Грибок Кандида – причини виникнення, симптоми і лікування

Грибок Кандида відноситься до умовно-патогенної мікрофлори слизових оболонок організму. Він знаходиться в органах дихальної, травної, сечостатевої системи. При створенні певних умов мікроорганізм починає активно розмножуватися, викликаючи симптоми захворювання. Патологію може спровокувати проникнення в епітелій штамів гриба. Головний фактор, від якого залежить поява грибкового кандидозу — зниження місцевого і загального імунітету.

Мікробіологія збудника, патогенні властивості

Чисельність збудника інфекції перевищує 200 видів. Але викликати захворювання у людини можуть кілька мікроорганізмів. Що таке грибок роду Candida, і яке негативне дію вона надає на організм?

Candida — це одноклітинні мікроорганізми. Під мікроскопом чітко проглядається їх овальна або кругла форма. Вони відносяться до групи дріжджоподібних грибів. Їх вважають недосконалими структурами з-за способу розмноження. Кандиди діляться з допомогою суперечка, а не звичайним поділом, при якому генетичний матеріал рівномірно розділяється між двома дочірніми клітинами.

Що таке гриби Кандида, відмінні ознаки мікроорганізму:

  • наявність помилкової грибниці (міцелію);
  • відсутність плодової сумки як у грибів;
  • утворення суперечка з щільною подвійною оболонкою.

При активному розмноженні швидко утворюють мільярдні колонії. Візуально це проявляється у вигляді нальоту на слизовій. Вони опуклі, непрозорі, бувають різних відтінків. Нагадують сметану або сир, дають кислий запах.

Велика кількість збудника викликає запальні процеси в ендотелії. Порушується природна мікрофлора. Поступово розвивається функціональна недостатність уражених внутрішніх органів. Кандидоз негативно впливає на загальний фізичний і психологічний стан, так як протікає з яскраво вираженими симптомами.

Причини і механізми розвитку хвороби

Гриби виділяють специфічний фермент, який дозволяє клітинам прикріплятися до епітелію. Утворення колоній сприяють зовнішні і внутрішні фактори, а також вірулентності мікроорганізму — здатність заражати.

Найчастіше інфекція спровокована внутрішніми факторами:

  • збій роботи ендокринних залоз;
  • порушення метаболізму (обмінних процесів);
  • тривалий прийом антибіотиків, гормонів, цитостатиків (препарати для лікування злоякісних і доброякісних пухлин).

До зовнішніх причин розвитку хвороби відносяться несприятливі умови професійної діяльності, певні кліматичні параметри (висока вологість, температура повітря).

У жінок причини виникнення захворювань, викликаних грибком Кандида, пов’язані з порушенням гормонального фону. Збудник активно розмножується в період прийому препаратів для оральної контрацепції. Спровокувати грибковий вагініт можуть щоденні дезодоровані прокладки, використання ароматизованих презервативів. Грибок розмножується при недотриманні особистої гігієни, особливо під час менструацій.

Всі причини виникнення кандидозу актуальні тільки в тому випадку, якщо у людини знижені захисні функції організму. Генералізована форма захворювання (обширне ураження внутрішніх органів і систем) завжди діагностується у пацієнтів з імунодефіцитними станами (ВІЛ, СНІД).

Грибки роду Кандида заселяються на слизові в перший рік життя, у деяких випадках під час внутрішньоутробного розвитку плоду.

Механізми шляхи передачі:

  • побутовий — при використанні одного посуду, рушники;
  • при годуванні груддю;
  • під час проходження по родових каналах;
  • статевий шлях (партнеру під час сексуального контакту);
  • харчовий шлях — молочні та м’ясні страви з порушенням технології приготування, немиті овочі та фрукти;
  • контакт з домашніми тваринами цуценята, птиця, телята.

Патологічні зміни при ураженні слизової грибами

Анатомічні видозміни при кандидозі організму являють собою локальні ураження епітелію або шкірних покривів. Інфекційний вогнище покритий плівкою. Вона складається з ниток грибка, дріжджових елементів, відмерлих лейкоцитів.

Мікроорганізми розташовуються в шарах епітелію і всередині його клітин. Кандидоз шкірних покривів характеризується поверховим ураженням переважно в складках. При цьому чітко видно відмежовані мокнучі ерозії і дрібні некротичні вогнища. Серед них виявляються фрагменти гриба, які локалізуються в глибині шкіри, а також на поверхні сформувалася гранульоми.

У дітей грудного віку при розповсюдженій формі Candida з’являється міжклітинний набряк верхніх шарів шкіри, порушуються фізіологічні процеси. В результаті руйнується міцність епітеліального шару, він стає пухким і вразливим. Іноді розвивається акантоз — дистрофія шкіри з утворенням пігментованих сосочків. При таких ускладненнях інфекційно процес носить більш виражений характер з гострим запаленням дерми, може переходити в хронічну стадію.

