Дворога матка: лікар-гінеколог про 7 провідних ознаках, 6 методи діагностики та про можливості лікування

Матка – особливий орган жіночої репродуктивної системи, який необхідний для розвитку плода протягом всієї вагітності. Діагноз «абсолютне безпліддя» ставиться лише при відсутності цього органу. Всі інші частини статевої системи не мають такої важливості для природного материнства.

Що саме являє собою матка?

Матка відноситься до м’язовим органам. Розташовується вона в області малого тазу. У невагітному стані (в нормі) має розмір сірникової коробки. Матка – це порожнистий орган, що складається з 3 основних шарів:

  • периметр (зовнішній) – покриває тіло органу, межує з очеревиною і сечовим міхуром;
  • міометрій (м’язовий) – є серединним шаром. Служить для розтягування і скорочення розмірів органу, бере участь у родовій діяльності при скороченнях матки (сутичках);
  • ендометрій (внутрішній) – наростає заново кожен менструальний цикл. Служить місцем прикріплення ембріона, грає величезну роль в розвитку малюка. Якщо вагітність не настає, відмирає від матки і виходить назовні з домішкою крові (місячні).

Під час особливого періоду в житті жінки – вагітності, матка здатна розтягуватися у багато-багато разів. Цей орган єдиний в організмі має такий еластичністю. Погодьтеся, складно уявити м’які сірникову коробку, в який можна було б засунь новонародженої дитини. А якщо це двійня або трійня?

За останній час число багатоплідних вагітностей різко збільшилася. Це можна пов’язати з тим, що багато пар в 21 столітті стали вдаватися до допомоги сучасних репродуктивних технологій, наприклад, екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Зараз народження трійні вже не нонсенс. Багатоплідність зустрічалося й раніше. Достатня кількість випадків, описаних у світовій медицині, свідчать про народження відразу чотирьох, п’яти, шести і, навіть семи живих здорових близнят. Єдиний у світі факт народження одночасно восьми життєздатних малюків зареєстрований в США в 2009 році. Американка Наді Сулейман в результаті ЕКО відтворила на світло одночасно 6 хлопчиків і 2 дівчаток. Але абсолютний світовий рекорд, занесений в книгу Гіннесса, поставила мешканка Індії. Вона народила 11 живих дітей. Її матка під час вагітності досягла нереально великих розмірів.

Види дворогій матки

Матка, як і всі інші органи організму, може мати аномалії свого розвитку, будови і розташування. У нормі цей орган складається з шийки, яка межує з піхвою, самого тіла матки та її дна (насправді – це самий верхній її полюс). Правильно сформований м’язовий орган має рівне дно. Але при такій патології, як дворога матка, дно ділиться на дві частини. Якщо дивитися на неї в анфас (прямо), буде створюватися враження, що у матки є роги.

Ця патологія має кілька форм.

  1. Один з рогів може бути недорозвиненим, маленьким. В даному випадку вагітність може протікати по-різному. При імплантації ембріона у великий ріг, розвиток малюка може бути абсолютно нормальним і нічим не відрізнятися від росту дитини у звичайній матці. Але, якщо майбутній плід прикріплюється до недорозвинений ріг, настає патологія за типом позаматкової вагітності. Ембріону не вистачає в ньому місця для повноцінного росту. При такому розкладі існує загроза для життя жінки (розрив органу, рясне внутрішньо кровотеча, больовий шок). Плід у 100% випадків гине на ранніх термінах.
  2. Два рівномірно розвинених великих рогу. У цьому випадку дворогій матці іноді супроводжує інша патологія – перегородка в матці. Але, якщо такого не відбувається, у жінки цілком можливо наступ самостійної вагітності, успішне виношування здорового плоду і фізіологічне розродження. Але і при цьому виді порушення анатомії трапляються труднощі, що стосуються зачаття та дітородіння.
  3. Сідлоподібна матка. При цій патології дно матки теж нерівне, але амплітуда (висота) рогів не так яскраво виражена. Якщо подивитися на орган спереду, він буде нагадувати сідло. Дно від правого до лівого полюса йде ніби хвилею донизу. При такому порушенні найчастіше плід приймає неправильне положення – поперечне або косе, що привозить до скрутним пологах. У сучасному світі таку вагітність родоразрешают шляхом кесаревого розтину.
Читайте також:  Ендометріоз: 6 основних теорій розвитку захворювання, 4 провідних симптому і тактика лікування

