Спазм акомодації: 6 факторів ризику розвитку патології і рекомендації офтальмолога з профілактики

Останнім часом проблема погіршення зору стала досить актуальною. Тривала робота за комп’ютером, надмірне захоплення гаджетами призводить до значного перенапруження зору. Якщо раніше виявлялося зниження зору у підлітків-школярів, то зараз проявами короткозорості страждає старше покоління.

В сучасному світі немає, напевно, навіть дитини, який хоча б раз за день не потримав в руках смартфон. Кожна друга дитина трирічного віку і старше вже знає, як користуватися батьківською телефоном. Мами і тата знайшли чудовий спосіб відвернути від примх своє дитя – просто дати пограти в смартфон. Вдосконалені моделі телефонів давно втратили своє безпосереднє значення дзвонити і говорити, тепер це засіб дистанційного спілкування. Вайберы, вацапы стали невід’ємною частиною життя звичайного школяра, без них він не представляє можливості спілкуватися з друзями. Проводячи нескінченну кількість хвилин за набором повідомлень, дитина навіть не уявляє, яку колосальну навантаження випробовують його очні м’язи в цей час.

А скільки діти зараз часу проводять на свіжому повітрі? Погодьтеся, проведення часу на прогулянці значно поступається часу, який дитина проводить за уроками і гаджетами. Для зростаючого організму прогулянки на свіжому повітрі необхідні. Пам’ятаєте гасло в піонерських таборах? «Сонце, повітря і вода – наші найкращі друзі!» На жаль, нинішні цінності у молоді від цього далекі. У дорослих людей ситуація не краще. Робота, пов’язана з комп’ютером, тепер не обмежується 8-годинним робочим днем. Зорове напруження не залишає людину ні на секунду! Якщо озирнутися навколо, то стане страшно – кожен другий йде, їде, керує автомобілем, спрямовує свій погляд на екран смартфона, піднімаючи очі лише на пару секунд, щоб подивитися, чи у правильному напрямку він рухається. Безсумнівно, йти в ногу з часом похвально! Однак, на жаль, кожен третій чоловік зараз має проблеми із зором. Проїжджаючи повз звичних об’єктів, ви раптом помічаєте, що на верхніх поверхах ви вже не можете розгледіти деталі, на вивісках в метро став нечітким текст, а титри в біжучому рядку телевізора взагалі перестали бути чіткими. Якщо ви стали помічати такі проблеми, значить, вам пора проконсультуватися у лікаря — офтальмолога.

Звична напруга зору

Акт зору — досить складний механізм. Щоб вийшло чітке і правильне зображення, предмет розглядання повинен виконати дуже тривалий і складний шлях. Зорові промені проходять преломляющие середовища ока, потрапляють на сітківку, потім по зоровому нерву в коркову частина зорового аналізатора. І тільки тоді мозок дає сигнал про чіткому і ясному баченні. Якщо хоча б одне зустрінеться перешкода на цьому шляху, то високого зору не буде. Рогівка першою зустрічає об’єкт. Вона має постійну силу заломлення. Якщо рогова оболонка не має пошкоджень і патологічних явищ, то далі зорові промені, проходячи кришталик, фокусуються на сітківці. Щоб вийшло чітке зображення, промені повинні зійтися в єдиній точці. Для цього недостатньо мати повну прозорість і правильність форм рогівки і кришталика.

загрузка...

Чіткість і ясність зору ще залежить від акомодації – здатність ока розглядати предмети на різних відстанях, тобто сприйняття променів різного спрямування. Чим ближче розглянутий предмет, тим більше променів буде намагатися сфокусуватися в точці ясного зору на сітківці. У самому оці функція акомодації виконується циліарних тілом, цинновой зв’язкою і кришталиком. Стимулом до запуску механізм акомодації є отримання неясного зображення на сітківці внаслідок відсутності фокусування.

Механізм акомодації виявив і описав Гельмгольц. Він починається зі скорочення кругових м’язів волокон циліарних м’язів. Ці м’язи являють собою зовнішній шар м’язових кілець циліарного тіла. Від циліарного тіла, його плоскої частини, яка знаходиться в корені райдужки, йде ніжна циннова зв’язка, яка вплітається в кришталик. Скорочення волокон кругового м’яза призводить до ослаблення натягу зв’язки, що відповідає за зміни кривизни кришталика. Кришталик, будучи еластичним утворенням, збільшує свою кривизну і заломлюючу здатність. Але механізм акомодації полягає не лише в скороченні циліарних м’язів, а також і в їх розслабленні.

