Серопозитивний ревматоїдний артрит: що таке і як це лікувати?

Найбільш схильні до цього захворювання жінки старше 45 років, але перша симптоматика у них зазвичай починає проявлятися, починаючи з 37 років. Суглоби при такому стані стають тугоподвижными. Навіть при виконанні звичайних рухів проявляється інтенсивний больовий синдром. У результаті якість життя пацієнта суттєво погіршується, а повсякденний побут істотно ускладнюється.

Причини серопозитивного ревматоїдного артриту

Етіологія захворювання залишається не до кінця вивченою. Є припущення, що неабиякий вплив на виникнення запального процесу надають мікоплазми, бактерії, віруси. Також в якості провокуючих факторів виділяють:

• спадковість;
• алергічну налаштованість;
• травми;
• отруєння або хронічні інтоксикації;
• переохолодження;
• хронічні стреси і т. д.

Серопозитивний артрит відносять до аутоімунних запальних процесів, при яких антитіла, присутні в організмі, сприймають клітини власних суглобів як чужорідні. Відповідно захисні структури піддають їх знищення.

Результатом стає запалення синовіальної суглобової оболонки з подальшим випотом рідини в суглобову порожнину. З часом хрящі суглобів руйнуються, що призводить до деформації з наступним обмеженням рухової функції відділу. Патологічний процес може пройти всі стадії швидко або розвиватися роками. Але результат при відсутності лікування: пацієнт стає інвалідом.

Симптоми

Небезпека даної патології криється навіть не в деформації суглобів з подальшим настанням інвалідності хворого, а в поширенні захворювання на внутрішні органи. Найбільш часто уражаються серце і легені, а також селезінка, лімфовузли, нирки, печінка.

Але якщо говорити про основні симптоми з боку опорно-рухового апарату, то це:

• ранкова суглобова скутість;
• припухлість уражених суглобів;
• раптове і інтенсивне схуднення;
• гіпертермія;
• слабкість;
• гіпергідроз;
• контрактури, підвивихи;
• плоскостопість;
• відхилення кистей рук у внутрішню сторону;
• молоточковидної форма суглобів;
• виражені больові відчуття.

В залежності від стадії захворювання біль може бути присутнім тільки в першій половині дня, але вже при серопозитивном ревматоїдному артриті 2 мірою вона проявляється на протязі всього дня. Чим далі прогресує хвороба, тим більш виражена симптоматика, а тому і больовий синдром здатний проявлятися навіть у спокої.

Стадії

При розвитку патології виділяється ряд стадій відповідно до змін на рентгенограмі:

1. Рання стадія серопозитивного ревматоїдного артриту проявляється околосуставным остеопорозом.
2. 2 ступінь доповнює остеопороз звуженням міжсуглобової щілини.
3. 3 ступінь вже проявляється руйнуванням кісткової тканини, званим кісткової ерозією. На цьому етапі вже ставиться діагноз «серопозитивний ерозивний ревматоїдний артрит».
4. Пізня стадія доповнюється суглобовим зрощення, яке не дає вже ураженого відділу рухатися.

Для даного типу артриту характерно поширення на сполучні тканини і судини, через що починає розвиватися васкуліт.

Судинні зміни сприяють збоїв кровопостачання, що негативно позначається на серці та легенях. Тому прогресування такого типу артриту часто супроводжується міокардитом, перикардиту, плевриту, сильною задишкою, інтенсивним кашлем і так далі.

Клінічні ознаки серопозитивного ревматоїдного артриту проявляються вже на розгорнутій стадії, коли змінюється анатомічне положення стоп і кистей. На цьому етапі виникають плоскостопість та підвивихи. Але швидкість поширення патології в кожному конкретному випадку різна: хтось відзначає стрімке погіршення стану, а хтось роками живе, не відчуваючи явною симптоматики.

Діагностика

Діагностика серопозитивного ревматоїдного артриту зазвичай не викликає у фахівців особливих труднощів. Після цього вже в залежності від стану хворого і конкретних проявів, ускладнень визначається курс терапії.

Обстеження зазвичай триває недовго. Всі необхідні дані лікар отримує з:

• біохімічного аналізу крові;
• рентгенограми;
• КТ.

Кров показує наявність ревматоїдного фактора. Рентген дає відомості про стан тканин суглобів, ступеня ураження та поширеності патологічних процесів. КТ дає інформацію подібно рентгену, але більш докладно.

Лікування

Консервативне лікування

Консервативна терапія серопозитивного ревматоїдного артриту передбачає прийом деяких препаратів, які допоможуть зменшити інтенсивність протікання процесів і дадуть можливість полегшити стан хворого. До таких засобів належать:

• імуномодулятори (імуносупресори) – Сульфасалазин, Лефлуномід;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) – Диклофенак, Кетопрофен, Ібупрофен;
• кортикостероїдні гормони (при сильному ураженні суглобів) – Преднізолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Імуномодулятори дозволяють зупинити поширення патологічних процесів далі по тканинах. Вони ж відповідають і за стійку ремісію. Протизапальні усувають запалення, зменшують больовий синдром. Гормональні препарати застосовують у важких випадках, коли використання НПЗЗ недоцільно.

При тяжкому перебігу артриту можуть застосовуватися сильні засоби – Метотрексат, Пеніциламін, Азатіоприн, препарати золота. В цілому комплексна медикаментозна терапія включає прийом пероральних і місцевих форм препаратів. Але іноді необхідні ін’єкції безпосередньо в область поразки.

Інноваційні методики

Такий вид лікування передбачає використання сучасних препаратів. До медикаментозним нововведень відносять такі ліки, як:

• Хуміра;
• Енбрел;
• Ремікейд;
• Оренсия;
• Анакинра.

Такі ліки вважаються біологічними агентами. Вони допомагають змінити протягом биореакции, блокувати запальні та некротичні процеси в тканинах.

Інший інноваційною технологією вважається введення стовбурових клітин. Вони стимулюють регенерацію тканин і покращують функціональність уражених суглобів.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання, яке дозволить істотно поліпшити рухливість суглобів, застосовується тільки в особливо важких випадках артриту при повному руйнуванні суглобових тканин.

Використовуються такі хірургічні методики, як:

• Артродез. У процесі відбувається зрощення кісток і знерухомлення кінцівки. Але при цьому зникає біль і відновлюється функція опори.
• Синовэктомия. Проводиться висічення синовіальної оболонки суглоба. Це допомагає запобігти руйнування хрящів. В результаті патологічні процеси не переходять на сусідні відділи.
• Протезування. В даному випадку мова йде про заміну суглоба або його частини на металевий, керамічний або пластмасовий імплантат.

Народне лікування серопозитивного ревматоїдного артриту

Народне лікування можна проводити тільки з дозволу лікаря, щоб не погіршити стан. Не використовується як окрема терапія. Будь рецепт є лише допоміжним засобом, покликаним поліпшити медикаментозне вплив.

Пропонуються такі способи:

• Взяти в рівних пропорціях кору верби, листя кропиви, квіти бузини і корінь петрушки. Подрібнену сировину в обсязі 1 ст. л. запарюється склянкою окропу. Цю суміш проварити на малому вогні протягом 5 хвилин, після чого остудити, процідити і приймати по півсклянки двічі на добу.
• Липовий відвар готують із сухих квіток липи. 2 ст. л. сировини заливають 0,5 л окропу і варять близько 15 хвилин на малому вогні. Далі склад охолоджують, проціджують і п’ють по ½ склянки тричі на добу.
• Брусничний напій готують з 2 ч. л. свіжих ягід, які заварюють у склянці окропу. Подібний засіб корисно випивати по 1 склянці на день.
• Яєчна мазь готується досить просто, але при цьому показує непогані результати. Потрібно взяти 1 ст. л. меду, шматок бджолиного воску розміром із сірникову коробку і один курячий жовток. Жовток ставлять у тарі на водяну баню і поступово підігрівають і помішують, додавши віск. Після розтоплення воску кладуть мед і ретельно змішують до отримання однорідної консистенції. На бинт потрібно покласти гарячу, але не обпалює мазь і прикласти до хворого ділянці, закріпивши щільною пов’язкою. Залишити для впливу на всю ніч.
• Лікування солоним льодом. Змішати 1 л кип’яченої води і 4 ст. л. солі. Заморозити у формочках для льоду. Додати отриманий лід до ураженого місця і чекати, поки він розтане. Після цього обернути хвору кінцівку вовняною тканиною на кілька годин.
• Гірчично-сольова мазь. Взяти 200 г солі, 100 г гірчичного порошку, парафін. Змішати компоненти на водяній бані до отримання однорідної консистенції. Залишити для того, щоб мазь розкрила компоненти, на всю ніч. Після вже можна використовувати ліки шляхом змазування ураженого суглоба. Не змиваючи, надіти рукавички або теплі вовняні шкарпетки на всю ніч. Вранці змити теплою водою.
• Анальгиновая настоянка. Необхідно взяти 300 мл аптечного спирту, 10 мл камфорного спирту, 10 мл йоду, 10 таблеток анальгіну. Таблетки розчавити до порошкоподібного стану. Після цього інгредієнти змішують в банку об’ємом 0,5 л, струшуючи до повного розчинення і змішування. В ідеалі краще залишити в теплому місці на 3 тижні для настоювання. Після можна щодня розтирати настоянкою суглоб.

Це основні методи терапії серопозитивного ревматоїдного артриту. Варто розуміти, що патологія вкрай небезпечна в перспективі, і відкладати її лікування не можна. Але при цьому і самолікування може викликати істотне погіршення стану, прискорення поширення запальних процесів. Тому в першу чергу потрібно звернення до лікаря.