Уреаплазмоз часто сприймають як «тиху» інфекцію, адже більшість носіїв не мають жодних скарг. Проте за певних умов умовно-патогенна бактерія уреаплазма активізується, викликає запалення сечостатевих органів і може призвести до серйозних ускладнень — від хронічного уретриту до безпліддя. Щоб захистити себе, важливо розуміти, як саме передається збудник, коли ризик зараження найвищий і які ознаки мають насторожити.
Основні шляхи передачі уреаплазмозу
Уреаплазма передається трьома основними шляхами: вертикальним (від матері до дитини під час пологів), статевим (при незахищених контактах) і побутовим (через предмети гігієни та тісний контакт). Кожен із них має свої особливості та різну ймовірність інфікування.
Вертикальний шлях: від матері до дитини
Зараження дитини відбувається під час проходження через родові шляхи інфікованої матері. Найчастіше це стосується дівчаток, що пояснюється анатомічними особливостями. У новонароджених уреаплазма може викликати уретрит або неспецифічну пневмонію. Важливо зазначити: під час вагітності бактерія не проникає через плаценту і не впливає безпосередньо на плід. Однак активне розмноження уреаплазми в організмі вагітної жінки підвищує ризик таких ускладнень, як передчасні пологи, дисфункція плаценти, багатоводдя та мимовільне переривання вагітності.
Саме тому всіх жінок, які планують вагітність, обстежують на приховані інфекції, зокрема на уреаплазмоз. Якщо збудника виявляють уже під час вагітності, лікування зазвичай починають після 22-го тижня: до цього терміну потенційна шкода від медикаментів перевищує ризик від самої інфекції.
Статевий шлях: найпоширеніший спосіб зараження
Незахищений статевий контакт з інфікованим партнером — головний шлях передачі уреаплазми. Зараження можливе як при традиційному вагінальному, так і при оральному сексі. Важливо розуміти, що більшість носіїв не мають симптомів, але все одно залишаються заразними для партнерів.
Водночас інфікування настає не завжди. Якщо імунна система сильна, а слизові оболонки здорові, нормальна мікрофлора може витіснити невелику кількість уреаплазм, і вони залишаться лише транзиторними мікроорганізмами. Ризик зараження зростає на тлі:
- зниження імунітету через часті застуди, вірусні хвороби, стреси або важкі фізичні навантаження;
- травмування геніталій.
Після інфікування можливі два сценарії: розвиток запального процесу або безсимптомне носійство, при якому людина стає джерелом інфекції для статевих партнерів.
Побутовий шлях: наскільки він реальний
Хоча уреаплазма нестійка в зовнішньому середовищі, зараження побутовим шляхом можливе через контакт з речами інфікованої людини: нижньою білизною, постіллю, рушниками, мочалками. Тому в громадських місцях — саунах, басейнах, роздягальнях — варто уникати користування чужими предметами гігієни, особливо вологими рушниками та мочалками.
Окрему небезпеку становлять громадські туалети: на поверхні унітаза можуть залишатися краплі сечі з бактеріями. Щоб знизити ризик, доцільно використовувати одноразові накладки на сидіння. Також існує ймовірність зараження після прийняття ванни, в якій перед цим милася інфікована людина, тому в готелях та інших місцях загального користування безпечніше віддавати перевагу душу.
У родині, де є носій уреаплазми, збудник може передаватися через постіль, рушники та посуд. У дитячих колективах, наприклад у дитячому садку, зараження можливе через іграшки, тарілки, ложки, горщики або унітаз. Найчастіше в групі ризику опиняються дівчатка 6–7 років.
Контактно-побутовий шлях актуальний і в медичних закладах: поліклініках, жіночих консультаціях, лікарнях. Інфікування може статися через погано продезінфіковані інструменти або предмети загального користування. Тому під час гінекологічних оглядів використовують стерильні одноразові набори.
Уреаплазма також здатна передаватися при тісних контактах — обіймах і глибоких поцілунках, особливо якщо в ротовій порожнині партнерів є ранки. Крім того, зараження можливе при трансплантації органів, якщо донор був інфікований; ризик підвищується через імуносупресивну терапію, яку призначають після пересадки. А от плавання в басейні практично безпечне: збудник чутливий до коливань температури і швидко гине у воді.
Симптоми уреаплазмозу: на що звернути увагу
Сам уреаплазмоз зазвичай перебігає безсимптомно. Клінічні прояви найчастіше пов’язані з ускладненнями. Найпоширеніше з них — гострий уретрит, який супроводжується:
- печінням при сечовипусканні;
- частими позивами до туалету;
- набряком і почервонінням губок сечовипускального каналу;
- домішками гною в сечі.
