Фактори передачі гепатиту В і А

Коли мова йде про гепатиті, зазвичай мається на увазі гостре або хронічне захворювання печінки, що провокується різними формами інфекції, мають схожу симптоматику, але не однакові причини виникнення. У зв’язку з цим, існує кілька назв, що визначають кожну вірусну групу окремо, вказуючи на відмінні риси та особливості кожної з них.

Цікавий факт полягає у тому, що у всіх випадках єдиним джерелом зараження є сама людина, тому шляху передачі вірусного гепатиту завжди будуть починатися з іншого хворого, а більшість здорових людей є резервуаром, транспортуючи і поширюючи вірус. Їх умовно називають здоровими вірусоносіями.

Які можуть бути фактори?

Ряд факторів передачі гепатиту В, як і клінічна картина при захворюванні даним вірусом, в цілому буде відрізнятися від форми А, яка так чи інакше, вважається сприятливішою на відміну від всіх інших форм і має тенденцію до самоліквідації. І хоча інфікуватися формою B набагато складніше, ніж A, саме перший варіант вважається самим заразним і небезпечним для здоров’я та життя людини.

Оскільки гепатит B передається переважно через кров та інші біологічні рідини організму, то до шляхів можливого зараження відносять:

  • переливання крові та використання окремих компонентів, препаратів з неї (наприклад, плазма, альбумін, антитромбін, еритроцитарна маса, кріопреципітат);
  • будь-яке оперативне втручання, особливо проводиться в немедичних установах;
  • неналежне дотримання правил стерилізації шприців, ріжучих інструментів, голок та іншого хірургічного інвентарю;
  • лікування зубів, у тому числі у приватних клініках (підвищений ризик зараження);
  • ендоскопічне дослідження (при здійсненні процедури можливе травмування слизових поверхонь прямої кишки, через які здатна проникнути інфекція);
  • набивання татуювань або естетичне шрамування;
  • манікюр, педикюр;
  • пірсинг;
  • незахищений статевий контакт (можливість інфікування дуже висока, оскільки велика концентрація вірусу міститься в спермі і вагінальних виділеннях);
  • від матері до дитини через плаценту (ймовірність становить менш 10%), під час пологів і після в зв’язку з тісним контактом з інфікованою жінкою (близько 90%);

Часто хвороба протікає абсолютно безсимптомно, що ускладнює лікування в цілому, адже якщо виявити маркер гепатиту B у крові занадто пізно, то питання буде стосуватися швидше за все запущеної хронічної форми, при якій мають місце серйозні пошкодження печінки.

Хто знаходиться у зоні ризику?

Оскільки основне джерело зараження – біологічна рідина організму людини, то в зоні ризику знаходяться, перш за все люди, які займаються незахищеним сексом і мають велику кількість статевих партнерів, особливо серед осіб нетрадиційної сексуальної орієнтації.

Вагінальні виділення, сперма, слина хворої при попаданні на мікротравми шкірних покривів і слизових оболонок здатні стати причиною інфікування. І хоча концентрація вірусу в слині вважається мінімальною – заразитися при поцілунку можна також, як і при чищенні зубів чужою щіткою – через тріщини в яснах, виразки на мові та інших порушеннях слизових тканин у роті.

Те ж саме стосується загальних предметів гігієни начебто бритв, манікюрних ножиць. Навіть зовсім маленька крапля крові у 0,0005 мл, що залишилася на них здатна стати причиною небезпечного захворювання, оскільки саме в ній завжди міститься максимально великий рівень вірусу, навіть при розведенні в декілька тисяч разів.

Крім людей, що ведуть безладне статеве життя (а також нехтують використанням презервативів), любителів підпільних тату-салонів, неперевірених клінік, що надають медичні послуги сумнівної якості і процедур манікюру, педикюру вдома, до групи ризику відносяться:

  • наркомани;
  • працівники медустанов (лікарі, що працюють безпосередньо з хворими гепатитом людьми);
  • діти, чиї батьки (або один з них) страждають від гепатиту;
  • пацієнти, кому робили пересадку органу (в даному випадку – печінки);
  • люди, які ігнорують вакцинацію від гепатиту B;
  • люди, які проживають і иммигрирующие в місця з великою щільністю хворіють гепатитом (статистика);

Незважаючи на величезну кількість способів зараження хворобою, воно відбувається завжди парентеральним шляхом, тому спеціально уникати спілкування з хворим другом або родичем нерозумно. Достатньо лише дотримуватися заходів обережності, оскільки через рукостискання, спілкування, дверні ручки і загальний стіл передати даний вид вірусу неможливо, але це не зменшує ризику передачі гепатиту А, який також призводить до гострого ураження печінки.

