Як роблять клізму в лікарнях: клізма в лікарні – як ставлять

Штучне очищення кишечника в лікарнях використовують в деяких випадках. Насамперед, це перед операціями, перед пологами, перед складними діагностичними процедурами.

Це необхідно, щоб уникнути інфікування родових шляхів від калових мас, щоб полегшити працю хірурга, якому при проведенні порожнинної операції можуть заважати заповнені кишкові петлі.

Особливо у випадку проведення операції на шлунку або в кишкових відділах. Клізма призначається і як лікувальна процедура в плані терапії кишечника, шлунка.

Правильно проведена процедура очищення кишечника не викликає у пацієнтів дискомфортних відчуттів.

Чим ставлять клізму

Грецьке слово «κλύσμα» перекладається як «промивання», «вливання». Для цього через задній прохід вливається чиста вода з метою очистити кишечник від калових мас.

Промивання проводиться перед діагностичними процедурами, для лікування деяких кишкових захворювань.

Проводиться процедура з використанням спеціальної кружки Есмарха, призначеної для промивання кишечника і піхви в гінекології.

Це пристосування складається з ємності для води, яка нагадує собою звичайну гумову грілку, її обсяг 1-3 л.

Далі в будові гуртки виділяється особлива гумова трубка довжиною, розрахованої на висоту штатива, з якого зазвичай подається під напором вода для клізми.

До гумовому шлангу додаються змінні наконечники. Вони різні, одні призначаються для введення в анальний отвір, інші – у піхві.

Наконечники випускаються з жароміцного пластику, і підлягають кип’ятіння, обробці після використання в агресивних миючих розчинах.

На шлангу закріплений невеликий краник, щоб проводить процедуру медсестра могла б контролювати тиск і кількість подачі води або ліки.

Завдяки крана медсестра регулює натиск подається в кишечник рідини, що залежить від відчуттів пацієнта.

Ємності виробляються гумовими, силіконовими, пластиковими і металевими. В аптечній мережі традиційно завжди є у продажу гумові кружки Есмарха.

Металеві сучасна фармакологічна промисловість не випускає, це застарілі варіанти. Пластикові та силіконові прилади коштують дорожче, але характеризуються високою міцністю.

Для домашнього використання господині зазвичай набувають гумовий прилад. Ще роблять клізму приладом Боброва, звичайними гумовими спринцовками, балончиками типу «груша», шприцами Жанні. Це залежить від цілей проведення клізми.

Для чого роблять клізми

Промивання кишечника відрізняється своїм призначенням. Тому використовуються різні способи проведення клізми – повна, або мікро-клізма.

Вони здійснюються з різними цілями:

  • лікувальні;
  • очищаючі;
  • поживні;
  • діагностичні.
Читайте також:  Клізма для схуднення в домашніх умовах: очисні клізми - Як правильно робити клізму з допомогою себе

Очисна клізма сифонового типу призначається в ситуації, якщо від простого способу очищення не отримані бажані результати, і на просвіті рентгенівського апарату залишки калових мас заважають провести коректне обстеження.

Клізму сифонового типу обов’язково призначають у плані підготовчих заходів перед операцією на кишечнику.

Її мета – видалити продукти розпаду, очистити кишечник від токсичних компонентів. Очищення сифонним методом – досить специфічний захід.

Проводиться така клізма в лікарні виключно медсестрами, під лікарським наглядом. При сифоновому метод промивання кишечника домагаються виходу практично чистої рідини.

Ця процедура важка і не приємна пацієнту, але її необхідно проводити перед порожнинної кишкової операцією.

Штучне звільнення кишечника проводиться не тільки для проведення операції. Кишечник очищається жінкам перед пологами, або проведенням кесаревого розтину.

У післяопераційний період пацієнтам роблять мікро клізми для звільнення від калових мас, так як їм не можна тужитися, щоб не порушити стан швів.

Клізми діагностичного напряму призначаються при необхідності обстеження кишечника. З використанням приладу Боброва в пряму кишку вводять ліки.

Зазвичай це контрастне речовина, яка необхідна для отримання коректних рентгенівських знімків. Така процедура дозволяє виявляти різні захворювання кишечника.

Лікувальні клізми використовуються для лікування стафілокока чи інших інфекційних хвороб кишечника.

Перед лікувальною клізмою за ½ години до неї проводять звичайну, очисну. Через півгодини в пряму кишку вводять лікарський розчин.

Це дозволяє доставляти ліки безпосередньо на слизову кишечника, якщо немає можливості приймати ліки перорально.

Обсяг лікувальної клізми зазвичай буває 50-100 мл рідини температурою +40…+42ºС. Такі умови забезпечують ефективне всмоктування ліків через слизові оболонки.

Мікро-клізми роблять з використанням спеціального балончика типу «груша» або шприца Жанні. Пацієнт для цього лягає на бік, згинає ноги в колінах.

Наконечник завжди змащують вазеліном. Медсестра акуратно розсовує сідниці, вводить наконечник у кишку на 10-12 див.

Введення лікарського розчину проводиться з такою повільною швидкістю, щоб ліки встигло всмоктуватися, і не сталося б рефлекторного викиду рідини, що вводиться назад з прямої кишки.

Ліки для мікро клізм забезпечує високий терапевтичний ефект. Мікро-клізми розрізняються резорбтивные або місцеві.

Мікро-клізми місцевої дії проводяться з використанням розчинів з лікарських трав, олії різних рослин.

Вони мають протизапальну дію, знімають болі, свербіж. За допомогою мікро-клізми вводяться не тільки лікувальні засоби, але й інші ліки – знеболюючого, наркотичного, заспокійливого дії.

Цей момент часто використовують перед початком операції, при комбінованому наркозі.

