Конкременти в нирках – що це таке

В даний час у великої кількості людей медики діагностують наявність каменів в нирках.

Патологія може проявитися в будь-якому віці, а її терапія вважається складним і тривалим процесом.

Конкременти в нирках – що це? Щоб своєчасно звернутися за медичною допомогою, потрібно знати типи каменів і варіанти порятунку від них.

Як утворюються конкременти

Патологічні процеси в сечовидільної системи можуть проявлятися на тлі проблем з колоїдним рівновагою і деформацією ниркової паренхіми.

Камені утворюються з фібринових ниток, аморфного осаду урини, сторонніх включень, клітинного детриту, різного роду бактерій і солей.

Сам процес формування конкременту протікає протягом тривалого часу.

Спочатку в певних місцях збирається пісок і мікроліти – мініатюрні камінчики.

Практично завжди людину навіть не підозрює про те, що у нього розвивається патологічний процес, бо всі зазначені освіти виходять при сечовипусканні самостійно.

Затримуються вони в тому випадку, коли у людини вже є різні захворювання, він неправильно харчується, має погану спадковість або аномальна будова органів. Такі процеси викликають нашарування різних речовин на микролит, утворюючи конкремент.

Типи ниркових каменів

Конкременти в нирках можуть відрізнятися за кількома показниками: форма, кількість, розмір і хімічний склад.

Слід більш детально розглянути види каменів по самому головному критерію – хімічним складом:

  1. Фосфати – конкременти, в основі яких лежить кальцієва сіль фосфорної кислоти. Вони можуть утворюватися при пієлонефриті і виглядати, як білі або світлі і гладкі камінчики.
  2. Оксолаты – камені, що виникають з солей щавлевих кислот в лужному або кислому середовищі. Вони частіше темного кольору і мають форму шипів з загостреним краєм.
  3. Цистины – конкременти, що зустрічаються у тих пацієнтів, у яких спостерігаються проблеми з всмоктуванням цистину і диаминомонокарбоновой кислоти. З вигляду вони світло – білі і гладенькі, мають м’яку структуру і округлі форми.
  4. Урати – камені, що виникають у кислому середовищі з солі сечових кислот. Вони досить тверді, мають цегляний відтінок і гладку текстуру.
  5. Карбонати – конкременти, що зароджуються під впливом кальцієвої солі вугільної кислоти. Форма у них може бути різноманітна, колір світлий, а структура м’яка і гладка.
  6. Холестеринові – утворення крихкого характеру, чорного кольору. Такі камені утворюються дуже рідко.
  7. Білкові – конкременти, які викликаються збільшення фібрину і негативним впливом бактерій на сечостатеву систему. Вони завжди маленькі і м’які, мають світлий колір.

Крім того, камені бувають кількох видів:

  1. Рентгеноконтрастні – проглядалися на рентгені.
  2. Камені з поганою рентгеноконтрастностью – практично не видно на рентгені.
  3. Рентгенонегативні – конкременти, які неможливо виявити за допомогою рентгена.
Читайте також:  Як перевірити нирки - Обстеження та діагностика нирок: які аналізи здати і методи дослідження

Виявити, який саме камінь утворився у конкретного пацієнта, може тільки кваліфікований фахівець після проведення повного обстеження організму хворої людини.

Чому утворюються камені в нирках

Дана патологія може виникати з кількох причин. Вони такі:

  1. Наявність поганий генетики, коли у найближчих родичів були діагностовані ниркові конкременти.
  2. Запущені інфекції сечостатевих органів, порушують фільтраційну і видільну функцію нирок.
  3. Нестача в організмі вітамінів групи А і Д.
  4. Регулярне вживання жорсткої води.
  5. Патології, що провокують порушення водно-сольового балансу.
  6. Неправильний пасаж сечі, який викликаний спайками, запальними процесами, наявністю рубців або пухлинних новоутворень.
  7. Сильне зневоднення, споживання малої кількості рідини, проживання в посушливому і жаркому кліматі.
  8. Лікування нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками і глюкокортикоїдами.
  9. Споживання великої кількості білка.

Сьогодні вчені не розібралися остаточно в точні причини зародження конкрементів у нирках.

Тут є кілька версій, але найпоширеніша – гіпотеза про злиття кристалів солі, якій сприяє гідрофобний колоїд. Цей компонент є мукопротеином – слизом, гноєм або сіркою.

Особливу увагу слід приділяти тому, що людина вживає в їжу. Склад споживаних продуктів залежить від того, в якому ґрунті вони росли.

Дуже часто конкременти утворюються при частому споживанні м’яса, субпродуктів, шпинату і гороху.

Симптоматика патології

Якщо мочекаменное захворювання не ускладнене, то воно може не видавати будь-яких ознак.

В рідкісних винятках пацієнти стикаються з тупими больовими відчуттями в попереку.

Інтенсивні ознаки починаються в тому випадку, коли камінь ворушиться, викликаючи ниркову кольку. Її симптоми такі:

  1. Гостра біль в районі попереку з ураженої сторони.
  2. Стрибок температури.
  3. Нудота і блювання.
  4. Відмова від їжі.
  5. Сухість у роті.
  6. Наявність в сечі кров’яних домішок, епітелію та лейкоцитів.
  7. Підвищене серцебиття, порушення серцевого ритму.
  8. Біль у задній частині грудей.

Якщо камінь досягає сечовивідних шляхів і перекриває їх, то у людини часто виникає олігурія або анурія. Коли конкремент виводиться сечею, симптоматика зникає сама по собі.

При розвитку пієлонефриту пацієнта турбує наступне:

  1. Сильний біль у попереку.
  2. Підвищення температури до високих показників.
  3. Погане самопочуття, підвищена слабкість.
  4. Нудота, яка може поєднуватися з блювотою.
  5. Втрата апетиту.
  6. Швидка стомлюваність.
  7. Зміна консистенції, кількості і забарвлення урини.

Якщо у людини спостерігаються подібні симптоми, то зволікати з візитом до лікаря не можна. Тільки досвідчений медик може своєчасно діагностувати захворювання і прописати адекватну терапію, завдяки якій пацієнт уникне небезпечних ускладнень.

Слід врахувати, що деякі люди десятиліттями живуть з почечнокаменными захворюваннями і навіть не здогадуються про їх наявність.

Як діагностувати патологію нирок

Попередній діагноз можна виставити по анамнезу – пацієнти часто відвідують лікаря вже під час ниркових кольок, які викликають дискомфорт або біль в області нижньої частини спини.

Читайте також:  Трави для нирок - Збір для лікування нирок: лікування травами

Гостра болючість в правому боці може вказувати на розвиток апендициту або холециститу.

Тому лікар повинен уважно вивчити тривалість симптомів, поцікавитися наявністю болю при виході сечі і провести обстеження організму пацієнта.

Дослідження в умовах лабораторії

Лабораторне обстеження полягає у проведенні декількох аналізів. Вони такі:

  1. Загальний аналіз сечі, за яким видно еритроцити, лейкоцити і бактерії.
  2. Біохімія сечі допомагає визначити кількість амінокислот і солей в урині.
  3. Взяття сечових проб.
  4. Загальний аналіз крові, що дає можливість виявити запальні процеси в організмі.
  5. Біохімія крові допомагає виявити проблеми з обміном речовин.

Такі аналізи повинні проводитися при підозрі на будь-яку патологію нирок.

Інструментальне обстеження

З допомогою проведення певних процедур можна отримати більш точне уявлення про патології.

Слід вивчити ці процедури більш докладно:

  1. Рентгеноскопія або оглядова урографія проводиться в лежачому положенні і з затримкою дихання. Метод заснований на демонстрації тіні нирок, сечового або стороннього тіла, яке перевищує 4 міліметри в діаметрі. Якщо такі тіні є, то це вказує на камінь, кісту або новоутворення. Примітно, що одиничний конкремент розпізнати іноді неможливо. Перед проведенням рентгена не можна приймати їжу. І варто врахувати, що процедура завдає шкоди здоров’ю, бо відбувається опромінення тіла рентгенівськими променем.
  2. УЗД – діагностика, за допомогою якої можливо уточнити розмір та місцезнаходження нирок, їх форму та наявність у них конкрементів. Процедуру потрібно проводити до прийому їжі і з повним сечовим міхуром. Це говорить про те, що пацієнт повинен випити не менше 800 мілілітрів води. Ультразвукове дослідження передбачає використання гелю, який наносять на шкіру в потрібному місці. Цей гель сприяє проникненню звукових хвиль всередину органу та відображення його зображення на спеціальному моніторі. Така діагностика не шкідлива для людини.
  3. Магнітно – резонансна томографія вважається найефективнішою методикою обстеження хворих нирок. Спеціально до неї готуватися не треба, єдиний нюанс – доведеться зняти всі наявні на тілі прикраси і годинник.

Для проведення МРТ потрібно магнітний тунель, який фотографує нирки з усіх боків.

