Не відходить сеча у жінки – причини, лікування та профілактика

Стан, при якому не йде сеча, носить назву ішурія. З такою проблемою в основному стикаються представниці самого старшого покоління, але воно може діагностуватися і у маленьких дівчаток. Щоб не допустити розвитку ускладнень, важливо пам’ятати причини патології та основні методи її терапії.

Особливості захворювання

При ишурии сечовий міхур повний, в мозок надходить сигнал про його спорожнення, стінки органу сильно напружені. Однак під впливом несприятливих факторів сфінктер сечівника не розкривається, що перешкоджає відтоку урини.

Виділяють дві основні форми такої проблеми:

• Гостра. Вона виникає раптово. Супроводжується сильним спазмом і больовими відчуттями.
• Хронічна. Розвивається на тлі тривалого перекриття просвіту уретри.

Ішурія може бути повною і частковою. У першому випадку відділення сечі у жінок не відбувається зовсім. Такий стан вимагає термінового лікування, так як загрожує не лише здоров’ю, але й життя. При частковій ишурии урина випливає невеликими порціями. Повністю спорожнити сечовий міхур не вдається.

Фізіологічні фактори

Причини того, що погано відходить сеча, не обов’язково пов’язані з захворюваннями. Спровокувати проблему може вплив наступних факторів:

• Тривале вживання лікарських препаратів. Негативний вплив роблять холіноблокатори, анальгетики, антидепресанти, спазмолітики і препарати для лікування аритмії.
• Пристрасть до спиртних напоїв.
• Вагітність. Під час виношування малюка розмір матки збільшується до значних розмірів. Вона починає здавлювати органи сечостатевої системи, що і призводить до прояву проблеми.
• Тривале збереження лежачого положення. Найчастіше з такою проблемою стикаються люди похилого віку або ті, хто переніс серйозні захворювання.

Ішурія також стає наслідком природних процесів старіння організму. Вони призводять до порушень у роботі систем організму, в тому числі і сечовидільної.

Можливі патології

На повноцінний процес сечовипускання впливає безліч різних чинників. Серед основних причин того, що сеча у жінки не відходить, виділяють:

• Інфекційні захворювання сечовидільної системи. Вони супроводжуються сильним запаленням, яке провокує набряки і перекриття сфінктера (цистит, уретрит).
• Уретроцеле або цистоцеле – формування выпяченных ділянок уретри та сечового міхура. Таке відбувається внаслідок зниження тонусу м’язів.
• Пошкодження спинного мозку. Воно провокує ослаблення нервових імпульсів, що передаються сечовим міхуром.
• Травми органів малого тазу. Призводять до зміни просвіту сечовивідних шляхів внаслідок формування на їх стінках рубців. Подібні пошкодження можна отримати під час важких пологів, хірургічних втручань або аварійних ситуацій.
• Сечокам’яна хвороба. Після того, як формуються конкременти досягають значних розмірів, вони перекривають сечовивідні шляхи. Закупорка призводить до того, що сеча не йде.
• Утворення пухлин в органах сечовидільної системи.
• Опущення матки.
• Цукровий діабет. Захворювання провокує порушення в ланцюжку передачі нервових імпульсів, від чого і не відходить сеча.
• Порушення гормонального фону.
• Захворювання серцево-судинної системи, які призводять до кисневого голодування тканин.

Повноцінний відтік сечі може припинитися внаслідок тривалого стресу або розумового перенапруження. Тому перше, з чого починають терапію, стає відновлення душевної рівноваги і нормалізація балансу між роботою і відпочинком.

Супутня симптоматика

Ішурія в гострій формі супроводжується масою неприємних симптомів, які доставляють муки жінці. Серед них виділяють:

• Регулярно виникають сильні позиви спорожнити сечовий міхур, але при відвідуванні туалету не виходить сеча.
• У нижній частині живота з’являється сильний біль.
• Сечовий міхур значно збільшується в розмірах. У людини худорлявої статури, його стає видно.
• Відзначаються ознаки нудоти і блювоти.
• Часті позиви до дефекації, більшість з яких виявляються помилковими.
• Аритмія.