Без належного лікування симптоми стихають, і хвороба переходить у підгостру, а згодом у хронічну форму. Тоді залишається лише легке печіння та дискомфорт при сечовипусканні, через що пацієнти рідко звертаються по допомогу. Це призводить до утворення спайок в уретрі та поширення інфекції вгору сечостатевими шляхами.
Ще одна серйозна ознака безсимптомного уреаплазмозу — безпліддя, як чоловіче, так і жіноче. У чоловіків збудник прикріплюється до сперматозоїдів, знижує їхню рухливість і порушує запліднення. У жінок безпліддя зазвичай розвивається внаслідок тривалого запального процесу, який переходить з уретри на матку при зниженні імунітету. Це супроводжується збоями менструального циклу, міжменструальними кровотечами, болями внизу живота та нехарактерними вагінальними виділеннями. Запалення маткових труб може призвести до спайок, непрохідності та позаматкової вагітності.
Ускладнення у чоловіків
Крім уретриту та безпліддя, уреаплазма у чоловіків може спровокувати запалення передміхурової залози — простатит. Він проявляється болями в паху, мошонці та промежині, частими нічними сечовипусканнями та розладами статевої функції.
Інші можливі ускладнення:
- Орхіт — запалення яєчка. Гостра форма супроводжується високою температурою та болем у яєчку, що посилюється при ходьбі й віддає в пах, поперек, крижі та промежину. Мошонка з ураженого боку збільшується, шкіра червоніє. Без лікування симптоми можуть зникнути через 2–4 тижні, але хвороба переходить у хронічну форму з періодичними ниючими болями та ущільненням яєчка.
- Епідидиміт — запалення придатка яєчка. Починається з набряку та почервоніння мошонки, збільшення яєчка. Далі приєднуються домішки крові в сечі, збільшення пахових лімфовузлів, висока температура, виділення з уретри та часті позиви до сечовипускання.
- Пієлонефрит — запалення нирок. Гостра форма починається з підвищення температури та ниючого болю в попереку, до яких додаються підвищена пітливість та інші симптоми інтоксикації.
- Артрит — запалення суглобів. Характеризується болем, що посилюється при ходьбі та фізичних навантаженнях, а також хрускотом, набряком, почервонінням шкіри та локальним підвищенням температури в ураженій ділянці.
Ускладнення у жінок
У жінок уреаплазмоз може викликати низку гінекологічних захворювань:
- Гострий уретральний синдром — часте хворобливе сечовипускання без явної бактеріальної інфекції сечового міхура.
- Цервіцит — запалення шийки матки. Супроводжується гнійними виділеннями, тягнучим болем внизу живота та дискомфортом під час статевого акту. Хронічний процес може призвести до ерозії та поширення інфекції на верхні відділи сечостатевої системи.
- Кольпіт (вагініт) — запалення слизової піхви. Гостра форма проявляється смердючими виділеннями, свербінням і печінням, болем під час сексу. При хронізації симптоми слабшають або зникають.
- Бактеріальний вагіноз — порушення мікрофлори піхви. Характерні білуваті виділення з «рибним» запахом, що посилюються після менструації або статевого контакту, свербіння та дискомфорт, біль при сечовипусканні. Хронічний перебіг може супроводжуватися гормональними порушеннями та атрофією слизової.
- Сальпінгоофорит (аднексит) — запалення маткових придатків. Гостра форма проявляється болями внизу живота, що віддають у крижі та пряму кишку, закрепами, здуттям, розладами сечовипускання та підвищенням температури.
Коли ризик зараження найвищий
Імовірність інфікування уреаплазмою залежить від стану імунної системи, цілісності слизових оболонок та кількості збудника. Особливо вразливі люди з ослабленим імунітетом, вагітні, пацієнти після трансплантації органів, а також ті, хто часто змінює статевих партнерів без використання бар’єрної контрацепції. У побуті найбільший ризик становлять вологі предмети гігієни та тісний контакт із носієм у родині чи дитячому колективі.
Як знизити ризик зараження
Основний метод профілактики статевого шляху — використання презервативів. Для запобігання побутовому зараженню варто дотримуватися простих правил: не користуватися чужими рушниками, мочалками та білизною, у громадських місцях віддавати перевагу душу замість ванни, а в туалетах використовувати одноразові накладки. Вагітним і тим, хто планує вагітність, рекомендовано обстеження на приховані інфекції, щоб вчасно виявити уреаплазму та запобігти ускладненням.
