворювання не проявляється або виражається слабо.
5. Ексудація. Вихід білків, клітин крові, електролітів з кровоносних судин в прикладають тканини. Гнійний ексудат — рідина, що скупчилася в запаленої тканини. Ексудація – ознака запущених запалень, коли поверхня шкіри покрита бляшками і корочками.

Причини дерматиту

Розвиток всіх форм і видів дерматиту обумовлене або генетичної або придбаної індивідуальної схильністю, або тригерними факторами.

Віддалені причини.

Спадкова схильність. У 30-50 дітей з 100 розвиток дерматиту обумовлено наявністю будь-якого виду алергії у одного або обох батьків.

Набута схильність. Стосується атопічного дерматиту. 50-70 осіб зі 100, у дитинстві перенесли це захворювання, придбали схильність до дерматитів без участі спадкового фактора. Доведена схильність набутої схильності до дерматитів і ослабленого, пригніченого імунітету.

Тригерні фактори

Пусковим важелем запуску хвороби стають:

1. Стрес. Будь-який психічний або емоційний напруга може спровокувати шкірні запалення. Стрес – складна захисна реакція організму, що складається з декількох стадій. І якщо на першій відбувається викид енергії, то друга несе пригнічення імунітету і занепад сил.
2. Контакт організму з подразником. Патогенами виступають лікарські засоби, продукти харчування, холодовий або сонячний вплив.

Доведена індивідуальна схильність або стійкість до подразників. Так, розглядаються облігатні і факультативні причини розвитку шкірних запалень.

Обов’язкові фактори

Запускають механізм запалення завжди і у всіх:

• випромінювання (сонячне, кварцове, радіаційне);
• дуже високі (вище 60°) і дуже низькі температури;
• агресивні речовини.

Виборчі фактори

Захворювання виникає і прогресує тільки при підвищеній чутливості організму. Як провокуючі фактори розглядаються:

• їжа, медикаменти;
• побутові хімічні препарати, парфумерія;
• укуси комах, пилок, шерсть тварин;

Як відрізнити дерматит від псоріазу

Початкові етапи захворювань схожі і за симптомами, і по клінічній картині. Принципово відрізняється природа патологій.

• Псоріаз. Патологія неінфекційної природи. Вульгарний псоріаз поширюється на шкірні покриви обличчя, кінцівок, голови, тулуба. Причини та природа захворювання вивчені недостатньо. Існують спадкова, імунна, нейрогенна, алергічна, інфекційна версії розвитку псоріазу. Шкірний процес не супроводжується іншими захворюваннями. Хвороба не виліковується повністю.
• Дерматит. Дерматит — це захворювання шкірних покривів. Основні причини виникнення – взаємодія шкіри з подразником, невротичні стани. Розвивається як наслідок контакту шкіряних покривів із агресивними речовинами, отрутами, випромінюваннями. Дерматитів часто супроводжують захворювання серцево-судинної і гормональної систем, бронхіальна астма, кон’юнктивіти. Правильно підібране лікування дозволяє назавжди забути про захворювання.

Відмінності в симптоматиці

Незважаючи на зовнішню схожість, хвороби мають специфічні відмінності.

Псоріаз

Нігті стають ламкими, змінюють колір на жовтуватий, сірий, білявий. Нігтьова облямівка і кутикула запалюється і відшаровується. На нігті з’являються характерні борозенки. На шкірі з’являються опуклі освіти багряно-червоного кольору. На початкових стадіях бляшки дрібні, глянцеві, блискучі. По мірі розвитку процесу покриваються білими або сіруватими лусочками. На пізніх стадіях бляшки зливаються в значні за розміром плями.

При пустульозної псоріазі на шкірі виступають «прищики» з прозорим вмістом. Шкіра навколо пустул збуджена, набуває яскраво-червоний колір. При зіскоблюванні лусочок спостерігається «феномен термальною плівки» (після видалення луски видна червона блискуча поверхня) і «феномен кров’яної роси» (при тривалому механічному пошкодженні папули на поверхні виступають дрібні краплі крові).

Дерматит

Висипання не мають чітких обрисів, межі їх розмиті. Характер висипань варіюється від дрібних «прищиків» до значних за розміром карбункулів. Алергічні дерматити супроводжує шкірний свербіж, печіння, кропив’янка, поява злегка піднятих над поверхнею шкіри плям, що нагадують опіки кропивою. Лусочки, що покривають запалені місця, білого кольору. При дерматических процесах у дітей зморщується нижню повіку, у дорослих глибокі зморшки з’являються на стопах. При дерматических ураженнях голови починається облисіння її потиличної частини.

Класифікація дерматических процесів

Виходячи із загальної класифікації, виділяють дві групи захворювань:

• екзогенний дерматит – розвиток захворювань пов’язано з якими-небудь зовнішніми впливами або дратівливими чинниками;
• ендогенний дерматит – розвиток обумовлено процесами, що протікають в організмі.