Симптоми супроводжуються загальним погіршенням самопочуття. Жінка постійно відчуває себе розбитою, втрачає апетит, знижується її працездатність. Нерідко з’являються головні болі і запаморочення. Якщо проблема пов’язана з інфекційним ураженням, то підвищується температура тіла.

Діагностичні заходи

Якщо не виділяється сеча, важливо якомога швидше визначити причину того, що відбувається. Поставити точний діагноз вдається тільки після проходження медичного обстеження. Фахівці застосовують наступні діагностичні заходи:

• Опитування пацієнта, збір анамнезу, вивчення історії хвороби. Лікар повинен виявити фактори, які могли спровокувати появу проблеми.
• Дослідження зразків крові. За допомогою такого аналізу вдається визначити наявність запального процесу в організмі.
• Аналіз сечі. Визначаються її фізичні та хімічні показники. За допомогою такого дослідження виявляються проблеми з нирками.
• Профілометрія. В ході такого дослідження вимірюється тиск у сечовидільній системі. Це дозволяє оцінити турботу замикального апарату.
• Цистоскопія – обстеження сечового міхура. Допомагає виявити наявність патологій.
• УЗД. Обстежуються всі органи малого тазу. В ході цього можна визначити зміни, що відбулися в тканинах.
• Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Такі діагностичні методики вважаються найбільш точними. Вони дозволяють отримувати знімки внутрішніх органів хворого у всіх можливих проекціях.

На підставі результатів проведених досліджень лікар робить висновок про те, чому сеча перестала відходити нормально. Після цього розробляється ефективна методика терапії.

Екстрена допомога

Якщо сечовипускань не було протягом доби, жінці необхідна екстрена допомога. Інтоксикація організму, яка відбулася за цей час, загрожує життю пацієнтки. При прояві симптомів проблеми важливо зробити наступне:

• Викликати швидку допомогу.
• Забезпечити постраждалої постільний режим і повний спокій.
• Зняти спазм за допомогою безпечного препарату Но-шпа.
• Знизити болючі відчуття допоможе тепла ванна. У неї можна додати трохи перманганату калію. Це речовини володіє антисептичною властивістю.
• Якщо мучить сильна спрага, можна дати хворий кілька ковтків солодкого чаю. Пити багато води в такій ситуації не можна.

Приїхала швидка допомога забере постраждалу в стаціонар. В умовах клініки ставиться катетер, за допомогою якого з організму виводиться урина. Частіше застосовується одноразове виріб. У деяких ситуаціях може знадобитися установка трубки, яку залишають на кілька днів.

Особливості терапії

Що робити при ишурии, розповість лікар на підставі результатів діагностики. Самолікування в такій ситуації загрожує життю пацієнтки. Сучасна медицина пропонує кілька шляхів вирішення проблеми:

• Хірургічне втручання.
• Застосування медикаментів.
• Лікувальна фізкультура.

Лікування повинно проводитися під суворим контролем фахівця. Жінці доведеться дотримуватися дієти і відмовитися від усіх шкідливих звичок. У щоденному меню повинна переважати рослинна їжа, кисломолочні продукти, нежирні сорти риби і м’яса. Всі страви потрібно запікати в духовій шафі або варити на пару.

Хірургічне втручання

Для нормалізації відходження сечі у багатьох випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Тільки так вдається швидко збільшити просвіт уретри і видалити всі перешкоди, що заважають сечовиділення. Застосовуються наступні методики:

• Капілярна пункція. За допомогою спеціального інструменту робиться прокол в стінці сечового міхура. Через нього здійснюється відведення урини. Такий спосіб терапії має безліч побічних ефектів, а тому застосовується лише в крайніх випадках.
• Епіцістостомія. Для нормалізації процесу сечовиділення в порожнину сечового міхура вводиться спеціальне дренирующее пристрій.
• Хірургічне видалення конкрементів. Проводиться при сечокам’яній хворобі. Іноді камінь, закупорив сечовивідний шлях, має значні розміри. Роздрібнити його апаратними методиками не вдається, доводиться вирізати оперативним шляхом.
• Видалення новоутворень з органів сечостатевої системи.