Причини утворення дворогою матки

Ця анатомічна патологія зустрічається досить рідко (приблизно у 5 жінок з 1000). Причина порушення будови органу криється в неправильному його формування на етапі ембріогенезу (коли жінка формувалася ще в утробі своєї матері). Матка у не народжених дівчаток починає формуватися приблизно з 11 по 14 тиждень вагітності. До цього її зародок являє собою як раз двурогое утворення. Але, при правильному зростанні органу, дно майбутньої матки починає згладжуватися і в підсумку приймає нормальну форму. Інколи цього не відбувається. Чому? Всьому виною є зовнішні фактори:

  • шкідливі звички у майбутньої матері (алкоголь, тютюнопаління, наркоманія);
  • прийом лікарських препаратів на даному терміні вагітності, які згубно впливають на плід;
  • інфекційні захворювання (краснуха, грип, сифіліс, токсоплазмоз);
  • радіація;
  • отруєння хімікатами;
  • нестача вітамінів (особливо фолієвої кислоти);
  • стреси;
  • шкідливі умови праці.

Всі ці негативні впливи дуже згубно впливають на розвиток плоду.

Всім жінкам, особливо тим, хто планує або вже чекає малюка, варто пам’ятати про те, що вагітність поділяється на 3 проміжку (триместру). Перший з них найважливіший (з 1 по 13 тижня). Саме в цей час відбувається закладка всіх органів і тканин майбутньої дитини. Потім вони лише зростають і стають життєздатними. Якщо в першу третину вагітності виникнуть порушення при розвитку важливих структуру, далі їх буде просто неможливо виправити. Органи так і продовжать рости з патологіями. І не факт, що після того вони зможуть нормально виконувати призначені їм функції.

Ознаки дворогою матки

Жінки, які страждають цією патологією, часто не знають, що у них незвичайна форма органу. Іноді це виявляється тільки в момент планування вагітності або при її настанні.

Але, іноді, власниць дворогій матки все ж мучать неприємні симптоми. Найпоширеніші з них:

  • альгодисменорея (хворобливі менструації) – з-за неправильного зростання ендометріоїдної тканини і нерівномірного її відшарування від репродуктивного органу;
  • опсоменорея (незначні короткочасні місячні), відбуваються через порушення кровопостачання матки, кисневого голодування органу;
  • гіперполіменорея (рясні тривалі менструації), утворюються внаслідок розширення кровоносних судин поблизу порушеного органу;
  • дисфункціональні маткові кровотечі (кров’янисті виділення в проміжку між місячними);
  • невиношування вагітності (часті мимовільні аборти – викидні);
  • передчасні пологи;
  • первинне безпліддя – патологія, при якій в гінекологічному анамнезі жінки ніколи не вагітніла, не дивлячись на активне планування.
Читайте також:  Гістеросальпінгографія: 4 причини призначення, 5 протипоказань, 5 порад для підготовки до процедури

Всі вище описані симптоми повинні насторожити жінку чи маму молодої дівчини. До них потрібно поставитися з особливою уважністю і звернутися за консультацією до лікаря акушера-гінеколога.

Діагностика дворогій матки

Для постановки діагнозу одних скарг пацієнтки лікаря-гінеколога буде недостатньо. У даному випадку потрібні спеціальні методи дослідження. Лабораторні аналізи також нічого не покажуть.

Єдиний спосіб запідозрити аномалію розвитку матки на прийомі у лікаря – це зондування органу і вимірювання його розмірів і кутів.

Проводиться процедура наступним чином: на гінекологічному кріслі в піхву жінки вводиться спеціальний інструмент, що розширює стінки органу. Далі шийку матки поступово розширюють. Після цього через шийку в порожнину органу вводиться зонд (тонка паличка), який вимірює відстань від входу в матку до її дна. Існують певні норми. Якщо дистанція знижена, варто задуматися про патології. Дана діагностична процедура абсолютно безболісна і проводиться в амбулаторних умовах.

Для дівчат, які не живуть статевим життям, даний метод діагностики виключено, так як він проводиться через піхву і шийку матки. Дівоча пліва буде перешкодою для інструментів. Дотримуючись закон про моральні цінності, ні один лікар-гінеколог не стане проводити подібну діагностику в цьому випадку (за рідкісним винятком екстреного стану дівчини і при повній відсутності інших способів обстеження).

