Фактори передачі гепатиту В і А

У цій статті ви дізнаєтеся:

Коли мова йде про гепатиті, зазвичай мається на увазі гостре або хронічне захворювання печінки, що провокується різними формами інфекції, мають схожу симптоматику, але не однакові причини виникнення. У зв’язку з цим, існує кілька назв, що визначають кожну вірусну групу окремо, вказуючи на відмінні риси та особливості кожної з них.

Цікавий факт полягає у тому, що у всіх випадках єдиним джерелом зараження є сама людина, тому шляху передачі вірусного гепатиту завжди будуть починатися з іншого хворого, а більшість здорових людей є резервуаром, транспортуючи і поширюючи вірус. Їх умовно називають здоровими вірусоносіями.

Які можуть бути фактори?

Ряд факторів передачі гепатиту В, як і клінічна картина при захворюванні даним вірусом, в цілому буде відрізнятися від форми А, яка так чи інакше, вважається сприятливішою на відміну від всіх інших форм і має тенденцію до самоліквідації. І хоча інфікуватися формою B набагато складніше, ніж A, саме перший варіант вважається самим заразним і небезпечним для здоров’я та життя людини.

Оскільки гепатит B передається переважно через кров та інші біологічні рідини організму, то до шляхів можливого зараження відносять:

переливання крові та використання окремих компонентів, препаратів з неї (наприклад, плазма, альбумін, антитромбін, еритроцитарна маса, кріопреципітат);
будь-яке оперативне втручання, особливо проводиться в немедичних установах;
неналежне дотримання правил стерилізації шприців, ріжучих інструментів, голок та іншого хірургічного інвентарю;
лікування зубів, у тому числі у приватних клініках (підвищений ризик зараження);
ендоскопічне дослідження (при здійсненні процедури можливе травмування слизових поверхонь прямої кишки, через які здатна проникнути інфекція);
набивання татуювань або естетичне шрамування;
манікюр, педикюр;
пірсинг;
незахищений статевий контакт (можливість інфікування дуже висока, оскільки велика концентрація вірусу міститься в спермі і вагінальних виділеннях);
від матері до дитини через плаценту (ймовірність становить менш 10%), під час пологів і після в зв’язку з тісним контактом з інфікованою жінкою (близько 90%);

Читайте також: Герпес 3 типу: особливості симптомів та лікування

Часто хвороба протікає абсолютно безсимптомно, що ускладнює лікування в цілому, адже якщо виявити маркер гепатиту B у крові занадто пізно, то питання буде стосуватися швидше за все запущеної хронічної форми, при якій мають місце серйозні пошкодження печінки.

Хто знаходиться у зоні ризику?

Оскільки основне джерело зараження – біологічна рідина організму людини, то в зоні ризику знаходяться, перш за все люди, які займаються незахищеним сексом і мають велику кількість статевих партнерів, особливо серед осіб нетрадиційної сексуальної орієнтації.

Вагінальні виділення, сперма, слина хворої при попаданні на мікротравми шкірних покривів і слизових оболонок здатні стати причиною інфікування. І хоча концентрація вірусу в слині вважається мінімальною – заразитися при поцілунку можна також, як і при чищенні зубів чужою щіткою – через тріщини в яснах, виразки на мові та інших порушеннях слизових тканин у роті.

Те ж саме стосується загальних предметів гігієни начебто бритв, манікюрних ножиць. Навіть зовсім маленька крапля крові у 0,0005 мл, що залишилася на них здатна стати причиною небезпечного захворювання, оскільки саме в ній завжди міститься максимально великий рівень вірусу, навіть при розведенні в декілька тисяч разів.

Крім людей, що ведуть безладне статеве життя (а також нехтують використанням презервативів), любителів підпільних тату-салонів, неперевірених клінік, що надають медичні послуги сумнівної якості і процедур манікюру, педикюру вдома, до групи ризику відносяться:

наркомани;
працівники медустанов (лікарі, що працюють безпосередньо з хворими гепатитом людьми);
діти, чиї батьки (або один з них) страждають від гепатиту;
пацієнти, кому робили пересадку органу (в даному випадку – печінки);
люди, які ігнорують вакцинацію від гепатиту B;
люди, які проживають і иммигрирующие в місця з великою щільністю хворіють гепатитом (статистика);

Незважаючи на величезну кількість способів зараження хворобою, воно відбувається завжди парентеральним шляхом, тому спеціально уникати спілкування з хворим другом або родичем нерозумно. Достатньо лише дотримуватися заходів обережності, оскільки через рукостискання, спілкування, дверні ручки і загальний стіл передати даний вид вірусу неможливо, але це не зменшує ризику передачі гепатиту А, який також призводить до гострого ураження печінки.

