Які аналізи крові здавати при тромбозі?

Тромбофлебіт – захворювання, при якому виникає схильність до утворення тромбів в судинах. Вони можуть закупорювати як судини великого калібру, так і маленькі капіляри.

Тромбофилию можуть викликати багато факторів, хоча переважно патологія носить спадковий характер і передається по материнській лінії. Крім цього спровокувати хворобу можуть оперативні втручання, пухлини, період вагітності, травми, прийом гормональних оральних контрацептивів. Розрізнити патологію допоможе аналіз крові на тромбоз.

Що таке аналіз крові на спадкову тромбофилию?

Тромби – це згустки крові. Вони захищають організм від крововтрати при травмах і пошкодженнях. Це нормальна реакція. Патологія ж починає формуватися, коли тромби кріпляться до ушкодженого епітелію судин, скупчуються в цьому місці і перекривають кровотік. При цьому може виникнути ішемія, а іноді тромби відриваються і призводять до летального результату.

Тромби формуються як в артеріях, так і у венах. Найчастіше вони зустрічаються у венозному руслі і призводять до тромбоемболії гілок легеневої артерії. Людина може померти за 2 години, при розвитку емболії. Артеріальні тромби також дуже небезпечні. Вони частіше відриваються і провокують виникнення інфаркту міокарда, інсульту. Для формування тромбу має бути «тріада Вирхова» (ушкодження стінки судини, зміна хімічного складу крові, сповільнення кровотоку).

Це не загальний аналіз крові. При даному аналізі проводять дослідження десяти маркерів. Висновок дає лікар-генетик. Він оцінює схильність до розвитку тромбозу, а також припускає ймовірність появи тромбофілії, інфаркту міокарда, ускладнення при вагітності. Результати аналізів дозволяють скласти правильну профілактичну терапію. Але це не єдиний плюс, адже крім цього генетичний аналіз допомагає:

  • запобігти внутрішньоутробну загибель дитини;
  • оцінити схильність до тромбофілії при вагітності;
  • попередити тромботичні ускладнення у малюка;
  • попередити тромбоз післяпологового періоду;
  • підібрати індивідуальну патогенетичну терапію.

Часто цей аналіз призначається вагітним жінкам. І це правильно. Його потрібно обов’язково здавати при невдалих спроб екстракорпорального запліднення в анамнезі, при наявності тромботичних явищ у родичів віком до п’ятдесяти років, при довільних перериваннях вагітності, при тромбофлебіті та підвищення показників антифосфоліпідних антитіл.

Свіжа інформація: Пристрій для надягання компресійного трикотажу при варикозі

Час згортання крові та коагулограма

Час згортання крові — один з показників коагулограми. Для його визначення необхідно здійснити забір крові з ліктьової вени. Об’єм крові повинен становити два мілілітри. Ця кількість ділиться на дві рівних частини і поміщається в пробірки. Їх відправляють на водяну баню, температура якої відповідає температурі людського тіла.

Читайте також:  Як визначити тромб на нозі: ознаки, симптоми і лікування

Після ведеться спостереження за кров’яним згустком за допомогою секундоміра. Необхідно фіксувати час, за який згусток сформується. Для цього вираховується середній показник обох пробірок. Норма формування згустку – п’ять-десять хвилин. Коли час збільшується до п’ятнадцяти хвилин, то це може свідчити про дефіцит протромбінази, прийомі гормональних контрацептивів.

Коагулограма — один з видів лабораторних аналізів крові. Вона відображає показники крові при тромбофлебіті, які впливають на згортання системи крові. При її підвищенні збільшується ризик тромбозів, тромбоемболій. Коагулограма орієнтовний аналіз. Всю картину патології може оцінити аналіз крові на фактори згортання (тринадцять факторів).

Правила для проведення процедури:

  1. Кров здається натщесерце. Перед цим забороняється прийом їжі за вісім-дванадцять годин до здачі аналізу. Також категорично заборонений прийом алкогольних напоїв, а вечеря повинна бути максимально легким.
  2. За шістдесят хвилин до процедури не можна пити соки і чай, кава.
  3. Заборонені фізичні навантаження, бажано не перевтомлюватися.
  4. За двадцять хвилин до процедури можна випити склянку води.
  5. Якщо ведеться прийом антикоагулянтів, то потрібно поставити до відома фахівця.
  6. Уникати стресових факторів.
  7. Якщо бували випадки втрати свідомості при вигляді крові, аналіз краще здавати лежачи на кушетці.

Коагулограма показує час згортання крові, протромбіновий індекс. Крім цього можна подивитися на показники активованого часткового тромбопластинового часу, фібриногену плазми. У випадку виникнення необхідності перевіряють ретракція згустку крові, рекальцификацию плазми, дивляться, стійка чи плазми до гепарину.

Визначення протромбінового індексу являє собою різновид лабораторного аналізу. Початок процедури схоже на попередню. Також набирається два мілілітри крові. Ось тільки в пробірку ще необхідно додати хлористий кальцій і тромбопластин. Так перевіряють згортання при достатніх показниках тромбопластину.

