Червоні очі: 3 характерні причини роздратування, симптоми і лікування

Почервоніння очей досить давно стало вірним супутником людей, часто і багато працюють за комп’ютером. Людина настільки змирився з цим явищем, що навіть не замислюється про те, що червоні очі можуть бути симптомом очного захворювання. Найнеприємніше, що при даній патології дуже поширене самолікування, а також лікування за порадою подруг і друзів, колег по роботі, а також працівників аптечної мережі. Такі методи можуть не тільки не надати допомоги, але і додати спотворень в клінічній картині настільки, що навіть лікаря-офтальмолога, який має величезний стаж роботи, не завжди вдається розпізнати хворобу, яка стала причиною почервоніння очей.

Дещо з анатомії…

Почервоніння очей у клінічній практиці відомо як ін’єкція переднього відділу очного яблука. Передній відрізок має в своєму складі сполучну оболонку, яка різними своїми частинами покриває зовнішні відділи очного яблука. Це кон’юнктива. Вона вистилає повіки з внутрішньої сторони, переходить на склеру і рогівку, утворюючи тим самим її поверхневі шари.

У кон’юнктиві прийнято розглядати три шари: хрящ, або безпосередньо повіки, перехідну складку і склепіння та безпосередньо передній відділ очного яблука. Якщо закрити повіки, то вся сполучна оболонка створює кон’юнктивальний мішок або порожнину.

Кон’юнктива володіє досить багатою судинної мережею. Кровопостачання представлено двома системами – судин століття і передніми цилиарными артеріями. Гілочки від медіальних і латеральних судин століття і хрящової дуги утворюють задні кон’юнктивальні судини, які просвічують в зводі кон’юнктиви і численними відгалуженнями підходять до рогівці.

Передні цилиарные артерії утворюють передню кон’юнктивальну артеріальну мережа, яка живить оболонку біля лімба, і повертаються назад до перехідної складки. Вони з’єднуються з задньою кровоносною системою і утворюють поверхневу мережу судин.

Існує і глибока артеріальна система кровопостачання кон’юнктиви. Лікарі її називають епісклеральною, оскільки судинні гілки залягають глибоко в кон’юнктиві і практично лежать на склері, зливаючись з нею. Таке скупчення судин називається крайовою або перикорнеальной мережею рогівки.

Існує ще одна очна оболонка, яка теж має безпосереднє відношення до появи червоних очей. Це склера. Вона білого кольору, непрозора, фіброзна і досить щільна. Склера є основною захисною оболонкою очного яблука, надає оку певний тургор. За складом склера близька до колагеновим тканин.

Дана частина очного яблука бідна судинами, але вони представлені передніми і задніми цилиарными артеріями, гілочки яких проникають у склеру через эписклеру. Часто можна почути при симптомі червоних очей, що білок став червоним.

Склера не червоніє! Почервоніння обумовлюється посиленням кровопостачання в епісклеральною артеріальній системі.

Будь-який запальний процес, порушення природного складу і стану супроводжуються посиленням кровопостачання. Сполучна оболонка багата судинами, і, відповідно, відповідь на впровадження чужорідного агента буде максимальним.

Читайте також:  Іридоцикліт: лікар-офтальмолог про перших симптомах хвороби і в огляді 5 популярних засобів для лікування

Поняття про ін’єкції очного яблука

У повсякденному житті під ін’єкцією розуміється укол, введення лікарської речовини. Ін’єкція очного яблука, як синдром червоного ока, поняття суто офтальмологічне. У клінічній практиці окуліста прийнято розрізняти три види ін’єкції.

Поверхнева, або кон’юнктивальна, форма характеризується яскравим насиченим кольором судин. Далеко від лімба, більше по периферії склери, спостерігається розширення судин, їх надмірна звивистість і переплетення. Ці прояви можуть бути настільки інтенсивними, що очі виглядають криваво-червоними. Кон’юнктивальна ін’єкція характерна для більшості запальних захворювань очей і слизової оболонки. Особливо вона супроводжує кон’юнктивітів різної етіології, можна сказати, що такий червоний очей — візитна картка запалення кон’юнктиви.

При захворюваннях переднього відрізка очного яблука ін’єкція буває перикорнеальная, тобто околороговичная. Синдром червоного ока в цьому випадку може свідчити про кератиті, іріте, іридоцикліт. Особливістю такої ін’єкції є те, що розширені судини на ділянці гиперемированной слизової не зміщуються при натисканні на нього століттям. При такому почервонінні судинний малюнок сконцентрований по колу лімба з спадної інтенсивністю до склепіння кон’юнктиви.

Найчастіше зустрічається змішана ін’єкція очного яблука. Вона має ознаки обох вищеописаних змін слизової. Причиною червоних очей в цьому випадку може бути вплив різних зовнішніх подразників, не обов’язково запального характеру. Проте вираженість змішаної ін’єкції теж може бути досить сильною. Дуже важливим моментом є те, що поява будь-якого виду ін’єкції є симптомом захворювання очного яблука і вимагає втручання лікаря-офтальмолога.

