Коричневі виділення після місячних – можливі причини появи

Коричневі виділення після місячних — одна з найпоширеніших скарг під час візиту до гінеколога. Подібні симптоми викликають серйозні тривоги, особливо якщо з’являються вперше і без видимих на те причин. У деяких випадках виділення дійсно є сигналом організму про розвиток захворювань репродуктивної системи.

Захворювань, що викликають даний недуга дуже багато, але не варто забувати, що коричневі виділення можуть бути варіантом норми. Спробуємо розібратися в цьому питанні.

Наскільки це небезпечно?

Середня тривалість менструальної кровотечі — близько 5-7 днів. До завершення цього терміну виділення крові в рази сповільнюється. Часто вона починає згортатися, не встигнувши залишити межі піхви. Тому коричневі виділення можна віднести до норми, але тільки якщо вони тривають не довше трьох діб після місячних, і відчуття при них залишаються стандартними.

Насторожити жінку мають наступні симптоми:

• свербіж;
• паління;
• дискомфорт внизу живота;
• слиз з неприємним запахом;
• дискомфорт в районі попереку;
• занадто рясні виділення;
• порушення циклу.

На порушення вказують коричневі виділення через тиждень після місячних або за деякий час до їх початку. Природна виділяється слиз не повинна мати червоної, коричневої або чорної забарвлення, або помітних запахів.

Можливі причини

Щоб з’ясувати напевно, чому йдуть коричневі виділення, а місячні повинні були закінчиться, необхідно звернутися до лікаря. Вислухавши скарги, фахівець повинен провести огляд і призначити інструментальні або лабораторні дослідження, які допоможуть визначитися з діагнозом.

Ендометріоз

Поширене захворювання, при якому ендометрій — залозиста тканина матки — розростається за її межами. Порушені можуть бути труби, яєчники, очеревина, пряма кишка і сечовий міхур. Під час менструального циклу тканини переживають ті ж зміни, що і матка виникають біль, орган збільшується в об’ємі, можливі аномальні слизові виділення в кінці місячних.

Існують і інші ознаки патології:

• болючі менструації;
• виділення темного кольору перед місячними;
• біль під час статевого контакту;
• безпліддя.

Протягом довгого часу ендометріоз може протікати безсимптомно, і хвороба «випадково» виявлено під час профілактичного огляду у гінеколога.

Точно виявити причини порушення досить складно. До факторів ризику відносяться запальні захворювання сечостатевої сфери, анемія, різні травми матки — установка внутрішньоматкової спіралі, аборт, припікання. Для підтвердження діагнозу необхідна лапароскопія.

Лікування залежить від віку пацієнта та тяжкості захворювання. У деяких випадках достатньо медикаментозного лікування за допомогою гормонотерапії. При середньому і важкому стадії використовуються хірургічні методи із збереженням органу. Жінкам старше сорока і при активному розвитку ендометріозу рекомендують радикальне хірургічне втручання. Ендометріоз піддається лікуванню, але схильний до частих рецидивів: протягом п’яти років хвороба повертається в 20% випадків хірургічного втручання та після 50% випадків медикаментозної терапії.

Ендометрит

Темні виділення після місячних нерідко виникають при початку ендометриту. Це гостре або хронічне запалення внутрішнього слизового шару матки. Найчастіше причинами хвороби стають урогенітальні інфекції та умовно-патогенні мікроорганізми. Сприяють процесу травми слизової, гормональні порушення, низький імунітет.

Ендометрит має наступні симптоми:

• виділення коричневого кольору;
• гнильний запах від статевих органів;
• ниючий біль;
• загальна слабкість;
• незначне підвищення температури тіла;
• рясні кровотечі кілька днів після пологів або аборту.

Якщо запалення супроводжується стафілококової інфекцією, збільшується ризик піометра — гнійної форми ендометриту. Відбувається серйозна інтоксикація організму, що супроводжується головними болями, гнійними і коричневими виділеннями з запахом, ознобом і температурою вище 38 градусів. Якщо вчасно не розпочнеться лікування, можливий септичний шок.

Для лікування використовуються загальнозміцнюючі, антибактеріальні і протизапальні препарати. Знадобитися можуть також антибіотики широкого спектру дії. При наявності змішаних інфекцій проводиться місцева терапія антисептичними розчинами, свічками або гелями.

