Види стоматиту – Стоматит і його різновиди

Стоматит є запальним процесом, під час якого на слизовій ротової порожнини утворюються виразки незначних розмірів.

Вони вважаються досить болючими, їх виникнення обумовлене різноманітними причинами факторами.

Відомі певні види стоматиту, з урахуванням причин, що їх спровокували. Велика частина з них володіє схожою симптоматикою, тому більшість пацієнтів, зіткнувшись з хворобою і займаються самостійним лікуванням, не підозрюють, що погіршують загальне положення.

Щоб дізнатися, яка різновид патології має місце, як її лікувати і які проводити заходи профілактики, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Загальний опис

Стоматит виявляється досить часто, причому у хворих незалежно від вікових показників. Коли патологія виявляється у дітей до 12 місяців, то виявити його можливо завдяки загального занепокоєння при лактації, під час відмови від вигодовування.

Механізм формування даного патологічного процесу повністю не вивчений, але найбільш поширеним вважається версія про особливе відповіді на імунітеті вірусних агентів.

Зокрема, існує думка, що хвороба формується в тій ситуації, коли імунітет реагує на утворилися молекули, диференціювати які він не в змозі.

Внаслідок утворення таких молекул спостерігається атака лімфоцитами подібно ситуації, що розвивається в процесі пересадки органів. Дана атака веде до формування виразкових ушкоджень слизової.

У такій патології існують певні особливості. Попередньо слід зазначити тривалість перебігу патології, у багатьох випадках складової 4-15 днів.

Затягуються виразки без ускладнень, сліди не залишаються. Крім того, подібний патологічний процес здатний сформуватися знову.

Коли одного разу пацієнт перехворів стоматитом, є ймовірність вторинного інфікування. При рецедивировании кілька разів протягом року, симптоматика патології типова.

Частина пацієнтів стикалася з подібною патологією фактично в хронічній формі: загоєні виразки змінюються новими.

Переважно в перший раз такий хворобою хворіють в 10-20 років. Далі, в процесі дорослішання, вона повторюється не так часто і болісно.

Існують статистичні дані, згідно з якими кількість перехворілих стоматитом – приблизно 20%. Факти, які підтверджують вірогідність інфікування, відсутні.

Причини стоматиту

Розвивається патологія під впливом різноманітних провокуючих факторів. Найбільш поширені з них:

  • Механічний травматизм. Нанесення травм тканин ротової порожнини. Таким чином, хворі, при спробі згадати причину неприємних відчуттів у роті, можуть вказувати безпосередньо на дане поразка. Як такою травмою виступає звичайне прикусування тканин, травма внаслідок постійного впливу нерівних контурів протеза, прийом в їжу жорсткої продукції (сухарі, чіпси, насіння і т. д.). Переважно такі ушкодження проходять за 2 доби повністю без сліду, хоча коли виникне ускладнення подібної травми, це буде причиною для тривалого неспокою.
  • Вплив очисників порожнини рота, пасти для зубів. Даний пункт буде актуальним, якщо в складі цих коштів лауриловый сульфат натрію. Даний компонент, будучи постійним компонентом очисників, що формують піну, вважається вкрай агресивним. Безпосередньо через нього часто проявляється стоматит. Цілком ймовірно, що подібне обумовлено зневоднюються дією, яке властиво даного компоненту. При такому впливі слизова стане більш вразливою, у зв’язку з чим контактування з різними подразниками, приміром, харчовими кислотами, може викликати несприятливі наслідки.
  • Незбалансованої меню. В відповідності з даними досліджень встановлено, що у частини пацієнтів раціон містив достатню кількість вітамінів та інших корисних компонентів. Було встановлено, що такий патологічний процес формується внаслідок нестачі вітамінів B, фолієвої кислоти, селену, цинку, заліза.
  • Стресові ситуації. Подібний фактор вважається таким, що провокує формування більшості патологічних процесів, в тому числі стоматиту. Таким чином, при такому захворюванні часто виявляється взаємозв’язок між виникненням виразок у хворих з психоемоційними потрясіннями.
  • Алергічна реакція. Викликати стоматит здатна алергія на деякі продукти, а також інші компоненти. Стоматит обумовлюється гіперчутливістю на певні речовини. При наявності підозр на алергічну реакцію необхідно вести щоденник з позначками про вживання харчової продукції – це дасть можливість зрозуміти, які речовини спровокували патологію. Оптимально відповідну медичну діагностику, що дозволяє встановити, на який компонент присутній алергія. Коли дослідження виключено із-за якихось факторів, можливо пробувати виключити найпопулярніші алергени у власному меню. Крім самих продуктів, це бувають деякі компоненти, на кшталт м’яти, медикаментів, жувальної гумки.
  • Патогенна мікрофлора. Внаслідок того, що виразки під час стоматиту включають в себе шкідливі бактерії, передбачається, що вони мають пряме відношення до виникнення виразок. Часто такі мікроорганізми якщо і не є причиною появи стоматиту, то мають ключове значення в появі несприятливих наслідків.
  • Гормональний дисбаланс. Існує думка, що в осіб жіночої статі існує певна взаємозв’язок між виникненням такого недуги і певними стадіями циклу. Особливий акцент слід зробити на тому, що загострення часто спостерігається під час вагітності.
  • Генетична схильність. Відомий факт, що коли у батьків часто проявлявся стоматит, то у їхніх дітей також велика ймовірність появи даної проблеми.
  • Хвороби. Формування даного патологічного процесу, деяких видів афтозних виразок обумовлено деякими захворюваннями. З урахуванням цього, при постійному виникненні стоматиту оптимально виконати комплексну діагностику, дані якої встановлять присутність якого-небудь системного недуги (у тому числі пухлина гортані злоякісного характеру, в носовій порожнині або в шийному відділі).
  • Загальне зневоднення при неналежному споживанні води, при блювотний рефлексі, діареї, тривалому збільшенні температурних показників, при істотній втраті крові, при інтенсивному сечовиділенні.
  • Зловживання алкогольними напоями, тютюнопаління.
  • Вплив хіміотерапії.
  • Неналежне дотримання гігієнічних правил порожнини рота. Матеріали зубних протезів низької якості, неправильний монтаж.
Читайте також:  Як швидко позбутися від стоматиту у роті - секрет лікування

Класифікація

По протіканню захворювання буває:

  • гострий;
  • хронічний;
  • рецидивуючий.

За провокуючих факторів виділяються:

  • Травматичний. Травма слизової внаслідок механічного, хімічного чи термічного впливу.
  • Спровоковані проникненням всередину організму патогенної мікрофлори: вірусні (герпесвірус, кір, віспа), грибкові (грибки кандіда), бактеріальні (виразково-некротичний, туберкульоз, гонорея тощо).
  • Алергічний. Під час місцевого дратівної дії агента на слизову або як реакція на проникнення алергену в кровотік.
  • Симптоматичний. При хворобах крові, органів травлення, в результаті збоїв в ендокринній системі, ВІЛ-інфекції та ін. Вважаються тільки супутньої симптоматикою основної хвороби.

За клінічними ознаками стоматит може бути:

  • катаральним;
  • виразковим;
  • афтозным.

Травматичний стоматит

Ураження слизової ротової порожнини буває гострим або хронічним. Така різновид стоматиту з’являється при впливі високих або низьких температурних показників, хімікатів, іонізуючого випромінювання.

Основний фактор при діагностиці — належний збір анамнезу, хворий в обов’язковому порядку має бути опитаний на відносно якого-небудь впливу на слизову зовні.

При такому впливі слизова стане гиперемированной, буде набрякати, виявляться болі, запальні вогнища будуть локалізовані всередині щік, язика, піднебіння, ясен або губ.

При хімічних опіках основна допомога полягає у використанні антидотів: при проникненні кислот необхідно промити ротову порожнину водою з милом, 1-2% розчином соди, а при дії лугів — 0.5% розчином лимонної кислоти.