Фактори, що збільшують ризик зараження

До чинників, що збільшують ризик передачі гепатиту B відносять:

  • вірусне навантаження. На різних стадіях захворювання концентрація вірусу в крові може сильно коливатися – це залежить від різних умов, у тому числі від того, яке лікування проводиться на даний момент і чи проводиться взагалі. При високій концентрації вірусу, навіть малоймовірні шляхи зараження (наприклад, через слину) стають можливими;
  • переливання крові. Найчастіше людина, що не знає про присутність вірусу в організмі, який проник відносно недавно, може стати донором. І навіть після біохімічного аналізу діагноз може не підтвердитися зважаючи тривалого інкубаційного періоду. У зв’язку з цим може відбутися інфікування здорової людини від хворого донора;
  • вживання алкоголю або наркотиків. Якщо хворий гепатитом людина має шкідливі звички, серед яких алко-та наркозалежність, це підвищує навантаження на його печінку, що призводить до високої концентрації вірусу, роблячи його більш заразним для здорових людей.

Як передається гепатит А класу

Основним фактором передачі вірусу гепатиту А є антисанітарія, відсутність чистої води, тісний контакт з особою, що страждають цією хворобою, оскільки шлях зараження фекально-оральний. У зв’язку з цим медики називають гепатит А хворобою немитих рук і заразитися найчастіше можливо від людини, несоблюдающего елементарні правила особистої гігієни.

Кращою профілактикою гепатиту А є вакцинація, після якої досить тривалий час зберігається імунітет, захищає від хвороби в середньому близько шести – десяти років. Найчастіше захворювання піддаються діти, вихователі та вчителі в дитячих садках/школах, працівники інфекційних відділень в міських лікарнях, а також робітники на станціях водопостачання, обслуговуючий персонал в блоках громадського харчування.

На відміну від усіх інших схожих вірусів, гепатит А ніколи не переходить у хронічну форму, із-за чого рідко представляє серйозну загрозу для життя людей, бажаючих лікуватися (проте, в запущених стадіях може завдати серйозні каліцтва) і при формі середньої тяжкості організм справляється з хворобою самостійно. Але в процесі лікування необхідно дотримувати постільний режим, дієта, здоровий спосіб життя і приймати лікарські препарати, що захищають і відновлюють тканини печінки щоб уникнути можливих ускладнень.

В особливо важких випадках лікарі вибирають методи лікування, спрямовані в першу чергу на виведення токсинів з організму, забезпечення необхідного біологічного матеріалу для відновлення клітин пошкодженого органу. Застосовуються вітаміни і розріджують кров препаратів, але противірусне лікування, необхідне при боротьбі з гепатитом В, не проводиться.

Вакцинація, як метод профілактики

Як і в більшості випадків з іншими тяжкими захворюваннями, успіх у лікуванні залежить від своєчасного звернення до лікаря. І оскільки зараження гепатитом, як і його прогресування найчастіше відбувається абсолютно непомітно, кращим способом профілактики є вакцинація. Вакцина від гепатиту недорога і доступна кожній людині, цей метод захисту від хвороби практикується у світі вже більше 20 років. Перед вакцинацією необхідно пройти вірусологічне обстеження, щоб виключити факт хвороби зараз або в минулому. Процедура займає мінімальну кількість часу і проводиться в три етапи. Вакцина вводиться в плече. Повторна процедура проводиться через один місяць, а третя – через 5 місяців.

Побічні дії при цьому виникають украй рідко (за статистикою – менше 2% випадків) і не бувають яскраво вираженими. Імунітет проти вірусу гепатиту після вакцинації зберігається в середньому від п’яти до восьми років. Вакцинація новонароджених, матері яких хвора на гепатит, проводиться в особливому порядку, передбаченому правилами Міністерства охорони Здоров’я.

Якщо ж діагноз підтвердиться, лікування, як правило, здійснюється противірусними препаратами, а при гострому вірусному гепатиті в першу чергу намагаються застосувати ліки для детоксикації печінки, і основна тактика спрямована на відновлення цього життєво важливого органу. На щастя, в більшості випадків гепатит В має позитивний прогноз і багато пацієнти одужують (при цьому маркер гепатиту назавжди залишається в крові), і повторне інфікування практично неможливо. Але якщо людина надто пізно звернувся за допомогою, і хвороба встигла перейти в хронічну форму, то одужання буває вкрай рідко. Навіть кращі противірусні препарати нового покоління дають шанси на таке лише в 10-15%. Основною тактикою лікування при хронічній формі є запобігання цирозу і раку печінки.

diagnoz.in.ua