Свіжа інформація: Тромбози та емболії артерій: основні види захворювань

Норма коливається від десяти до двадцяти секунд. Підвищується показник при дефіциті протромбінази. Таку картину зумовлюють хвороби печінки, шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз, відсутність або дефіцит вітамінів. Причиною може бути використання антикоагулянтів і прийом оральних контрацептивів.

Кінцевий результат – це співвідношення норми і отриманого показника. Він повинен складати від дев’яноста до ста п’яти відсотків.

АЧТЧ, фібриноген плазми і функціональні проби

АЧТЧ – самий чутливий показник аналізу. Він відображає недостатність факторів згортання. Його одержують при додаванні до плазми крові фосфоліпідів. Норма показника – тридцять вісім-п’ятдесят п’ять секунд. Про тромбозі свідчить зниження показників нижче норми.

Читайте також:  Болять вени на ногах: що робити, чим лікувати, відгуки про препарати та засоби

Фібриноген плазми оцінюють по утворенню фібрину. Для цього до плазмі додають спеціальні речовини. Далі нитки фібрину фарбуються або зважуються, отримують якісний показник. Його норма від шести до дванадцяти мкмоль/л приблизно. Збільшення показників говорить про можливе тромбозі.

Функціональні проби дозволяють оцінити стан поверхневих вен, їх прохідність. Найвідомішими є проби Троянова-Тренделенбурга і Гаккенбруха. Для першого потрібно покласти людину на спину, попросити його підняти ногу на сорок п’ять градусів. З допомогою масажних погладжувань переміщують кров від зони стопи в область паху. На середину стегна накладається джгут, після чого людина встає. Якщо вени, що розташовані нижче джгута, швидко наповнюються, то це говорить недостатню роботу їх клапанів.

Проба Гаккенбруха (проба кашльового поштовху) проста у своєму виконанні. Доктор натискає на місце, в якому поєднується велика підшкірна та стегнова відня, а далі просить пацієнта покашляти. При наявності тромбозу судин доктор відчуває поштовх під пальцем. Він виникає із-за відкоту крові від тромбу.

Симптом Хоманса визначають у людини, що лежить із зігнутими в колінах ногами. Хворий повинен здійснювати згинальні і розгинальні рухи стопами.

При виникненні больових відчуттів і дискомфорту, можна замислитися про тромбофлебіті.

Дуплексне сканування і реовазографія

Не тільки аналіз крові ефективний при тромбофлебіті нижніх кінцівок. Можна використовувати МРТ вен нижніх кінцівок, а також дуплексне сканування. Це інструментальний метод дослідження, який допоможе визначити наявність тромбів. Він високо інформативний, відображає стан поверхневих і глибоких судин. Методика дуже добре візуалізує судини, адже в ній використовується ультразвукове дослідження спільно з доплерівським дослідженням струму крові. Тривалість процедури залежить від обсягу отримання бажаної інформації. Основа відображається за десять хвилин. А для отримання вичерпної інформації знадобиться сорок-п’ятдесят хвилин.

Свіжа інформація: Скільки потрібно носити компресійні панчохи після операції при варикозі?

Перед процедурою спеціаліст візуально оглядає вени. Процедура проводиться в положенні лежачи і стоячи (лежачи оцінюють стан глибоких судин, стоячи — поверхневих). Додатково проводять функціональні проби. При тромбировании в результатах буде виявлення включень всередині просвіту судин, неможливість їх стиснення датчиками. Може візуалізуватися потовщення стінки судин.

Потрібно пам’ятати, що свіжий тромб має таку ж структуру, як і кров, тому на УЗД він не буде виявлений. Тільки за події певного часу тромб ущільниться, і буде візуалізуватися. Тому варто звертати увагу і на інші показники згортання крові.

Реовазографія дозволяє оцінити кровоток та мікроциркуляцію у кінцівках під час спокою і виконання фізичних навантажень. Обстеження широко не використовують, адже для нього необхідно суворо дотримуватися техніки проведення. При проведенні дослідження на кінцівку накладають електроди, які відображають коливання струму крові у вигляді графіка.

Існує поздовжня, поздовжньо-поперечна і поперечна реовазографія. Різниця між ними полягає в різному місці накладання електродів. Їх можна встановлювати на одній кінцівки. На протилежних зонах однієї кінцівки і на обох кінцівках. На невірність отриманих результатів може вплинути низька температура приміщення, здавлювання судин одягом, набряки кінцівок і інші фактори.

За два дні до процедури слід перестати приймати судинні препарати, не можна також їсти і палити за три години до маніпуляції. Температура приміщення повинна становити близько двадцяти градусів. Додатково можна проводити функціональні проби. В аналізі вивчають отриману криву, симетричність її хвиль, спуск, підйом дикротического зубця. На підставі кривої можна ще обчислити багато розрахункових показників.

Що таке тромбоз розкажуть експерти відео в цій статті.