При патології, яка викликана проникненням на слизову миш’яку, вона обробляється 1 % розчином йодинола або 5% розчином унітіолу.

Щоб попередити додавання бактеріальної інфекції рекомендовано полоскати рот за допомогою антисептиків (хлоргексин, пероксид водню), ромашкового відвару.

Крім того, знадобиться ретельна гігієна ротової порожнини, використання відновлюючих препаратів — обліпихова і шипшиновий масло, масляний розчин вітаміну А тощо

«Нікотиновий стоматит» формується при постійному дражливому дії на слизову ротової порожнини нікотину і смол, які містяться в сигаретному димі.

При цьому на небі з’являються ділянки почервоніння, які болючі при найменшому травматизм, в деяких випадках виразки або ущільнення тканини. Усунути їх, не завдаючи шкоди організму, можливе лише при відмові від згубної звички.

Вірусний стоматит

Найчастіше спостерігаються в дитячому віці до 3 років, зрідка — в підлітковому і дорослому. Потраплянню вірусу сприяють невеликі травми слизової ротової порожнини (прикусування губ або мови, садна), контактування з іншими пацієнтами. Інфікування здійснюється повітряно-крапельним способом.

Читайте також:  Фурацилін при стоматиті у дітей - Фурацилін для полоскання рота

Гострий герпетичний стоматит

Є одним з найбільш популярних патологічних процесів слизової ротової порожнини у дітей. Провокується пошкодженням герпесвирусом.

Хвороба протікає в легкій формі, якщо не погіршується самопочуття організму, відсутня збільшення температурних показників і симптоматика отруєння.

Пацієнт пред’являє скарги на больові відчуття в процесі їжі. Фахівець виявляє поодинокі бульбашки або виразки (в процесі розтину бульбашок) на губах, щоках або поверхні язика.

Десни на даному етапі гипереміровані, набрякають. Навіть одиночна ерозійне пошкодження може бути дуже болючим і заподіяти велику кількість дискомфорту дитині.

При середньому і важкому протіканні погіршується загальне самопочуття: підвищуються температурні показники, з’являється висипка в порожнині рота, трапеза неможлива внаслідок інтенсивних больових відчуттів, порушується стілець, відбуваються порушення сну. В стаціонарних умовах лікування відзначається рідко.

Додавання бактеріальної інфекції до эрозиям ускладнює терапію даного патологічного процесу.

Фахівець призначить в обов’язковому порядку антивірусні і анестетичні засоби (наприклад, оксолінова або бонафтоновая мазі, винилин, зовіракс), препарати для зниження температурних показників, рясний питний режим, ополіскування анисептическими або трав’яними розчинами.

Рецидивуючий герпетичний стоматит

Рецидивування герпетичної різновиди стоматиту викликає погіршення роботи імунної системи, різне інфікування та неінфекційні хвороби, переохолодження, травматизм тощо

На слизової нижньої губи або щоки виникає одиночне ерозійне поразка (міхур), болюча при дотику до неї мовою.

Коли терапія почата вчасно, відновлення відбудеться протягом декількох діб без формування нової висипки.

Стоматит при вітряній віспі

Хвороба починається з збільшення температурних показників та висипи на шкірному покриві в якості плямисто-бульбашкового висипу.

На слизовій ротової порожнини, неба і губ утворюються плями, далі бульбашки, швидко лопающиеся, утворюючи круглі або овальні виразки. На червоному контурі губ формуються кірки.

Терапія захворювання проводиться комплексно з лікуванням вітряної віспи, обробляються пошкоджені ділянки анестетическими і противірусними мазями.

Хронічний афтозний стоматит

Його проявами стануть формуються на слизовій ротової порожнини афти, які являють собою поверхневі виразки круглої форми до 1-5 мм у діаметрі, вкриті жовто-білим нальотом і оточені червоним контуром, вкрай болючі. Афти зливаються, формуючи досить великі вогнища.