Незважаючи на видиму площу ураження, міцелій гриба може поширюватися на більш глибокі шари і пронизувати всю шкіру, внутрішні органи і тканини.

Гранульоми, що утворилися блукаючих клітин, фібробластів (сполучних клітин), ниток гриба виявляються в кишечнику, паренхімі легень.

При поширенні збудника гематогенним шляхом уражаються відділи головного мозку. Формуються вогнища з гігантських клітин, некротичних ділянок. Кандидозні освіти на внутрішніх органах виглядають у вигляді зерен проса.

Ступінь тяжкості ураження епітелію різна, від простого запалення до формування великих гранульом (розростання сполучної тканини).

Клінічна картина захворювання

Звичайна форма грибка — молочниця. Вона з’являється в кожному життєвому періоді людини. Відмітні ознаки — утворення на слизовій молочно-білих плівок.

Люди, які потрапляють в групу ризику:

  • недоношені та маловесные діти;
  • люди з вираженим виснаженням організму;
  • пацієнти з дистрофією — стійке порушення трофіки тканин;
  • наявність важких внутрішніх хвороб, пов’язаних зі структурними та фізіологічними порушеннями роботи внутрішніх органів;
  • імунодефіцитні стани — ВІЛ, СНІД;
  • психічно недорозвинені люди (дебільність).

Захворювання починається з гіперемії слизової оболонки. Поступово вона набуває лакований блиск. На тлі лущення з’являються білі крапки, за формою нагадують манну крупу. Дуже швидко вони зливаються у суцільну плівку. Місця локалізації — внутрішня поверхня щік, язик, м’яке піднебіння і його дужки, десни, слизова глотки.

Через 2-3 дні після початку розвитку хвороби білі освіти набувають жовтий або сірий відтінок. Плівки відокремлюються, під ними розкриваються ерозії епітелію.

У дітей дошкільного віку не лікування кандидоз, пов’язаний з наявністю карієсу в ротовій порожнині, триває невизначений час.

Рідко зустрічаються такі види молочниці, як нагноительная або «суха».

Ознаки грибка Кандида у жінок при ураженні піхви:

  • патологічні білі (виділення) з кисломолочним запахом;
  • інтенсивний свербіж, порушує фізичну активність і сон;
  • виражений дефект слизової оболонки і шкіри, який формується в результаті розчісування;
  • наявність изобильных творожистых мас, сухих і товстих плівок;
  • набряк вульви, шкіри промежини.

Грибкове ураження шкіри

Частіше всього проявляється в місцях з чутливою шкірою — складки між пальців. Перший симптом — дерматит у вигляді набряклості і почервоніння обмежених ділянок. Потім виникають висипання — везикули (однокамерні освіти, оточені кільцем гіперемії) і пустули (висип з гнійним вмістом). Також формуються ерозивні ділянки з набряком і почервонінням по краю. У людей, страждаючих ожирінням, уражаються всі великі складки на тілі. Висипання поширюються на сусідні площі, де чітко видно розділова межа між здоровою тканиною і отторгающимся епітелієм. З’являються ділянки лакованої шкіри.

Кандидоз може вражати шкіру підошов і долонь. У товщі шарів з’являється ущільнення у вигляді пухирця. Він поступово збільшується, всередині з’являється гнійний вміст. Процес супроводжується сильним свербінням.

У літніх чоловіків у холодну пору року трапляються загострення, і кандидоз переходить в екземоподібний дерматит.

В окрему групу виділяють грибкове ураження, що виникає навколо фізіологічних отворів (порожнина рота, вхід в слуховий прохід вушної раковини, анус).

У новонароджених немовлят фіксується поширений (розсіяний), кандидоз. Проявляється у вигляді аномального почервоніння шкірних покривів і множинними ерозіями, зазвичай це одна велика, оточена кількома маленькими. Захворювання супроводжується погіршенням загального самопочуття і диспепсичними розладами:

  • втрата апетиту;
  • часті зригування;
  • кишкові кольки, здуття живота;
  • розлади стільця;
  • постійний плач;
  • порушення якості і тривалості сну.

У маленьких дітей може сформуватися гігантоклітинним гранулематозний кандидоз — утворення на десні у вигляді пухлини. З’являється після грибкового стоматиту. Висипання спостерігаються в носі та в роті. На поверхні шкіри утворюються бульбашки з гнійним вмістом. З часом вони розкриваються і на їх місці утворюється жовта скоринка. Цю форму виділили окремо, так як у підстави елементів висипки є глибокий інфільтрат (ущільнення) та зміни тканинних структур.