Достовірні методи діагностики

До найбільш інформативних методів дослідження відносять:

  • УЗД органів малого тазу – на ньому досить добре можна розгледіти анатомічну патологію будови матки. Лікар використовує трансабдомінальний (через черевну стінку) і трансвагінальний (через піхву) датчики;
  • гістероскопію (суть даного методу полягає в обстеженні матки зсередини за допомогою спеціального апарата – гістероскопа);
  • гістеросальпінгографії (ГСГ) – після введення контрастної речовини через шийку матки, рідина заповнює маткову порожнину і придатки органу. В ході цього роблять рентгенографічний знімок, на якому чітко видно контури дітородних органів;
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ) – на знімках помітно, як дно матки нерівномірно (хвилеподібно) виступає над площину інших органів;
  • лапароскопію – найбільш достовірний, але вже хірургічний спосіб дослідження патології. Не дивлячись на всі його плюси і малоінвазивне оперативне втручання, жінці потрібно буде лягти в гінекологічний стаціонар для його використання.

Остаточний діагноз «дворога матка» і його підвид ставляться тільки на підставі сучасних методів діагностичного дослідження.

Лікування дворогій матки

На консервативну терапію (використання лікарських препаратів) при даній патології, незалежно від типу, розраховувати не варто. Порушення анатомії лікується тільки хірургічним методом. Але, досить часто трапляється так, що цього не потрібно. Основним показником для того, щоб не вдаватися до оперативного втручання, є успішне настання вагітності і нормальне виношування плоду.

Читайте також:  Ендометріоїдна кіста яєчника: причини утворення, 3 провідних симптому і 2 підходи до лікування захворювання

Якщо жінка протягом кількох років страждає безпліддям, причиною якого дворога матка, потрібно змінити її структуру. Операція при цій патології нескладна, боятися не варто. Гінеколог-хірург виправить дно матки, видалить (при наявності) перегородку і головний жіночий орган зможе повністю виконувати свої функції. Після операції жінці слід оберігатися від можливої вагітності від 6 місяців до 1 року.

Може операція не допомогти?

Дуже рідко трапляється так, що операція не приносить належного результату, і вагітність все одно не настає. У такому разі жінкам не варто остаточно зневірятися стати щасливою мамою. В наш час є прекрасні можливості народити генетично свого здорового малюка. Для цього варто вдатися до сурогатного материнства. Суть його полягає в тому, що у вас візьмуть яйцеклітину, у чоловіка сперматозоїд. В умовах сучасної лабораторії відбудеться запліднення. Отриманого майбутнього малюка (поки ще ембріона) підсадять на час розвитку в матку іншої жінки.

Дворога матка і вагітність

Якщо жінці вдалося завагітніти при даній патології, їй необхідно якомога уважніше ставитися до свого здоров’я. Найголовніше – вчасно стати на облік в жіночу консультацію і перебувати під ретельним наглядом лікарів-гінекологів. Нерідко, через безлад у майбутньої матері, відбуваються викидні і передчасні пологи. Але, якщо лікарі будуть курирувати жінку протягом всіх 9 місяців, успішний результат – народження здорової доношеної малюка, практично гарантований. Також важливо з акушером вибрати оптимальний спосіб розродження. Не потрібно тягнути до самих пологів. І мамі, і малюкові буде комфортніше і безпечніше, якщо все пройде планово.

Ускладнення при дворогій матці

Основні ускладнення бувають під час вагітності та її плануванні. До них відносяться:

  • безпліддя;
  • неправильне положення плоду;
  • ризик розвитку фетоплацентарної недостатності;
  • передлежання (повне і неповне) плаценти;
  • передчасне відшарування плаценти;
  • істміко-цервікальна недостатність;
  • тривалий безводний період в пологах;
  • слабкість пологової діяльності;
  • кровотечі на ранніх термінах вагітності;
  • ускладнений родовий процес вростання посліду);
  • патології післяпологового періоду.
Жінкам з даною патологією розвитку матки часто роблять операцію кесаревого розтину. Після даного виду хірургічного втручання категорично заборонено планування наступної вагітності протягом найближчих 3 років. Надійний метод контрацепції вам підкаже гінеколог. Найчастіше дворога матка збігається з наявністю іншої патології репродуктивних органів – вузьким тазом. Це призводить до того, що жінці залишається єдиний спосіб для успішного розродження, кесарів розтин.

Висновок

Дворога матка – це вроджений порок розвитку, який не завжди є важкою патологією для рівня життя жінки. Найголовніше – вчасно діагностувати порушення, або вилікувати його, або залишити як є, якщо воно не завдає страждань.

Любі дівчатка, дівчата, жінки! Бережіть своє здоров’я, не нехтуйте профілактичними оглядами у гінеколога! Будь-яку хворобу набагато простіше перемогти в зародку, ніж потім роками воювати з підступним захворюванням.