Уколи від герпесу – лікування вірусу ін’єкціями

Герпетичні інфекції багато звикли лікувати мазями і таблетками, але далеко не всі знають, що існують також уколи від герпесу на губах. Як правило, до такого виду терапії вдаються, якщо інфекція все частіше починає давати рецидиви і поширюється на більш великі ділянки тіла.

Підбирати ін’єкційні препарати потрібно з урахуванням загального стану пацієнта і його індивідуальних особливостей. Далеко не у всіх випадках одні і ті ж уколи однаково добре допомагають хворим з однаковим діагнозом, навіть якщо їх клінічна картина багато в чому схожа.

Застосування уколів від герпесу може знадобитися у наступних випадках:

• якщо у гострій фазі захворювання не застосовувалася адекватна терапія;
• виражений імунодефіцит;
• пацієнтові належить хірургічне втручання;
• великий інфекційний процес, який зачіпає шкірні покриви, слизові оболонки, верхні дихальні шляхи, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гепатобіліарну область і головний мозок;
• все частіше повторюються випадки повернення хвороби;
• відбулося інфікування статевого партнера;
• дегенеративно-диструктивные ураження периферичних нервів на тлі порушення або затримки сечовипускання;
• у жінок вірус герпесу сосуществующий з ВПЛ (вірус папіломи людини).

Ін’єкції від герпесу надають серйозне вплив на організм. Лікування може здійснюватися з допомогою противірусних або імуностимулюючих препаратів, а також може бути комплексним. Правильно підібрана терапія — це запорука тривалого періоду, коли вірус буде знаходитись в «сплячому» стані і не дасть прояву симптоматики.

Противірусні препарати

Всі противірусні уколи проти герпесу діляться на 2 групи:

• рослинні — здатні усувати симптоми хвороби і переводити вірус тривалий неактивний стан;
• неорганічні — на основі ацикловіру — проникають в пошкоджені клітини, виявляючи активність на рівні ДНК, позбавляючи тим самим вірус можливості розмножуватися.

Ін’єкції проти герпесу успішно усувають і попереджають рецидив хвороби, прискорюють регенерацію шкірних покривів і слизових, зменшують частоту і тяжкість чергових проявів недуги і попереджають поширення інфекції на інших людей.

Популярні найменування препаратів:

• Панавир;
• Ацикловір;
• Зовіракс;
• Герпевір;
• Медовир.

Панавир

Дане противірусний засіб містить біологічно активну речовину — гексозный глікозид, який добувають з пагонів Solanum tuberosum. Це високомолекулярний полісахарид, який підвищує загальну опірність організму до різних вірусних збудників і збільшує вироблення власних інтерферонів білими кров’яними клітинами. Крім того, він надає незначне знеболюючу і протизапальну дію.

При парентеральному введенні Панавира, його діюча речовина у високих концентраціях виявляється у плазмі вже через 5 хвилин. Виведення препарату починається через півгодини після введення. Він покидає організм переважно через дихальні шляхи та сечовидільну систему.

Панавир рекомендований до застосування у таких випадках:

• патології, викликані герпесвирусом ⅰ і ⅱ типу (включаючи оральний, генітальний та очної), вірусом папіломи людини (включаючи гострокінцеві кондиломи), а також іншими РНК і ДНК ентеровірусами;
• цитомегаловірусна інфекція у жінок;
• порушення функції імунної системи на тлі пережитих інфекційних захворювань;
• локальні дефекти слизової оболонки гастродуоденальної зони, природно-осередкова вірусна інфекція, що передається кліщами, запалення простати бактеріальної природи і аутоімунне захворювання суглобів і оточуючих тканин у поєднанні з рецидивом герпесвірусів.

Дорослим пацієнтам при прояві герпесвируса першого і другого типу, зазвичай призначають 2 ін’єкції по 5 мл розчину Панавир з проміжком в 24 години або 2 доби. Якщо з’являється така необхідність, то лікування повторюють через 30 днів.

Панавир в уколах вводять внутрішньовенно. Набирати в один шприц це ліки у поєднанні з іншими не можна. Вводиться Панавир струминно і дуже повільно.

Ацикловір

Ацикловір активно використовується проти герпесу на губах (і тип). Ним лікують герпетичну інфекцію на геніталіях, а також оперізувальний лишай. Парентеральная форма випуску передбачає ліофілізат з активною діючою речовиною, з якого готують розчин для інфузій. Кожен флакон може містити 250 мг ацикловіру у формі натрієвої солі.

Призначають крапельницю з ацикловіром або роблять внутрішньовенний укол дорослим і дітям. Розрахунок дози проводиться індивідуально в залежності від маси тіла і вікової категорії. Інтервал між ін’єкціями повинен становити не менше 8 годин. Для парентерального введення вміст 1 флакона (250 мг ацикловіру) розчиняють в 10 мл води для ін’єкцій або в 0,9% фізіологічному розчині натрію хлориду.

Якщо препарат використовують як струминної ін’єкції, то введення повинно бути дуже повільним (за часом може тривати 60 хвилин). Якщо препарат вводять краплинно, то отриманий розчин (25 мг в 1 мл) розводять додатково в 40 мл розчинника (загальний об’єм отриманого розчину має становити 50 мл — 5 мг ацикловіру в 1 мл).