Для зору вдалину треба, щоб кругові м’язи розслабились, а для зору поблизу стимулюється їх напруга. Чим ближче предмет, тим сильніше і активніше відбувається скорочення м’язів. Відповідно, тривале перебування за роботою на близькій відстані дуже просто призводить до напруження акомодації, або спазму.

Крім внутрішнього механізму акомодації, існує ще її центральний апарат. У потиличному відділі головного мозку знаходиться її рефлекторний центр, в руховій зоні кори – руховий центр і в передньому двухолмии – підкірковий або зоровий. Руховий і підкірковий центри пов’язані з окоруховими нервами. У зорових горбках відбувається передача із зорового нерва на глазодвигательный. У свою чергу глазодвигательный нерв запускає механізм акомодації у самому оці. Виходить, щоб акомодаційний апарат працював без збоїв, необхідна його нормальна регуляція ще і з боку головного мозку. Це можливо при достатньому і правильному його кровопостачання.

Порушення акомодації

У вік комп’ютерних технологій кожен п’ятий чоловік має пряме відношення до комп’ютера. Останнім часом інтернетом оснащують ті установи, які, здавалося б, ніколи цього не побачать. Раніше, років 15 тому, ночами сиділи за курсовими роботами та дипломами студенти та аспіранти. Зараз не відходять від комп’ютерів школярі, починаючи з 3 – 4-го класу. Діти та їх батьки шукають додаткові матеріали по заданим уроків в інтернеті. Засиджуючись до пізнього вечора, дитина не висипається і знову йде завантажувати свої очі.

Читайте також:  Міопія: 3 ступеня зниження гостроти зору, враченый огляд 5 методів корекції та рекомендації щодо профілактики

Добре, якщо діти займаються спортом, після школи знаходять час для прогулянок на свіжому повітрі, тоді очі і мозок відпочинуть від зорового і загального сенсорного напруги, отриманого під час навчання. Але у 20% школярів, на жаль, такої можливості немає. Зате є інша – планшет і телефон. Ще у 5% школярів існує підвищена відповідальність за навчання, так званий «синдром відмінника». Такі діти і студенти будуть ретельно виконувати домашні завдання, вишукувати найбільш рідкісні і унікальні дані в інтернеті за своїм роботам, а потім ще й переживати, що вони щось не доробили. І в тому, і в іншому випадку спочатку непомітно, а потім все сильніше і сильніше буде порушуватися механізм акомодації.

При тривалій зоровій роботі на близькій відстані відбувається таке сильне перенапруження циліарних м’язів, що зоровий центр регуляції «забуває» проконтролювати їх розслаблення. В результаті акомодація починає працювати в патологічному режимі, налаштовуючись тільки на роботу поблизу очей. М’язи переходять із звичайного скорочення в спазм. Так з’являється спазм акомодації.

У медицині спазмом вважається короткочасне судорожне скорочення м’язів. Захворювання, викликане скороченням циліарного м’язів, відомо як спазм акомодації. Спазмом його прийнято вважати, тому що процес може бути оборотним. Але в звичайній практиці все-таки правильно назвати цю хворобу звично-надмірною напругою акомодації. Причинами для виникнення надмірної напруги є:

  1. Надмірні зорові навантаження.
  2. Тривалі перегляди телепередач, ігри з гаджетами.
  3. Звичка читати лежачи.
  4. Погана організація робочого місця (недостатнє освітлення, робота в нічний час, незручне співвідношення стіл-стілець, відсутність часу на відпочинок).
  5. Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта (сколіоз у дітей, неправильна постава).
  6. Недостатнє харчування, нестача вітамінів, що значно знижує адаптацію очей до зорових навантажень.

Подивившись на причини, стає зрозумілим, чому з такою проблемою стикаються вже не тільки в підлітковому віці, але і досить дорослі люди.

Не варто плутати напруга акомодації і пов’язане з ним погіршення зору зі зниженням зору у людей у віці після 40 років. Останнє є фізіологічним процесом, і він настає в результаті фізіологічного ослаблення аккомодационных механізмів!

Симптоми порушення акомодації

Тривале зорове навантаження призводять до порушення адаптації ока до зоровому сприйняттю. Тому з’являється нечіткість у розгляданні об’єктів. При погіршенні зображення на сітківці напруга акомодації посилюється – таким чином, очей намагається поліпшити зоровий образ. Надмірне скорочення м’язів підсилює зорове напруження. Під час акомодації поблизу посилюється заломлююча здатність ока, його можливість сприймати розбіжні промені і з’єднувати їх у фокусі на сітківці.