Хронічний ендометрит відноситься до морфологічних синдромів. Із-за частих пошкоджень клітин ендометрію відбуваються структурні і функціональні зміни, що порушують процес відшарування і відновлення. Це може призвести до фізіологічного безпліддя. Серед симптомів — мізерні місячні, коричневі виділення через тиждень після місячних, часті болі в області попереку або живота.

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність — патологічний стан, при якій запліднена яйцеклітина прикріплюється не до матки, а до яєчниках або стінок. Ембріон потрапляє в маткові труби і з якихось причин не досягає кінцевої мети. Успішне виношування при цьому виключається.

Спровокувати неправильне протягом вагітності можуть:

• еко;
• інфекції статевих шляхів;
• урогенітальні запалення;
• хірургічні втручання;
• лікування прохідності маткових труб.

На ранніх термінах симптоми патології часто відсутні. На порушення можуть вказувати рясні коричневі або червонуваті виділення, продовжуються через кілька днів після місячних або в середині циклу. Супроводжуються ознаками вони раннього токсикозу, тягне болем в області живота і попереку, болючим набуханням грудей.

Щоб напевно виявити позаматкову вагітність необхідно здати кров на гормон ХГЛ. Робити це можна через 2 тижні після того, як останні місячні закінчилися. Додатково може знадобитися УЗД. Якщо діагноз підтверджений, лікування проводиться в умовах стаціонару.

Головне завдання медиків — видалити плідне яйце до того, як його розвиток призведе до серйозних ускладнень. Медикаментозне переривання використовується рідко, частіше застосовуються лапароскопія, лапаротомія, сальпинготомия. При плануванні наступної вагітності необхідно буде пройти ряд медичних обстежень.

Поліпи на матці

Поліп — доброякісне новоутворення, вогнищева гіперплазія ендометрію. При патології слизова розростається, перетворюючись на численні або одиночні нарости на ніжці. У деяких випадках порушення не має очевидних ознак, але частіше жінку чекає хоча б один з наступних симптомів:

• порушення циклу;
• кров’яні виділення після статевого акту;
• рясне кровотеча в період менструації;
• темно-коричневі виділення після місячних;
• болючість;
• фізіологічне безпліддя.

Найбільш часто зустрічаються причини патології — запальні процеси, гормональні збої, травми слизової матки, проблеми з ендокринною системою і лікування з використанням тамоксифену. Під час порушення змінюється принцип роботи яєчників — вони починають виділяти більшу кількість естрогену, що зазвичай відбувається в перші два тижні циклу.

Використання гормональних контрацептивів

Деякі контрацептиви (таблетки, імпланти, вагінальні кільця) містять гормони приймають участь в регуляції менструального циклу. «Несподівані» кров’янисті виділення без запаху зазвичай з’являються при початку використання гормонального контрацептиву. Тривати це може близько трьох місяців, поки репродуктивна система не пристосується до нового гормонального балансу.

При несприятливих умовах або використанні невідповідного засоби виділення тривають в будь-який день циклу, до місячних або після них. Під час адаптаційного періоду відбувається часткове відторгнення ендометрію, починається періодична «мазанина» червоного чи брудно-коричневого відтінку.

Коли стандартний блістер, в якому міститься 21 таблетка, закінчився, матка самоочищається ще два-три дні. Якщо після місячних всередині залишилися кров’яні згустки, вони виходять назовні. Кольорова секреція на 6-10 по завершенню овуляції — ознака нестачі гестагену.

Нормою є червоні або коричневі виділення в кінці використання гормональних препаратів. Процес очищення займає 2-3 дні. Слиз з домішкою крові може спостерігатися на протязі двох тижнів: організму потрібен час на відновлення природного гормонального фону.

Міома матки

Доброякісна пухлина — міома — формується в певних місцях. Зачіпає вона зазвичай стінки органу, м’язи або сполучні тканини. Новоутворення має неоднорідну структуру, складається з м’язових елементів і фіброзної тканини. Однією з головних ознак є червоні, жовтуваті або коричневі виділення після менструації або в середині циклу.

На початкових етапах розвитку патології виділення частіше мають кров’янистий характер. Ріст пухлини призводить до гормональних порушень, провокуючим гиперпластичность ендометрія і його нерівномірне зростання. Ділянки з надмірним збільшенням тканини починають заперечувати «зайве». Про часткове відшарування сигналізують червонуваті виділення, про повну — слиз темного кольору.

Рясне кровотеча повторюється до трьох разів на місяць і триває 3-7 днів. Псевдомесячные в невеликій кількості можуть йти протягом усього циклу до менструації. Супроводжується це періодичної тупий ниючий біль внизу живота, з кожним днем синдром посилюється. Поступово відчуття «перекидаються» до попереку. Разом з цим виникають:

• болючі менструації;
• озноб;
• постійна слабкість;
• свербіж у піхві;
• паління;
• блідість шкіри;
• почастішання або скорочення циклу.

Зростаюча пухлина потребує видалення. Під час процедури фахівці січуть частина ендометрію, матка тимчасово втрачає здатність нормально скорочуватися. Відразу після цього йде «звичайна» менструація, яка триває 3-4 дні. Починається патологія коригується негормональних або гормональним гемостазом.

Ерозія шийки

Ерозія — патологічний процес доброякісного характеру. Порушення є лідером серед гінекологічних хвороб. При порушенні спостерігаються зміни слизової оболонки піхвової частини шийки. Причиною зазвичай стають часті запальні процеси, результат яких — кістозні порожнини, поліпи і численні рубці.

Ерозія миє бути істиною і помилковою. У першому випадку патологія виникає внаслідок впливу несприятливих факторів. Епітелій злущується, в місці пошкодження запускається запальний процес. Проблемну ділянку періодично кровоточить, з-за чого з’являються виділення червоного або коричневого кольору після місячних або до них.

При несправжньої ерозії звичайні клітини заміщаються циліндричним епітелієм — вистилають внутрішній канал шийки матки клітини виходять за межі зовнішнього зіву. Таке явище спостерігається майже у 40% жінок. Очевидних симптомів може бути, але частіше патологія проявляється у вигляді дивних виділень в останні дні місячних.

Нерідко ерозія виявляється тільки під час профілактичного огляду у гінеколога. Для підтвердження діагнозу необхідна кольпоскопія. При необхідності спеціаліст проводить забір матеріалу для додаткового аналізу тканин під мікроскопом. Це необхідно, щоб виключити ймовірність онкології — запущена ерозія відноситься до передракових станів.

Спосіб лікування залежить від типу порушення і ходу його перебігу. Необхідні:

• терапія фонових захворювань;
• місцева обробка;
• інфекційні препарати;
• припікання шийки матки.

Після хірургічних методів спостерігається невелика кількість рідких виділень з кров’ю. Тривалі рясні кровотечі вимагають втручання лікаря, помірні є фізіологічною нормою.

Онкологія

Злоякісне ураження ендометрія або тіла матки — одна з найпоширеніших хвороб, що зустрічаються переважно у жінок, близьких до менопаузи. Виживання пацієнта залежить від швидкості виявлення захворювання — на першій стадії вдається врятувати 78% хворих, на четвертій — всього 7,8%.

Приводом для звернення до лікаря зазвичай служать тупі болі, які тривають місяцями, і неприємні виділення з запахом після місячних або без прив’язки до них. На початковій стадії вони водянисті, нерясні і одноразові. У міру розвитку хвороби слиз стає рясною, додаються гній, різкий запах посилюється.

Чим раніше виявиться хвороба, тим легше від нього позбавитися. Використовуються наступні методи лікування:

• видалення пухлини і пошкоджених органів;
• променева терапія;
• хіміотерапія;
• гормонотерапія.

Терапія із застосуванням гормоносодержащих препаратів необхідна для запобігання рецидиву, і триває досить довго. Пацієнтка повинна бути готова до того, що процес може тривати довічно.

Дати точну відповідь на питання, чому після місячних йдуть коричневі виділення, може тільки лікар-гінеколог. Навіть якщо єдиний тривожний симптом — кольорові виділення без прив’язки до циклу, краще все ж відвідати фахівця. Своєчасний візит дозволить попередити серйозні ускладнення — злоякісні новоутворення, фізіологічне безпліддя, необоротні зміни в матці або необхідність її видалення.