Мікроорганізм Кандида не є бактерією. Продукування гною не пов’язано зі стафілококовою або стрептококовою інфекцією. Вміст висипань — це мертві лейкоцити, сироватка, холестерин, органічні речовини, виділені з м’яких тканин.

Кандидоз може проявлятися у вигляді наривів під нігтями і запалення м’яких тканин навколо нігтьового ложа. Фази розвитку патології:

  • 1-я — почервоніння шкіри;
  • 2-я — набряклість нігтьового валика;
  • 3-я — гній під шкірою, при натисканні виходить назовні.

Нігтьова пластина втрачає блиск, колір, піднімається і стає більш пухкої, її поверхня стає нерівною з борознами і заглибленнями.

Для грибка волосяної частини голови характерні симптоми розсіяного кандидозу шкіри. Зміни епітелію схожі на псевдофурункулы, які нагадують себорею (посилене саловиділення).

Лікування грибкової інфекції

Основа лікування грибка Кандида — це використання фунгіцидних (посилюють опірність слизової до утворення на ній цвілі) і фунгистатических (порушення цілісності мембрани грибка, в результаті чого він не може рости і розвиватися) коштів.

На першому місці серед протигрибкових препаратів знаходиться Ністатин. Хімічна речовина вбудовується в оболонку клітини гриба і утворює в ній численні канали, через які відбувається безконтрольний трафік солей (електролітів). Так підвищується осмолярність всередині гриба, що призводить до його загибелі. Звикання до препарату розвивається дуже повільно. При потраплянні в ШКТ майже не всмоктується, виводиться природним шляхом через кишечник. Речовина не накопичується у внутрішніх органах і тканинах. Ністатин протипоказаний при тяжких функціональних порушеннях травного тракту, вагітність.

Перш ніж лікувати гриби роду Кандида, вивчають специфіку захворювання і стан організму хворого. При не ускладнених формах хвороби тривалість лікування становить 10 днів. Якщо є необхідність повторити терапевтичний курс, роблять перерву 1,5 тижні.

Протигрибкові препарати приймають внутрішньо, місцево у вигляді мазей, розчинів для зрошень, полоскань, спринцювань. При генералізованому кандидозі антимикотические засоби призначають внутрішньовенно.

Лікування при ураженні ротової порожнини у дітей

Щоб допомогти немовляті і запобігти рецидивам захворювання, потрібно знати, як лікувати пліснявий грибок роду Candida.

Для знезараження інфекційних вогнищ використовують синтетичні анілінові барвники — брильянтовий зелений, метиленовий синій. Ранову поверхню обробляють розчинами 2 рази в день. Порожнина рота зрошують або промивають препаратами зі вмістом йоду.

Для боротьби з кандидозом шкіри призначають мазі для місцевого застосування — Клотримазол, Міконазол, Тербизил.

При великому кандидозі в організмі прописують Лаворин всередину у вигляді таблеток. Внутрішньовенно Амфотерицин Ст. Ін’єкції з вітаміном В6 (внутрішньом’язово).

Для відновлення кишкової мікрофлори і запобігання дисбактеріозу дітям дають біфідо – і лактобактерії. Головний фактор, що пригнічує ріст і розвиток грибка — це сильні захисні властивості організму. Тому в обов’язковому порядку призначають імуномодулятори.

Лікування молочниці статевої сфери

При легкому перебігу кандидозу піхви у жінок показано місцеве застосування протигрибкових супозиторіїв — Ливарол, Залаин, Йодоксид, Ністатин, Клотримазол.

При частих рецидивах свічки комбінують з пероральним прийомом антимікотиків — Флюконазол.

Так як Кандида пригнічує умовно-патогенну мікрофлору піхви й сприяє приєднанню бактеріальної інфекції, одночасно призначають антимікробні препарати широкого спектру дії.

Труднощі в лікуванні представляють хронічні форми молочниці. Терапевтичні заходи не завжди ефективні з-за неправильно підібраної дози або недостатню тривалість прийому ліків. Також у пацієнток може бути різна чутливість до антимикотическим засобів.

Схема, як вилікувати грибки групи Кандида при рецидивах більше 4 разів у рік:

  • вагінальні капсули або супозиторії протигрибкової дії — на 1-й і 4-й день по 2 шт. (вранці і ввечері);
  • Флюконазол (Флюкостат, Дифлюкан) — через день по 1 капсулі протягом тижня, потім раз в 7-10 днів протягом півроку;
  • вагінальні таблетки антимікробної дії (Поліжінакс) — 1 таблетку раз на добу, 10-14 днів.

У чоловіків при ураженні грибком слизової головки статевого члена достатньо лише місцевої терапії — мазі з вмістом фентиконазола. У добу роблять по 1-2 аплікації, тривалість лікування 8-10 днів.

diagnoz.in.ua