Чим ближче розглянутий предмет, тим більша розбіжність зазнають промені світла, і потреба в напрузі акомодації наростає до її межі.

П’ятихвилинний відпочинок дасть на деякий час полегшення і поліпшить зір, але повного розслаблення не відбудеться, тому що механізм акомодації запущений вже в посиленому режимі. І основною скаргою і симптомом цього захворювання стає перевтома і погіршення зору. Зверніть увагу на те, як часто ви стали помічати розпливчастість контурів звичних предметів, неяскравість картинок, скільки часу ви можете провести безперервно за роботою з відеотерміналами.

Від надмірних навантажень, з якими очі вже не справляються, з’являються дратівливість, головні болі, відчуття печіння і піску в очах. У деяких пацієнтів з’являється сльозотеча на вулиці і на вітрі. Діти при сильному спазмі акомодації починають жмуритися, підходити ближче до дошки в школі або до екрану телевізора вдома. При початкових проявах дитина буде часто моргати, намагаючись позбутися відчуття пелени перед очима, терти очі.

Учні 1 — 2-го класу стають примхливими і неуважними з-за нечіткості зору, тому що порушується загальний засвоєння предмета. Батькам варто звернути увагу на ці симптоми, тому що на ранніх стадіях порушення акомодації можна не допустити подальшого погіршення зору. В дитячих садах і школах в даний час стали актуальними профілактичні огляди. Але в більшості випадків діти і дорослі, почувши від лікаря, що це спазм акомодації, не відносяться до цієї проблеми як до чогось серйозного.

Однак, псевдомиопия, як по-іншому називається ця хвороба, дуже легко і швидко може перейти у справжню короткозорість.

Враховуючи, що робота м’язів залежить ще й від центральних механізмів регуляції, одного обстеження у офтальмолога буде недостатньо. Швидше за все, може знадобитися консультація невролога, ЛОР-лікаря. На порушення роботи циліарних м’язів можуть впливати травми голови, родові травми, підвищена нервова збудливість у дітей, стресові стани, перенесені респіраторні та інфекційні захворювання, що протікають з високою температурою тіла.

Читайте також:  Алергічний кон'юнктивіт: 6 симптомів захворювання і огляд лікарем-офтальмологом методів його лікування

На ці причини варто звернути увагу офісним працівникам та батькам дітей, у яких є що-небудь подібне в анамнезі. Безсумнівно, діагноз «спазм акомодації» може встановити тільки лікар-офтальмолог, а от впоратися з цією проблемою можна тільки спільно з пацієнтом.

Діагностика спазму акомодації

Будь-яке діагностичне обстеження в окуліста починається з перевірки зору – візометрії. Для встановлення наявності спазму акомодації це ще і першочергове діагностична процедура. Поліпшення зору настає при приставлении до ока так званих «мінусових» стекол. Проводять її двічі – без закапування крапель, розслаблюючих цилиарные м’язи, і після курсу інстиляції. Раніше треба було 3 дні капати досить сильні краплі для отримання розслабляючого ефекту. Але це було дуже незручно, незважаючи на досить ефективне розслаблення м’язів. Зараз у лікарській практиці використовуються краплі короткочасної дії, але одержуваний ефект вимагає більш тривалої інстиляції.

Для подальшого діагностичного огляду лікар перевірить вашу рефракцію з допомогою авторефрактометра. Це важливо для подальшого визначення об’єму акомодації. Ця величина необхідна для визначення тактики лікування – капати краплі і робити вправи або ж починати користуватися окулярами. Подальше обстеження включає в себе біомікроскопія переднього відділу ока. Вона оцінює правильність форми рогівки, прозорість заломлюючих середовищ ока, що необхідно для гарного зору.

Огляд очного дна повинен виключити органічні причини зниження зору з боку сітківки та зорового нерва. Через 10 – 14 днів після інстиляції крапель, розслабляють м’язи очі, проводяться ті ж методи обстеження. Тільки після проведення такого огляду приймається рішення про тактику подальшого лікування. Теоретично вважається, що спазм акомодації – процес оборотний, якщо дотримувати всі рекомендації лікаря. Але на практиці найчастіше помилкова короткозорість непомітно переходить у справжню міопію, яка потребує корекції.

