Трематоди у людини: збудник і симптоми, медикаментозна терапія, діагностика та лікування

Трематодами називають гельмінтів, які є представниками сисун. В медицині відомо більше 40 різновидів цих паразитів, так небезпечних для людини. Стандартний хробак трематоди має стрічкову форму, а вздовж тулуба або з боків розташовані 2 присоски, за допомогою яких гельмінт кріпиться до органів і судин. Розміри дорослої трематода різні – від 2 мм до 1,5 м у довжину. Віддає перевагу «жити» гельмінт у ШКТ, однак, траплялися випадки, коли знаходили трематоди в серцевому м’язі, статевих органах.

Трематоды у человека: возбудитель и симптомы, медикаментозная терапия, диагностика и лечение

Трематоди у людини виникають на тлі ослабленого імунітету і систематичного вживання в їжу сирої риби, м’яса і немитих фруктів/овочів. Перш ніж настане трематодоз, паразит проходить кілька етапів міграції від однієї живої істоти до іншої. Життєвий цикл у трематод триває кілька ключових фаз розвитку, після чого гельмінт переселяється до кінцевого «носія» і найчастіше – це людина.

Трематоди відносяться до класу гермафродитів. Це означає, що доросла, статевозріла особина може розмножуватися без допомоги іншого, тобто якщо в організм проник хоча б один гельмінт – трематодозной інвазії не уникнути!

Причини появи в організмі

Основна причина зараження трематодами – це поїдання інфікованої риби, рідше при купанні в річках через ніс потрапляє вода з яйцями гельмінтів. Велика частина збудників трематодоза поширюється в річках і озерах. Щоб захиститися від гельмінтозу, слід вживати в їжу, тільки якісну пройшла термічну обробку рибу. Систематичне поїдання напівсирі рибних виробів – збільшує шанси заразитися трематодозом.

Шляхи зараження

Перш ніж трематод досягне кінцевого «господаря», він змінює кілька видів тимчасових носіїв і проходить довгий шлях розвитку. Спочатку разом з калом інфікованої людини або тварини, цисти збудника гельмінтозу повинні потрапити у воду, щоб їх надалі з’їли рапани. Далі, відбувається розмноження всередині молюсків, яке завершується виходом цистицеркоидов, згодом потрапляють в рибу через воду. На кожному етапі яйця і личинки трематод можуть померти і не пройти складний еволюційний процес, тому з мільйона – виживають не більше 10. Проживання в ендемічному місці і щоденне споживання інфікованої риби – зараження буде неминуче.

Читайте також:  Пірантел при грудному вигодовуванні: як пити препарат для профілактики, можна пити при лактації

Личинки гельмінтів трематодов знаходяться в м’яких тканинах риби, а значить, що при обробленні неминуче відбувається зараження кухонних предметів, що може призвести до інфікування інших продуктів харчування. Опинившись в шлунку, зовнішня оболонка цисти гельмінта перетравлюється. Після чого личинки трематодов поширюються по жовчних шляхів і шлунково-кишковому тракту. Класифікація трематодов розділяється по місцях локалізації, наприклад, опісторхи живуть у гепатобіліарної системи у 100% виявлених випадків, при хронічній гельмінтізаціі можуть розташовуватися в нирках, серці та інших органах. Після остаточної фіксації трематодов у новому місці, через 4-5 тижнів починається активна репродукція з відкладанням яєць. Повний життєвий цикл трематода – від цисти до статевозрілого гельмінта займає близько 4-5 місяців.

Тривалість життя у більшості трематод триває близько 20 років. За цей період дорослий гельмінт здатний відкласти трильйони яєць.

загрузка...

Основні ознаки у людини

Симптоматика трематодоза залежить від індивідуальних особливостей організму людини, імунної системи та ступеня зараження гельмінтами.

Підрозділяється на гострий трематодоз, який триває близько 2 місяців і хронічний, що триває 10-15 років:

  • гостра стадія інвазії гельмінтами, характеризується алергічними висипаннями на тілі, лихоманкою, хворобливими відчуттями в правому боці. Супроводжується трематодоз різко збільшеною печінкою і жовчного міхура. Після прийому їжі, проявляється блювання, здуття живота, печія, діарея. У рідкісних випадках, розвивається виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. Для людей, схильних до частих бронхіту, спостерігається набряк легенів;
  • характеристика хронічного трематодоза помітно відрізняється від ранньої гострої форми гельмінтозу. Симптоми розвиваються гепатобіліарної зони (жовчний міхур, печінка, підшлункова залоза та дванадцятипала кишка). Прояв трематодов в людині, відбувається через інтенсивні болі в печінці, що віддають в груди і серце. Хворобливі відчуття посилюються під час пальпації жовчного міхура і гепатогенной зони в цілому. Кишечник здутий, з ознаками хронічної дисфункції.

Від трематодоза в першу чергу страждає ЦНС. Нервова система у людини вкрай розхитана, надходять скарги на дратівливість, апатія, лінь, безсоння, мігрень і неуважність. Також помічено медиками підвищене потовиділення кінцівок, мимовільне посмикування язика та пальців. Небезпека хронічній стадії дегельмінтизації – після успішного лікування від трематодов, залишаються порушення в організмі незворотного характеру у вигляді гепатиту, холециститу, гастриту або виразки. Після клінічної терапії важливо почати етап реабілітації – проходження спеціальних процедур і медикаментозних курсів по оздоровленню гепатопротекторної зони та кишечнику.