Перед проведенням подібних процедур пацієнта ретельно готують. Це допомагає знизити ризик розвитку ускладнень. Після призначається курс антибактеріальних препаратів, щоб запобігти розвитку сепсису.

Застосування лікарських препаратів

За допомогою медикаментів проводять лікування захворювань, які спровокували порушення сечовиділення. Допускається застосування наступних засобів:

• Антибіотики. Їх призначають при інфекційних хворобах. Найчастіше прописують Амоксицилін, Азитроміцин, Ципрофлоксацин. З їх допомогою можна швидко впоратися з збудником хвороби і зупинити наростання негативної симптоматики.
• Кошти, купирующие атонію сечового міхура. Їх прописують у випадках, коли ішурія пов’язана з впливом нейрогенних факторів. Найбільш ефективними виявляються Атропін, папаверину Гідрохлорид, Прозерин. Можливе застосування таких препаратів у крапельницях.
• Діуретики – сечогінні препарати, застосування яких обов’язково при сечокам’яній хворобі. Ефективними виявляються Фуросемід, Лазикс. Можна також використовувати лікарські трави, які володію аналогічною дією. Діуретичний збір готують з березових бруньок, хвоща, насіння кропу, ведмежих вушок.
• Гемостатики. Лікування з їх допомогою проводять при наявності травми органів таза і підвищеному ризику спонтанних кровотеч. Частіше застосовується Дицинон.

Вибір медикаментів здійснюється виключно лікарем. Він визначити дозування і тривалість курсу. Підсумком самовільної коригування програми терапії може стати розвиток ускладнень.

Перед тим як розпочинати лікування, уважно вивчіть інструкцію до препарату. При виникненні побічних ефектів прийом кошти зупиняють і негайно звертаються до лікаря.

Лікувальна фізкультура

За допомогою такої методики вдається успішно лікувати хронічну ишурию. Регулярні вправи дозволяють запобігти спазми м’язів і підтримувати їх в тонусі. Ефективними виявляються такі вправи:

• Напружте всі м’язи, що відповідають за сечовипускання, і затримайтеся в такому положенні на декілька секунд. Після цього розслабтеся. Зробити вправу слід 10 разів поспіль.
• Розташуйтеся на підлозі, лежачи на животі. З максимальним зусиллям стисніть м’язи тазового дна і затримайтеся на п’ять секунд.
• Ляжте на спину, ноги зігніть в колінах. Плавно піднімайте і опускайте таз, не відриваючи від підлоги лопатки. Повторюйте вправу протягом хвилини.

Можливі ускладнення

Чим раніше розпочато лікування ишурии, тим більше шансів зберегти здоров’я. При несвоєчасної діагностики або невірно обраної стратегії лікування велика ймовірність розвитку таких ускладнень:

• Структурні зміни тканин сечового міхура. Результатом цього стає втрата функціональності органу.
• Сепсис. Якщо сеча довгий час не може відійти, відбувається розвиток запального процесу. Підсумком цього стає проникнення інфекції в кров і її поширення по всьому організму.
• Ниркова недостатність. По мірі розвитку патології працездатність поступово знижується. В останній стадії врятувати пацієнта може тільки трансплантація органу.
• Дивертикул сечового міхура. На стінках органу формується додаткова порожнина, в якій накопичується урина. В результаті сечі йде не повністю, що сприяє розвитку запального процесу.
• Гідронефроз. В результаті того, що жінці не вдається спорожнити сечовий міхур, відбувається збільшення в розмірах ниркових мисок і чашечок. Це призводить до атрофії паренхіми.
• Мікрогематурія. Щоб сеча початку йти, жінці доводиться сильно напружувати м’язи тазу. Це може призводити до невеликих пошкоджень стінок сечового міхура або уретри. В результаті чого відкривається кровотеча. Це особливо небезпечно для людей з порушенням згортання крові.

Ішурія – небезпечне захворювання, яке загрожує життю жінки. Тому важливо якомога швидше вжити заходи до того, щоб сеча відійшла. Подальше лікування повинно проводитися під суворим контролем фахівця з дотриманням всіх його приписів.