Лікування спазму акомодації

З давніх-давен, як тільки виникла проблема короткозорості, зниження зору намагалися лікувати. У деяких позитивний ефект досягався швидко, якийсь час тримався, а потім зір різко погіршувався. Природно, чоловік втрачав довіру до лікаря, опускав руки і вирішувалося на носіння окулярів. Вважається, що носіння корекції при спазмі акомодації категорично протипоказано, так як сприяє переходу помилкової короткозорості у справжню.

В даний час порушення акомодації продовжують лікувати. Деякі окулісти відразу виписують окуляри або лінзи для поліпшення зору, інші лікують старими методиками. Насправді ефект від лікування залежить не лише від методів, які призначає лікар, але і від терпіння і відповідальності самого пацієнта. Відповідальність необхідна в адекватному розумінні шкоди, що наноситься очам телефонами, комп’ютерами, планшетами. У наш час складно відмовитися від користування ними, інколи це просто неможливо. Але використовувати їх за призначенням і строго в робочий час це можливо. Якщо ж проходити старанно всі заходи, які радить доктор, але паралельно скрізь, де можливо «стирчати в смартфоні», результату не буде.

Говорячи про медикаментозному лікуванні, ми маємо на увазі засоби, що розслаблюють напружені аккомодационные м’язи. У лікарській практиці часто використовують Ирифрин. Препарат має подвійну дію – розслаблюючий ефект і, одночасно, покращує кровопостачання циліарних м’язів, яке порушується при вимушеній робочій позі у школярів та офісних працівників. Препарат застосовується суворо за призначенням лікаря-офтальмолога. В ряді аптек вам його можуть навіть не продати без рекомендаційних паперів доктора. Якщо спазм виражений досить сильно, то окуліст може призначити мидриатические засоби, у яких основною дією є розслаблення м’язів і розширення зіниці.

Інший момент застосування лікарських препаратів ставить перед собою завдання підвищення адаптації ока до зорових навантажень. Фармацевтичний ринок представлений безліччю вітамінів і Бадів, але вирішити, який підходить саме вам, може тільки лікар. Також частоту та тривалість прийому визначить фахівець. Безконтрольне самостійне застосування, звичайно, шкоди, може, й не принесе, але користі теж не буде.

Для лікування порушень акомодації досить ефективним вважається апаратне лікування. Його добре починати в дитячому віці, коли з’являються перші симптоми зниження зору. Результат на перших етапах виходить приголомшливим. Багато батьки, побачивши позитивний результат, починають думати, що лікуватися апаратами можна і рідше, а то і взагалі при наступному погіршення. Але це неправильно. Навантаження ж не стають рідкісними, а, навпаки, з ростом дитини зростають його потреби в пізнавальному кругозорі. Тому цей метод лікування не слід ігнорувати, навіть якщо у вашого маленького пацієнта зір відновився після першого курсу.

Прислухайтесь уважно, що буде говорити лікар на черговому огляді. Хорошим варіантом є заняття на «Мускул-тренажері» та апараті «Визиотроник». І той, і інший апарат, впливаючи на очі, розслаблюють м’язи, знімають спазм. А цветоимпульсный механізм другого покращує адаптаційні сили органу зору.

Досі залишається спірним питання про необхідність використання оптичної корекції зору при спазмі акомодації. Рішення про застосування окулярів і лінз повністю лягає на лікаря. В даному випадку тільки лікар здатний вирішити про необхідність застосування будь-якого методу корекції. Слід відзначити, що при корекції спазму акомодації оптичними лінзами більш 3.0 діоптрій, пацієнта треба налаштовувати на можливу постійну корекцію. У даному випадку вже є ймовірність присутності істинної короткозорості.

Читайте також:  Халязіон: 2 варіанти лікування, а також поради офтальмолога про профілактику

При ступені міопії до 1,5 діоптрій можна і потрібно боротися за розслаблення аккомодационных м’язів. Істотну роль у застосуванні корекції грає гострота зору без корекції. Якщо вона нижче 0,3, то не варто напружувати і без того перебувають в спазмі м’язи. Для зорових навантажень тут потрібно «мінусова» корекція. При такому варіанті м’язи перестануть відчувати навантаження граничного значення, і спазм акомодації не буде прагнути до істинної короткозорості. Хороший лікувальний ефект надасть контактна корекція. І переважним вибором повинна бути ортокератологія, або «нічні лінзи». Треба звернути увагу на те, що користуватися ними можуть діти з 6 років. Перевага віддається їм із-за того, що ефект гарного зору відбувається за рахунок примусової зміни рефракції рогівки вночі, коли очі не працюють, а відпочивають. А вдень, коли присутні зорово-напружені роботи, отримана таким чином правильна рефракція послаблює надлишок акомодації.