Читайте також:  Bilharzia у людини: прояв симптомів хвороби, діагностика та обстеження, лікування медикаментами

Наслідки паразитування гельмінтів в організмі людини, що проявляються у вигляді алергічних реакцій на продукти розпаду і обміну речовин трематодов. Сосальщики травмують тканини печінки, підшлункової залози і кишечника. Гельмінти трематодов в процесі міграції залишають після себе кровоточиві рани і виразки, які залишаються на місці кріплення до стінок тканин. В ареалах масового скупчення трематодов, їх яєць, слизу, спостерігається застій кровоносної системи, створюючи перешкоди для відтоку жовчі, і порушується робота ШЛУНКОВО-кишкового тракту. При слабкою імунною системою, поступово розвивається некроз епітелію в гепатопанкреатической системі, приводячи до цирозу печінки або раку підшлункової залози.

Діагностичні процедури

При підозрі на трематодоз лікар направляє пацієнта на здачу аналізів сечі, калу і крові. Іноді, призначається фіброгастродуоденоскопія. При зборі анамнезу обов’язково враховується проживання в несприятливих епідемічних регіонах, де лютує трематодоз. При усній попередньої консультації, доктор запитує вживав в їжу, пацієнт сиру рибу. І, розуміє, що річкові продукти вимагають достатньої теплової обробки з-за ризику зараження трематодами.

Якісна діагностика трематодоза проходить по 3 основним маркерів захворювання:

  1. IGM. При попаданні в організм людини трематодов, імунна система починає масово виробляти до них імуноглобуліни, типу М (IGM).
  2. IGG. Після початкового періоду, починається синтез імуноглобулінів, типу Р (IGG).
  3. ЦВК. При хронічному гельмінтозі спостерігається зниження рівня антитіл в організмі через адсорбції білків плазми на кутикулі трематодов. Зниження концентрації опсонина визначається сучасними методами, такими як ЦВК.

Методи терапії

Вид і схему лікування трематодоза призначає лікар, залежно від віку пацієнта і давності глистової інвазії. Медикаментозна терапія гельмінтозу у дитини, може сильно відрізнятися від методики лікування дорослих пацієнтів. Терапевтичні процедури завжди комплексні і спрямовані на відновлення та виведення трематодов з організму людини.

Сучасна паразитологія сисун включає лікувальні процедури, що складаються з 3 стадій:

  1. Попередня терапія трематодоза включає в себе блокування алергічних реакцій і зниження запальних процесів в органах ШКТ. Здійснення кишкових очисних процедур і прийом препаратів, що поліпшують відтік жовчі. Призначається спеціальна дієта. Існує теорія, що трематоди не виживають в лужному середовищі, для активної життєдіяльності гельмінтів необхідна окислена мікрофлора організму людини. Якщо у пацієнта присутні симптоми вторинної ендемії трематодоза, що розвинулася на тлі некрозу в протоках, призначають універсальні антибіотики. Холестаз купірується засобами з вмістом урсодезоксихолевої кислоти. Підготовчий період триває від 10 днів до 2-3 тижнів, після чого настає етап виведення гельмінтів з організму людини.Трематоды у человека: возбудитель и симптомы, медикаментозная терапия, диагностика и лечение
  2. Медикаментозне вплив на трематоди спеціальним препаратом Більтріцід. Медикамент вбиває практично всі види трематод і негативно впливає на розвиток цист гельмінтів. Механізм дії наступний – збільшується проникливість клітин гельмінта до вільного Ca, що призводить до часткового паралічу трематод, з подальшим откреплением від стінок і подальшим виходом з жовчю. Однак препарат дуже токсичний, побічні ефекти можуть викликати ряд важких наслідків, тому курс лікування від глистової інвазії проводиться в стаціонарі під наглядом лікарів. 1 таблетка може викликати токсичний шок і сприяти загостренню пов’язаних з трематодозом захворювань.
  3. На останньому етапі проводиться реабілітація. Мета її відновлення рефлекторних і секреторних функцій ШКТ. Цей період характеризується прийомом холекинетических препаратів і проведення очисних тюбажей, із застосуванням сірчанокислого калію і мінеральної води. Додатково призначають очисні клізми або прийом проносних засобів для швидкого виведення паралізованих тел гельмінтів.

Лікувати самостійно трематодоз народними засобами вкрай небезпечно – воно частіше призводить до екстреної міграції гельмінтів трематод з ШКТ в сусідні органи, включаючи серце.

Читайте також:  Симптоми та ознаки стрічкових черв'яків у людини: клас, загальна характеристика та відмінність проявів паразитів, лікування

Профілактика

Рибні вироби вживаються в їжу тільки пройшли ретельну теплову обробку. Знищення цист трематодов відбувається тривалим просаливанием і заморожуванням рибних продуктів. Знаходження в солі не повинна бути менше 10 діб, а заморожування допустимо протягом 32 годин. В інших випадках ретельна термічна обробка необхідна. Перед прийомом їжі обов’язкове миття рук з милом. Зараження гельмінтами трематод можливо через необроблений кухонний інвентар, який теж необхідно мити після кожного оброблення сирої риби. Личинки трематод вбиваються, якщо облити окропом обробну дошку і ножі. Гельмінти не виживають при температурі вище 80 градусів.

Трематоди – небезпечний вид гельмінтів, які потрапляючи в організм людини, можуть роками перебувати в сплячому стані, а якщо не почати лікування, то великої глистової інвазії не уникнути.

загрузка...
diagnoz.in.ua