Читайте також:  Як зробити клізму дитині - Клізма для новонароджених і дітей в домашніх умовах: робити новонародженому при запорах немовляті

Як грамотно поставити клізму

Наповнена прохолодною водою гуртка Есмарха кріпиться на стійці. Пацієнт лягає на лівий бік, ближче до краю кушетки.

Клейонка опускається в таз для стікання зайвої рідини. Ноги пацієнту треба зігнути в колінах, підтягнути до живота.

До шлангу заздалегідь кріпиться стерильний наконечник, його треба змастити вазеліном, рослинним маслом. Вода пропускається через шланг, щоб з нього вийшов повітря, і перекривається кран.

Перед проведенням процедури медсестрі треба вимити руки. Вона може працювати в рукавичках. Медсестра акуратно розводить сідниці пацієнта і вводить клізму в задній прохід.

Тут є правило: для запобігання пошкодження слизової прямої кишки і країв ануса наконечник треба вводити повільними обертальними рухами.

Коли наконечник встановлено, медсестра відкриває кран, регулює натиск води. Щоб зменшити пацієнтові відчуття дискомфорту, він може робити масаж живота коловими рухами.

Для ефективного звільнення кишечника воду з кухля Есмарха треба ввести в кишечник практично всю. Трохи води слід залишити на дні кружки, це запобігає потраплянню повітря в кишечник. Потім медсестра отримує наконечник, а пацієнту треба ще 5-10 хвилин знаходитись у лежачому положенні.

У ході наповнення кишечника прохолодною водою у пацієнта можуть початися нестримні позиви до дефекації. З-за цього медсестра перекриває воду, повернувши на трубці краник.

Трапляється, що наконечник забивається калом, це видно по тому, що вода перестає проходити. Медсестра отримує наконечник, щоб замінити його іншим, або швидко промити і обробити.

Очисну клізму ставлять водою з додаванням яблучного оцту або свіжовіджатого соку лимона. Оцет і сік додаються з розрахунку на 2 л води 2 ст. л.

Такі добавки рекомендуються при зниженій кислотності шлункового соку, щоб прискорити розчинення застиглих калових мас.

В інших випадках додають 2 л води 2 ст. л. гліцерину. Він пом’якшує дію води, полегшує перистальтику кишечника.

Протипоказання до проведення клізми

Очисні клізми вважаються абсолютно безпечними процедурами. Однак до їх проведення є свої відводи і протипоказання.

Головне – клізмами не варто захоплюватися, так як кишечник звикає до штучного звільненню, та його перистальтика слабшає, перестає працювати самостійно.

У практиці гастроентерологів є випадки, коли жінки захоплювалися клізменим очищенням з метою схуднення.

Вони не врахували, що при клизменной очищення організм втрачає ще й корисні речовини. Після декількох курсів клизмения у жінок розвинулася аритмія.

Це стало наслідком втрати мінеральних речовин, живлять роботу серця. Тому перед очищенням за допомогою клізм важливо отримати пораду лікаря.

Читайте також:  Молочна клізма - Клізма з молоком

Прямі протипоказання для проведення клізм:

  • гнійні хвороби кишечника;
  • синдром роздратованого кишечника;
  • наявність виразок, тріщин на анусі і всередині товстої кишки;
  • апендицит;
  • кровоточивые вузли геморою;
  • шлункова або кишкова кровотеча;
  • перитоніт;
  • синдром випадіння прямої кишки.

Штучне очищення кишечника проводять в плані підготовки до операції, але в екстрених ситуаціях, коли операція потрібно без зволікання, часу на звільнення кишечника не залишається.

Якщо не робити клізму

З наркозом у пацієнта відбувається повне розслаблення всіх м’язів, включаючи сфінктер, що нерідко призводить до мимовільного випорожнення безпосередньо в ході операції.

Коли до операції не було вироблено звільнення кишечнику в післяопераційному періоді лікар дає рекомендації, як виключити запори.

Після операцій у пацієнтів часто виникають запори. Вони пов’язані з нерухомістю людини після операції, обмеженням у раціоні.

Одночасно з цим порушується перистальтика кишечника, калові маси застоюються, випорожнитись пацієнту самостійно буває важко. Крім того, накопичуються гази, вони викликають неприємні хворобливі відчуття.

Деякі пацієнти, які з якихось причин побоюються проведення клізми, в лікарнях дізнаються, як її ставлять, і намагаються уникнути цієї процедури.

Замінюють її прийомом проносних препаратів протягом декількох днів. Однак це категорично не допускається, так як при цьому звільняється і товстий і тонкий кишечник, вони втрачають багато поживних речовин.

Це не припустимо, тому що після операції ослабленому організму потрібна енергія для якнайшвидшого одужання.

Обов’язкова клізма перед пологами

Досить нещодавно при надходженні в пологовий будинок породіллі обов’язково ставили клізму.

Існувала думка, що спустошений кишечник зменшував ризик забруднення під час потуг, прибирав зайвий акцент голівці дитини, яка, проходячи через таз, наштовхувалася ще й на масу твердого калу.

Виключався і проблемну жінок момент, коли в ході потуг у них відбувалося виділення калових мас.

Сьогодні, з наявністю маси одноразових серветок різної якості наголошується, що можна не боятися блокування родового каналу, коли у породіллі в останню добу вило самостійне випорожнення кишечника.

Гінеколог при внутрішньому обстеженні породіллі не відчуває залягання твердого калу.

Якщо ж і трапляється спорожнення кишечника в ході пологів, то одноразові стерильні підкладки відразу ж викидаються разом з каловими масами, і свіжі підкладки захищають новонародженого від інфікування.

Лікарі при цьому впевнені, що ризик інфікування значно вище саме при проведенні клізми.

Корисне відео