Провокуючі фактори такого різновиду стоматиту повністю не встановлені. Передбачається вплив вірусної інфекції при погіршенні роботи імунної системи, хвороби органів травлення, стресові ситуації, алергія.

Читайте також:  Герпетичний стоматит у дорослих: симптоми і лікування

Відзначаються такі форми патології:

  • фибринозная;
  • некротична;
  • гландулярная;
  • рубцующаяся;
  • деформуюча.

Терапія даної патології складна, носить комплексний характер, що припускає місцевий і загальний вплив на організм.

Бактеріальний стоматит

Виразково-некротична форма являє собою хвороба, основну роль в формуванні якої грають стрептококові та стафілококові інфекції. Провокуючі фактори:

  • складне прорізування зубів «мудрості»,
  • стресові ситуації,
  • хронічна герпетична інфекція,
  • переохолодження,
  • неналежне дотримання гігієнічних правил в ротовій порожнині.

Патологічний процес починається зі слабкості і збільшення температурних показників, хворобливих відчуттів в порожнині рота, освіти смердючого аромату з рота.

Ділянки виразок на слизовій рота володію кратерообразной формою. Формується симптоматика: больові відчуття під час проковтування харчової продукції, збільшуються регіонарні лімфовузли.

Терапія передбачає вживання антибактеріальних, антиалергічних препаратів, ополіскування ротової порожнини антисептичними засобами, аплікації антивоспалительных мазей.

Грибковий стоматит

Найбільш поширеним грибкових патологічним процесом в ротовій порожнині є кандидоз, який формується в результаті неналежної гігієни, неправильному догляді за предметами, що використовуються пацієнтом.

Збудником є кандидозні грибки. Стоматит може формуватися після лікування антибіотиками при погіршенні роботи імунної системи, при нестачі вітамінів і складних патологій крові.

Може проявлятися в 2 формах:

  • При першій на слизовій рота і мовою утворюється легко усувається рясний наліт білого кольору.
  • При другій наліт практично не виражений, його можливо виявити щоках і губах, залишилася слизова оболонка має яскраво-червоний відтінок.

Терапія націлена на зниження активності грибка. У цих цілях застосовуються лужні полоскання (йод, анілінові барвники), мазі і гелі для місцевого оброблення пошкоджених ділянок.

Призначають десенсибілізуючі препарати, кератопластики, вітаміни. У комплексі фахівець рекомендує як слід дотримуватися гігієнічних правил ротової порожнини.

Алергічний стоматит

Формуються такий вид патології як реакція на що виділяються в рот речовини пластмасових протезів, пломб і коронок з металу, коштів для оброблення ясен.

Хворий пов’язує момент виникнення дискомфорту, жару і больових відчуттів в порожнині рота з останнім візитом до стоматолога.

Алергічна форма захворювання в деяких випадках важко діагностується. Часто у хворого виникає дискомфорт і печіння в яснах, на поверхні язика, на губах. Слизова рота стане яскраво-червоного відтінку, з’являється болючість, набряклість.

Основна терапія взаємопов’язана з усуненням провокуючого фактора формування алергічної реакції.

Призначають антиалергічні засоби і місце обробляють уражені ділянки антисептичними розчинами.

Стоматити при загальних захворюваннях

Слизова ротової порожнини реагує на формування патологій травних органів в хронічній формі, хворобах серця і судин, органів кровотворення, ендокринної системи та ін

Симптоматика захворювання в подібній ситуації різноманітна: гіперемія і кровоточивість ясен, висип як ерозійних уражень і виразок, зміна відтінку і пересушеність слизової.

Терапія безпосередньо залежить від придушення провокуючого фактора, проводять паралельно з лікуванням основної хвороби.

Стоматит у дитячому і дорослому віці є досить складним патологічним процесом, часто приймає хронічну форму.

Своєчасне позбавлення від провокуючих факторів, дотримання гігієнічних правил і збалансованого раціону харчування дадуть можливість запобігти рецидивування хвороби.

Корисне відео