До екзогенних дерматитів відносять:

1. Дратівливий, алергічний контактний.
2. Фотодерматит. Включає фототоксичний і фотоаллергический дерматит і шкірні порфірії, причина яких – порушення процесів синтезу і обміну червоного пігменту крові.
3. Інфекційний. Включає кандидозний, церкарийный, грибковий (містить дерматофитии), стафілококовий, стрептококовий.
4. Мікробна екзема. Слідство повільно гояться травм. Викликається атакою вірусів та грибів, наявністю хронічної інфекційної патології, ослабленого імунітету. Як наслідок, розвивається гнійний дерматит, для якого характерні набряки, сильні больові відчуття, виділення густого мазкого гною. На запущених стадіях починається некротичний розпад тканин.
5. Токсикодермія. Гострий запальний процес шкірних покривів, що виникає під дією алергену. При цьому подразник потрапляє не на шкіру, а поширюється гематогенним шляхом.

До ендогенних дерматитів відносяться:

1. Нейродерміт. Спадкове хронічне захворювання шкіри. Має схильність до повернення. Розвивається в дитячому або ранньому дитячому віці. Найбільш поширений вид патології.
2. Себорейний. Захворювання обумовлене активізацією колоній грибів, що знаходяться в протоках сальних залоз. Вражає всі області, де знаходяться сальні залози. З найбільшою інтенсивністю проявляється на волосистій частині голови.
3. Ліхеноїдний. Причина розвитку — відкладення в дрібних судинах шкіри сідеріна – пігменту, що містить оксид заліза.
4. Застійний. Захворювання людей старшого віку. Слідство венозної недостатності, слабких венозних клапанів, порушення кровотоку.
5. Астематозная (суха) екзема. Сезонне захворювання. Періоди загострень припадає на холодну пору року. Навесні і влітку симптоми проявляються незначно. Специфічне відмінність – дуже суха, покрита тріщинами, лущиться шкіра.
6. Нуммулярная (монетовидная, дисковидний) екзема. Характеризується піднятими над поверхнею шкіри круглими плямами блідо-рожевого, червоного, фіолетового кольору.
7. Простий хронічний лишай. Первинний ознака – сильний свербіж обмеженою зони. Висипання проявляються у вигляді папул, згодом зливаються в єдине пляма.

Розподіл за стадіями

Як і більшість патологій, дерматити класифікуються за стадіями:

1. Гостра форма. Збільшується обсяг міжклітинної рідини. Як наслідок, відбувається розширення міжклітинного простору і розрив зв’язків між клітинами. Частина клітин гине, на їх місці утворюються спонгиотические пухирці – везикули. Посилюється пігментація шкіри. Активізуються лімфоцити зовнішнього шару шкіри.
2. Підгостра. Процес зроговіння порушений, посилюється огрубіння шкірних покривів, в осередках ураження шкіра потовщується та набуває буро-чорний колір.
3. Хронічна. Порушується процес злущення ороговілих клітин, на поверхні шкіри утворюються потовщення і горбки. Процес зроговіння охоплює весь епітеліальний шар.

Повна класифікація залежить від багатьох складових. Враховується характер ураження, первинні симптоми, ступінь вираженості процесу:

• по виду патогена – микотический, сонячний, інфекційний;
• по дорозі дії патогена – контактний, гематогенний;
• за стадіями перебігу захворювання – гостра, підгостра, хронічна;
• по виду висипань – герпетиморфный, бульозний;
• за первинним або переважаючих симптомів – ексудативний, некротичний, еритематозний.

Види дерматитів

Класифікація дерматитів ускладнюється тим, що майже у кожного з них є кілька синонімів. Нижче представлені деякі види дерматических запалень.

Сухий дерматит

Висока сухість шкіри – наслідок нестачі ліпідів в глибоких шарах дерми. Захворювання провокують сухий і холодний повітря, супутні патології. Областю ураження найчастіше є стопи, інші зони схильні до захворювання в меншій мірі. Сухий себорейний дерматит на обличчі розвивається переважно у підлітків, які вступили в пубертатний період. В якості характерних проявів розглядаються:

• дуже повільний розвиток;
• сезонний перебіг;
• висока сухість шкіри;

Сверблячих дерматит

Найбільш часта причина розвитку – алергічні реакції. Характерний ознака – поява сильно сверблячих папул. На ранніх стадіях з’являються еритематозні плями, в них накопичується серозне вміст, при розтині утворюються мокнучі ділянки. Для генералізованої форми характерна груба, з потовщеннями шкіра, подряпини і садна на місці расчесов.

Інфекційний дерматит

З’являється самостійно або супроводжує інфекційні захворювання. За природою виникнення розглядають:

• вірусний;
• протозойный;
• бактеріальний.

Причинами розвитку служать відкриті травми, післяопераційні ускладнення. Постопераційні дерматические ускладнення діагностуються:

• виступанням на шкірі дрібних гнійників;
• розвитком абсцесів – заповнених гноєм порожнин;
• появою великих гнійних висипань – карбункулів та фурункулів;
• запаленням підшкірної клітковини – флегмони.

Грибковий дерматит

Специфічне відмінність – поява алергічних висипань, микидов. По клінічним проявам микиды можуть нагадувати екземи, лускатий лишай, скарлатінозную висип. Микиды проявляються у вигляді:

• гнійних везикулярних висипань;
• папульозних висипань;
• кірочок.