Читайте також: Підошовна бородавка - причини утворення та лікування

Фактори, що збільшують ризик зараження

До чинників, що збільшують ризик передачі гепатиту B відносять:

вірусне навантаження. На різних стадіях захворювання концентрація вірусу в крові може сильно коливатися – це залежить від різних умов, у тому числі від того, яке лікування проводиться на даний момент і чи проводиться взагалі. При високій концентрації вірусу, навіть малоймовірні шляхи зараження (наприклад, через слину) стають можливими;
переливання крові. Найчастіше людина, що не знає про присутність вірусу в організмі, який проник відносно недавно, може стати донором. І навіть після біохімічного аналізу діагноз може не підтвердитися зважаючи тривалого інкубаційного періоду. У зв’язку з цим може відбутися інфікування здорової людини від хворого донора;
вживання алкоголю або наркотиків. Якщо хворий гепатитом людина має шкідливі звички, серед яких алко-та наркозалежність, це підвищує навантаження на його печінку, що призводить до високої концентрації вірусу, роблячи його більш заразним для здорових людей.

Як передається гепатит А класу

Основним фактором передачі вірусу гепатиту А є антисанітарія, відсутність чистої води, тісний контакт з особою, що страждають цією хворобою, оскільки шлях зараження фекально-оральний. У зв’язку з цим медики називають гепатит А хворобою немитих рук і заразитися найчастіше можливо від людини, несоблюдающего елементарні правила особистої гігієни.

Кращою профілактикою гепатиту А є вакцинація, після якої досить тривалий час зберігається імунітет, захищає від хвороби в середньому близько шести – десяти років. Найчастіше захворювання піддаються діти, вихователі та вчителі в дитячих садках/школах, працівники інфекційних відділень в міських лікарнях, а також робітники на станціях водопостачання, обслуговуючий персонал в блоках громадського харчування.

На відміну від усіх інших схожих вірусів, гепатит А ніколи не переходить у хронічну форму, із-за чого рідко представляє серйозну загрозу для життя людей, бажаючих лікуватися (проте, в запущених стадіях може завдати серйозні каліцтва) і при формі середньої тяжкості організм справляється з хворобою самостійно. Але в процесі лікування необхідно дотримувати постільний режим, дієта, здоровий спосіб життя і приймати лікарські препарати, що захищають і відновлюють тканини печінки щоб уникнути можливих ускладнень.

Читайте також: Аналіз на хламідії, як проводиться розшифровка результатів

В особливо важких випадках лікарі вибирають методи лікування, спрямовані в першу чергу на виведення токсинів з організму, забезпечення необхідного біологічного матеріалу для відновлення клітин пошкодженого органу. Застосовуються вітаміни і розріджують кров препаратів, але противірусне лікування, необхідне при боротьбі з гепатитом В, не проводиться.

Вакцинація, як метод профілактики

Як і в більшості випадків з іншими тяжкими захворюваннями, успіх у лікуванні залежить від своєчасного звернення до лікаря. І оскільки зараження гепатитом, як і його прогресування найчастіше відбувається абсолютно непомітно, кращим способом профілактики є вакцинація. Вакцина від гепатиту недорога і доступна кожній людині, цей метод захисту від хвороби практикується у світі вже більше 20 років. Перед вакцинацією необхідно пройти вірусологічне обстеження, щоб виключити факт хвороби зараз або в минулому. Процедура займає мінімальну кількість часу і проводиться в три етапи. Вакцина вводиться в плече. Повторна процедура проводиться через один місяць, а третя – через 5 місяців.

Побічні дії при цьому виникають украй рідко (за статистикою – менше 2% випадків) і не бувають яскраво вираженими. Імунітет проти вірусу гепатиту після вакцинації зберігається в середньому від п’яти до восьми років. Вакцинація новонароджених, матері яких хвора на гепатит, проводиться в особливому порядку, передбаченому правилами Міністерства охорони Здоров’я.

Якщо ж діагноз підтвердиться, лікування, як правило, здійснюється противірусними препаратами, а при гострому вірусному гепатиті в першу чергу намагаються застосувати ліки для детоксикації печінки, і основна тактика спрямована на відновлення цього життєво важливого органу. На щастя, в більшості випадків гепатит В має позитивний прогноз і багато пацієнти одужують (при цьому маркер гепатиту назавжди залишається в крові), і повторне інфікування практично неможливо. Але якщо людина надто пізно звернувся за допомогою, і хвороба встигла перейти в хронічну форму, то одужання буває вкрай рідко. Навіть кращі противірусні препарати нового покоління дають шанси на таке лише в 10-15%. Основною тактикою лікування при хронічній формі є запобігання цирозу і раку печінки.