Хоч апарат і виділяє радіочастотний імпульс і магнітне поле, медики не застосовують іонізуюче випромінювання, тому процедура нешкідлива.

В даний час фахівці все частіше використовують рентген і УЗД, бо такі дослідження доступні та інформативні.

Найчастіше такий діагностики достатньо для постановки діагнозу і вивчення характеру конкрементів. Але для виявлення дрібних каменів потрібно більш точна апаратура.

Як лікувати захворювання почечнокаменное

Для того щоб позбутися від каменів невеликого розміру, слід пити більше води і дотримуватися певної дієти, про яку повинен розповісти лікуючий лікар. Складається меню з урахуванням складу і розміру конкрементів.

Камені менше 5 міліметрів майже завжди виходять самі після правильно проведеного лікування.

Освіта діаметром до 10 міліметрів самостійно залишає нирки в 50% випадків. Ну а конкремент, розміри якого перевищують 10 міліметрів, доводиться виводити спеціальною терапією.

Читайте також:  Вітаміни для нирок: список

Основним завданням лікувальних заходів є позбавлення пацієнта від каменів у нирках.

Схема терапії повинна бути заснована на результатах аналізів, розмірі конкременту і його локалізації. Найчастіше використовуються наступні групи препаратів:

  1. Спазмолітики: Но-шпа, Папаверин.
  2. Речовини, які здатні розчиняти камені: Уролесан, Цистон.
  3. Антибіотики широкого спектру дії: Аугментин, Цефтріаксон.
  4. Сечогінні засоби: Фуросемід.
  5. Альфа-адреноблокатори, провокують вихід конкременту, розташованого внизу сечоводу.

Крім того, слід дотримуватися питний режим і умови суворої дієти.

Проведення хірургічного втручання

Бувають такі ситуації, коли консервативного лікування недостатньо для того, щоб позбутися від проблеми.

При наявності у нирках великих каменів лікарі призначають проведення оперативного втручання.

Є кілька варіантів операцій. Вони такі:

  1. Літотрипсія ударно-хвильового типу – процедура дроблення конкременту з допомогою ультразвуку. Якщо патологія не ускладнена і камінь не перевищує 1,5 сантиметра в діаметрі, то її прийнято виконувати в амбулаторних умовах. Для цього потрібно помістити спеціальне пристрій на те місце, де знаходиться камінь, зробити маленький розріз і вставити в нього нефроскоп, дробящий.
  2. Лазерна літотрипсія – застосування спеціального лазера, який проходить по уретральному каналу і перетворює камені в пил.
  3. Черезшкірна нефролітотомія – методика, яка використовується в тому випадку, коли камені досить великі і не піддаються дробленню лазером.
  4. Уретроскопія, яку прийнято використовувати при добуванні каменю з сечоводів.

Коли утворення буде вилучено з нирки, його потрібно ретельно дослідити, щоб визначити його вид.

Вже за результатами зазначеного дослідження можна призначати профілактику, яка допоможе виключити ризик розвитку таких же каменів надалі.

Якщо терапія буде проведено несвоєчасно або неправильно, то у пацієнта може розвинутися таке небезпечне ускладнення, як пієлонефрит – запалення нирок.

Така хвороба, в свою чергу, викликає паранефрит – поява гнійників. Якщо ці процеси не усунути, то можлива ниркова недостатність, нефросклероз і летальний результат.

Профілактика нефролітіазу

Варто врахувати, що навіть оперативне втручання не дає гарантії відсутності рецидиву розглянутої патології.

Для того щоб не допустити повторного зародження конкрементів, варто виконувати декілька простих правил:

  1. Пити тільки очищену від різних включень воду.
  2. Харчуватися різноманітною їжею, багатою на вітаміни і мінерали.
  3. Не зловживати алкогольними напоями.
  4. Кинути палити.
  5. Не запускати вже наявні інфекційні захворювання. Не можна допустити їх переходу в хронічну стадію.
  6. Запобігати сильне зневоднення.
  7. Вживати менше солі.
  8. Займатися спортом і більше рухатися.
  9. Здійснювати піші прогулянки по свіжому повітрю.
  10. Не переохолоджувати організм, завжди одягатися по погоді.
  11. Не допускати появи пієлонефриту або циститу.

Вторинна профілактика грунтується на своєчасному виявленні проблеми і початку її терапії.

Ниркові конкременти – це неприємна і небезпечна патологія. В даний час саме хірургічне видалення каменя вважається найнадійнішим варіантом лікування, бо медикаментозні препарати не завжди справляються з поставленим завданням.

Корисне відео