При необхідності використання уколів у високих дозах (від 500 мг до 1000 мг), об’єм рідини, що вводиться пропорційно збільшують. Тривалість терапевтичного курсу залежить від стану хворого та його реакції організму на проведене лікування. Уколи роблять звичайно протягом 5-7 днів.

Розчин препарату не рекомендується зберігати більше 12 годин. Крім того, якщо в процесі зберігання, в момент розведення або введення розчин помутнів або почав кристалізуватися, то використовувати його заборонено.

Імуномодулюючі препарати

Найважливіша причина появи «простуди» на губах, оперізувального або генітального герпесу — це явні порушення в роботі імунної захисної системи організму. При герпесі знижується кількість Т-і В-лімфоцитів, їх функціональна активність, порушується робота зрілих моноцитів і система вироблення білків-інтерферонів.

Лікування при герпесі, крім противірусної терапії, має включати корекцію специфічного (вироблення організмом антитіл) і неспецифічного (фагоцитоз) імунітету. Для цього широко застосовуються імуноглобуліни і інтерферони.

Ліки, які знімають симптоми і надають хорошу профілактичну дію, наступні:

• Витагерпавак;
• Імуноглобулін;
• Тактивін;
• Тимоген;
• Галавіт;
• Имунофан;
• Поліоксидоній;
• Ферровир;
• Циклоферон.

Більшість з уколов, перерахованих вище, змушують організм самостійно боротися з збудником хвороби.

Витагерпавак

Противогерпетическая вакцина (щеплення) Витагерпавак використовується для лікування і профілактики рецидивів простого герпесу першого (губи, обличчя, рот) і другого (геніталії) типів.

Незважаючи на те, що дана вакцина не здатна назавжди позбавити від який оселився в організмі вірусу простого герпесу, вона має ряд переваг:

• сприяє формуванню тривалого імунітету на клітинному рівні;
• надовго захищає від повторних проявів хвороби;
• не чинить токсичного впливу на організм;
• кожне повторне застосування збільшує його ефективність.

Препарат вводять підшкірно на внутрішній стороні передпліччя. Кожна порція становить 0,2 мл В місці введення може спостерігатись почервоніння шкіри. Курс вакцинації становить 5 ін’єкцій, кожну з яких проводять раз в 7 днів. Між ін’єкціями необхідно чітко дотримуватися часовий інтервал. Вакцинацію проводять виключно в період ремісії, через, як мінімум, 5 днів після зникнення клінічної картини. Попередньо може знадобитися курс пероральних препаратів.

Якщо у пацієнтів діагностована ускладнена герпетична інфекція, то між першою і другою ін’єкцією повинно пройти 10 днів. Такий часовий інтервал повинен бути дотриманий між четвертою і п’ятою ін’єкцією. Через півроку курс вакцинації, який складається з 5 ін’єкцій Витагерпавака, повторюють знову.

Вакцинацію рекомендується проводити в спеціалізованому медичному закладі під контролем досвідченого імунолога. Порошок, що міститься у флаконі, розчиняють в 0,3 мл води для ін’єкцій і отримують рідину мутно-рожевого кольору. Щеплення має робитися з дотриманням суворих правил асептики. Вакцину в розчиненому вигляді не зберігають. Флакони з ліофілізованим порошком зберігають у холодильнику при температурі від 2 до 8 °C.

Імуноглобулін

Популярні уколи від генітального герпесу — Імуноглобулін. Діючими речовинами в ньому є специфічні антитіла, що проявляють активність до антигенів простого герпесу другого типу — імуноглобулін G (IgG). Вони здатні нейтралізувати дію вірусу. Крім того, антитіла IgG забезпечують стійкість організму в період інфекційних захворювань.

При первинної генітальної інфекції або в період рецидивів препарат вводять внутрішньом’язово по 1,5 мл кожні 3 дні. Для повноцінного терапевтичного курсу необхідно зробити ін’єкцію 7 разів. Для посилення ефекту Імуноглобулін також застосовують місцево розчином обробляють пухирчасті висипи в області геніталій.

У зоні ризику зараження вірусом простого герпесу другого типу перебувають і жінки, що виношують дитину. Якщо трапився рецидив у пацієнтки у положенні, то допускається почати лікування після першого триместру вагітності.

Препарат вводять внутрішньом’язово за такою ж схемою, як і іншим пацієнтам, але для курсу достатньо 6 ін’єкцій. Потім роблять перерву, а другий такий самий курс проводять після 36 тижня вагітності. Але на цьому етапі терапію продовжують п’ятиденним курсом интравагинальных ін’єкцій. Піхву попередньо зрошують 0,9% водним розчином хлориду натрію і вводять імуноглобулін шприцом без голки.

Як правило, у лікуванні використовують комплексний підхід — поєднують застосування противірусних засобів і коректорів імунітету. Терапевтичний курс починають з противірусних (похідних ацикловіру), їх приймають протягом 7-10 днів гострого перебігу захворювання. Після цього, коли настає стійка ремісія, переходять на імуномодулюючі засоби.

Пацієнти, які робили ін’єкції препаратів для боротьби з герпесной інфекцією відзначають, що позитивним результатом курсу є ремісія, що триває не менше 4 років. Які саме призначати препарати, повинен вирішувати лікар. Якщо буде підібрана ефективна терапевтична схема, то хворий може розраховувати на впевнене сприятливий результат.