Як будь-які м’язи, цилиарный м’язовий апарат можна змусити працювати тренуваннями. Але як всяка фізична навантаження, вправи для очей повинні бути регулярними і пропорційними. Чергувати їх треба зі зоровими навантаженнями. І, звичайно, не залишати їх у вихідні та під час відпустки і канікул. Прості рухи очними яблуками вгору-вниз, вправо-вліво, кругові руху, часті швидкі моргання приносять непоганий користь м’язевого апарату ока, яке перебуває в постійному перенапруженні.

Ефективною вправою при надмірному напруженні є переклад погляду з далекого розглянутого предмета на ближній об’єкт зорового сприйняття. Поширені комплекси вправ, розроблені авторами-офтальмологами. Зарядка для очей по Аветисову враховує вплив на всі механізми акомодації і займає зовсім мало часу. Вправи прості у виконанні, з ними справляється вільно навіть дитина.

Всі вищеописані методи лікування впливають на внутрішній очної механізм акомодації. Але не слід забувати про центральному вплив на роботу органу зору. Зокрема, необхідно звернути увагу на шийно-грудний відділ хребта. Офісні працівники, водії, школярі, студенти відчувають колосальне навантаження на ці відділи хребта з-за вимушеної робочої пози. Якщо не турбують болі, це зовсім не означає, що проблеми не існує.

Будь перенапруження призводить до порушення кровопостачання в результаті застою. Не дарма кажуть, що рух – це життя. Так і в даному випадку, знерухомлені тривалий час частини тіла, перестають функціонувати належним чином. Якщо у вас така проблема має актуальність, то необхідно починати її вирішувати, навіть якщо зір в порядку. Займіться плаванням, силовими вправами на шийно-плечової м’язовий відділ, запишіться на масаж шийно-комірцевої зони. Не зайвим буде обстеження у невролога. Для нормального функціонування зорового акту судини головного мозку повинні бути в порядку.

Профілактика перевтоми зорового

Знаючи, яким чином розвивається спазм акомодації, його можна попередити. Звичайно, більшості людей роботи з комп’ютером не уникнути, і звільнятися теж не має сенсу. Просто треба змінити своє ставлення до очей. Починати необхідно з юного віку. Найкращим помічником у даному випадку буде лікар-офтальмолог. У п’ятирічному віці вже можна визначити, наскільки пристосовані очі до зорових навантажень в майбутньому житті.

Якщо в сім’ї вже є подібні проблеми у родичів, то такої дитини лікар повинен спостерігати кожні 6 місяців, особливо коли почнеться навчальний період. Зміни рефракції добре виявить авторефрактометр, дані оглядів в різні проміжки часу дозволять оцінити, як змінюється обсяг акомодації в залежності від збільшення навантажень. Не зайвим буде зараз нагадати про шкоду гаджетів для зростаючих очей. Не забувайте, що до 7 років очі дитини пристосовуються до навколишнього світу, як і всі його органи і системи! Не перевантажуйте зайвими надмірними навантаженнями зоровий апарат. Вправи для очей не завадять.

Можна не чекати, коли зір погіршає. Зарядка для очей, як профілактичний захід, показана в будь-якому віці і при будь-зорі. Переглянути варто і свій живильний раціон. У ньому обов’язково повинні бути присутніми овочі і фрукти, що містять корисні речовини для очей – морква, яблука, болгарський перець, чорниця, чорна смородина, черешня. І, звичайно, режим праці та відпочинку обов’язково треба включити розвантажувальне час для очей – хоча б на п’ять хвилин, закривши очі, відкинутися на спинку стільця.

Висновок

Звично-надмірне напруження акомодації переслідує будь-якої людини, що має у своєму оточенні відеотермінали. У кого-то зір може погіршитися через кілька днів, а хтось має високі адаптаційні можливості. Гарний зір, його збереження залежать від самої людини. Необхідно дотримувати прості правила, і ваші очі будуть вам вдячні. Пам’ятайте, що не можна читати в положенні лежачи і в транспорті, робоче місце повинно бути добре освітлено, а надмірне захоплення планшетами та смартфонами викликає надмірне напруження акомодації. Резерви і захисні сили організму не безмежні. Пам’ятайте: краще попередити, ніж лікувати.

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь