Атопічний дерматит по МКБ-10 у дітей і дорослих

Існує кілька різних думок про групу захворювань, до яких належить атопічний дерматит. Одні фахівці вважають, що мова йде про шкірному недугу, інші наполягають на тому, що це – генетична варіація хвороби, третя група вказує на імунну природу дерматитів. Насправді, вірні всі теорії. Атопічний дерматит – це генетичний розлад (обтяжена спадковістю), що приводить до патологічного імунної відповіді організму, який з’являється ураженням шкірних покривів. Через поширеність важливо знати, що таке атопічний дерматит (МКБ-10, симптоматика, на відміну від ряду інших захворювань).

Характеристика

Атопічний дерматит – це дуже поширена хвороба, від якої страждає близько 20% дітей і 6% дорослих. Відповідно до загальноросійським даними, в нашій країні це захворювання шкіри, що супроводжується свербінням і іншими неприємними симптомами, торкнулося близько 10% населення. Воно часто виникає поряд з іншими алергічними процесами і розладами, викликаними різними алергенами.

До факторів, що призводить до розвитку хвороби, відносяться:

  • бронхіальна астма;
  • сінна лихоманка;
  • алергічний кон’юнктивіт;
  • кропив’янка.

Цей стан називається атопічним синдромом. Воно характерне багаторічним перебігом з повторними новими запаленнями.

Класифікація згідно з МКХ-10

У відповідності з міжнародною медичною класифікацією діагностичний код атопічного дерматиту – L20.

Основний шифр: глава XII – хвороби шкіри та підшкірної клітковини.

Клінічна картина

Атопічний дерматит – це хронічне шкірне захворювання запальної етіології, що проявляється сухістю шкіри, червоним висипом, набряком, свербінням. Найчастіше вогнища ураження розташовуються на руках. Інші області – поверхня шиї, обличчя та інші частини тіла.

Однак хвороба може переходити в мокрий форму. У цьому випадку підвищується ризик занесення інфекції.

Зазвичай атопія з’являється у дітей в дитинстві, зникає в старшому віці (старше 20 років). Симптоми і їх вираженість варіюються в залежності від клінічної форми захворювання.

У відповідності з перебігом виділяють три періоди хвороби:

  • дитячий;
  • дитячий;
  • дорослий.

Дитяча форма

Зазвичай проявляється в 3-місячному віці. У цей період переважають червоні прищі аж до бульбашок з лусочками або мокротою на щоках, підборідді, тулубі, кінцівках, голові. Діти неспокійні, у важких випадках виникають порушення сну.

Дитяча форма

Характеристика атопічного дерматиту набуває типові риси. При загостренні висип з’являється у ліктьових згинах, під сідницями, на руках, ногах.

Можливо прояв в декілька ступенів. З грубої сухої шкіри хвороба легко перетворюються в пухирці і мокрі плями, потім – у потріскану шкіру. Приблизно до 7-річного віку близько 50% хворих дитячої формою забувають про хвороби.

Доросла форма

Захворювання у дорослих або зберігається з дитинства, або виникає в дорослому віці. Місця ураження подібні дитячої формі, іноді порушується шкіра обличчя і шиї.

Диференціальна діагностика

Деякі форми атопічного дерматиту діагностично складні. Наприклад, при локалізації тільки на століттях, куточках губ, руках симптоми подібні до проявів нейродерматита (при цьому в 60% випадків має місце атопія). Прояв на сосках грудей, геніталіях, руках, ногах можна помилково прийняти за мікоз (при цьому спеціальні антибактеріальні препарати для зовнішнього використання не допомагають, так як не діють проти патогена).

Сьогодні в діагностиці застосовуються «розширені критерії нового тисячоліття». Виходячи з цих критеріїв, термін «атопія» підтверджується тільки після продемонстрованого підвищення вмісту IgE. Для захворювання характерна еозинофілія периферичної крові (підвищення еозинофілів вище 450/мкл). У процесі діагностики часто виявляють позитивні антитіла в сироватці крові або в шкірі.

“alt=”Атопічний дерматит по МКБ-10 у дітей і дорослих”>

Лікування

Принципи лікування включають, перш за все, заходи по видаленню відомих провокуючих факторів, створення безпечного середовища для запобігання алергічної реакції.

Сучасні препарати, що застосовуються при атопії – топічні інгібітори кальциневрину Ст.

Для усунення свербежу рекомендується системна терапія або використання зовнішніх засобів антигістамінної групи. Також лікарі призначають місцеві кортикостероїди (у формі мазі, креми).

При тяжкому перебігу хвороби застосовують плазмаферез, спрямований на очищення крові.

«Шкіра – це відображення душі». Це твердження доводить, що психічний стан людини суттєво впливає на перебіг хвороби. У разі психологічних проблем, не бійтеся відвідати психосоматичного дерматолога або психолога. Психотерапія може надати чудові ефекти на захворювання.