Гриби, яким для існування життєво необхідний кератин, є збудниками дерматофитий, микотических запальних процесів шкіри і нігтів (оніхомікозу). При грибковому дерматиті діагностується дисфункція імунної та гормональної систем, підвищена вологість шкіри, зниження стійкості організму до дії зовнішніх чинників.

Вушної дерматит

Запальний процес в епідермісі зовнішнього слухового проходу та вушної раковини. Для захворювання характерне тривале впертий перебіг і схильність до повернення. За своєю природою може бути контактним і алергічних, протікає в гострій і хронічній формі.

Гостра форма завжди супроводжується еритематозний плямами, набряком, папульозними і бульбашкових висипань. Для хронічної стадії характерна лущиться шкіра, поява ерозій і мокнучих кірочок, пошкодження яких відкриває шлях інфекцій.

Як причини вушного дерматиту розглядаються:

• постійне механічне подразнення вушної раковини;
• мікотичні ураження слухового проходу;
• токсичні, термічні ураження шкіри.

Червоний плоский лишай (червоний дерматит)

Хронічне шкірне захворювання. Вражає шкіру і слизові оболонки. При червоному лишаї з’являються вузлові висипання малинового, червоно-багряного, темно-фіолетового кольору з втиснутими верхівками і характерним блиском.

При ураженні слизових оболонок елементи позбавляючи з’являються в ротовій порожнині, на нігтях, статевих органах. В окремих випадках зачіпаються долоні, підошви, волосиста частина голови. Патологія здатна поширюватися на стравохід, вражаючи його стінки. Червоний дерматит, за деякими даними, провокує розвиток плоскоклітинного раку стравоходу.

Харчової дерматит

Специфічний відповідь організму на будь-які продукти. У дітей проявляється з перших місяців життя. У дорослих пацієнтів як самостійна патологія зустрічається рідко. Причина харчової алергії – індивідуальна непереносимість подразника.

Перші симптоми у грудних дітей проявляються у вигляді почервоніння щік і сідниць, попрілостей, характерних лусочок на голові. У дорослих захворювання протікає інакше і відрізняється по клініці. Симптоматично проявляється у вигляді:

• метеоризму;
• печії, відрижки, позивів до блювання;
• свербінням при відсутності висипань;
• риніту, почервоніння склер, кон’юнктивіт;
• загального нездужання;
• набряків кінцівок.

Лікування дерматиту

Крок перший – діагностика захворювання і усунення фактора-провокатора. Матеріалом для постановки діагнозу слугують кров, зіскрібки шкіри і луски, взяті з зон ураження. Лікування включає прийом пероральних засобів та використання препаратів місцевої дії.

Місцева терапія полягає в обробці областей запалення антибактеріальними препаратами, фукорцином, марганцівкою. Показано застосування засобів, що прискорюють відновні процеси шкіри. Хронічні форми процесу лікують препаратами, що містять кортикостероїди, при гострих використовують анілінові барвники. При алергічних дерматитах і токсидермиях усувається алерген – провокатор процесу.

Комплекс лікувальних заходів включає:

• дієту, рясне питво з одночасним прийомом проносних і сечогінних засобів;
• десенсибілізуюча терапія, що включає застосування антигістамінних препаратів, комплексу вітамінів, переливання крові.

При дерматитах, встановлена причина яких – дисфункція підшлункової залози, проводиться замісна ферментативна терапія.

«Травники» і «Лікувальники» рясніють народними засобами від шкірних запалень. Застосування народних методів можливе після консультації з дерматологом.

В якості домашнього лосьйону використовують березові нирки; для заспокоєння свербежу, зняття запалень підходять квіти календули, череди, сік огірка, картоплі, гарбуза.

Для загоєння ранок, прискорення відновлювальних процесів шкіру протирають сумішшю прополісу і обліпихової олії. З ознаками дерматиту справляються шавлія, звіробій, перстач. З допомогою трав вилікували не одного хворого, який страждає шкірним запаленням.

Дієта при дерматиті

Фахівці радять дотримуватися кількох правил: виключити з меню продукти, у складі яких міститься лактоза і алкоголь, зменшити споживання фруктів і овочів. Під забороною знаходиться вся їжа з категорії фаст-фуду.

Дієта коригується з урахуванням виду захворювання і передбачає складання щотижневого або щоденного меню у силу того, що деякі поєднання продуктів можуть викликати хворобливу реакцію організму.

Всі продукти харчування класифікуються виходячи з можливого ризику та поділяються на три групи: з високою, низькою і середньою можливістю розвитку алергічної реакції. Так, до першої відносяться жирні сорти м’яса, здоба, продукти, що містять какао. До другої – фрукти, ягоди, крохмалевмісні овочі. До третьої – гарбуз, кабачки, яблука зеленого кольору, гречка.

Дерматит — не вирок, при відсутності фактора-патогена можна повністю вилікувати захворювання або домогтися тривалої ремісії. Важливо не нехтувати призначеннями лікаря і дотримуватися всі рекомендації.