Червоні очі у лікарській практиці

Почервоніння очей викликає не тільки дискомфорт, але і є досить вираженим косметичним дефектом. Тому людина, що страждає цим недугою, прагне якомога швидше від нього позбавитися.

Червоні очі в перші дні своєї появи не заподіюють болю і не знижують зір, що значно гальмує процес своєчасного звернення до лікаря-фахівця. У подібних життєвих ситуаціях, коли почервоніння ока супроводжується невеликий різзю і сльозотечею, на допомогу приходить інтернет.Описано чимало випадків, діагнозів і методів лікування при таких скаргах, і найчастіше все зводиться до підвищеного зорового стомлення.

Однак, враховуючи різновиди ін’єкції, у більшості випадків синдром червоних очей все-таки є проявом хвороби переднього відрізка очного яблука. Слід не затягувати з візитом до окуліста, бо подальший розвиток хвороби загрожує появою ускладнень, приєднанням вторинної інфекції, а в ряді випадків і погіршенням зору.

3 причини червоних очей

Тривале зорове навантаження

Найчастішою причиною почервоніння очей дійсно є надмірно тривале проведення часу за комп’ютером та іншими відеотерміналами (планшети, ноутбуки, смартфони, дисплеї). Але стомлюваність сама по собі не призводить до розширення судин і посилення кровотоку в них. Червоні очі – це наслідки тривалих зорових навантажень. Одним з таких явищ є синдром сухого ока. Вже кілька років він виділений в самостійне захворювання.

Наявність сухості рогівки при хворобі Бехтерєва, хвороба Шегрена, деяких ендокринних хворобах навіть є професійним протипоказанням для влаштування на роботу, пов’язану з візуально-напруженими роботами.

Сухість слизової оболонки очного яблука викликається тривалим напруженням зору за рахунок скорочення частоти моргання. В результаті сльоза перестає рівномірно розподілятися по поверхні ока, зовнішній рогівковий прошарок не омивається слізною плівкою в належному обсязі, виникає гіпоксія рогівки.

Читайте також:  Катаракта: 4 стадії розвитку катаракти у статті практикуючого офтальмолога

Цей стан проявляється почервонінням очей, виникненням спочатку перикорнеальной ін’єкції, потім змішаної. Як не дивно, але саме в цей час посилюється сльозовиділення, так як спрацьовують захисні функції слизової оболонки очей. Таким чином, виходить, що про сухості очі як про хвороби, ніхто не замислюється. У більшості випадків починається самолікування.

Найчастіше використовується Візин. Препарат досить ефективний, якщо їм не зловживати. Але, як правило, небажання і відсутність часу у працюючої людини на візит до лікаря призводить до частого і тривалого використання даного препарату. Звуження судин, завдяки якому досягається зняття почервоніння, посилює гіпоксію поверхневих шарів рогівки. При тривалому застосуванні цього препарату розвиваються додаткові судинні шляхи для кровопостачання слизової оболонки.

Виходить, що червоні очі в результаті безконтрольного застосування можуть стати постійними у вашому житті.

Візин є препаратом «швидкої допомоги» при почервонінні очей. Необхідна консультація лікаря-офтальмолога не пізніше, ніж через тиждень появи синдрому червоних очей і використання даних крапель.

Запалення кон’юнктиви

Різні запалення кон’юнктиви, рогівки та переднього відділу судинної оболонки також супроводжуються почервонінням очей. При запальному процесі поява червоних очей, як правило, не пов’язане із зоровими навантаженнями. Кон’юнктивіти зазвичай супроводжуються слизовим або слизово-гнійним виділенням в очах. Однак вірусні кон’юнктивіти не завжди супроводжуються наявністю гнійного відокремлюваного.

Для запалень вірусної етіології ін’єкція має свої особливості. Червоні очі при запаленнях подібні очам, налитим кров’ю. Це обумовлено тим, що судини при вірусних ураженнях стають крихкими і справді пропускають формені елементи крові. У симптоматичної картини в слизовій оболонці очного яблука присутні субконъюнктивальные крововиливи.

Можна сказати, враховуючи клінічні прояви вірусних уражень очей, що синдром червоного ока повністю виправдовує свою назву.

Алергічні кон’юнктивіти теж супроводжуються яскравим почервонінням ока. Це викликано не тільки розширенням артеріальної мережі, але і постійним механічним роздратуванням поверхні ока внаслідок наявності ще одного симптому – свербежу. Кератити та іридоцикліти супроводжуються болем і різзю в очах.

Характер ін’єкції може бути різним, найчастіше має місце глибока ін’єкція, особливо в перші дні захворювання. У таких випадках до лікаря призводять не червоні очі, а хворобливі прояви. Захворювання повік ведуть до виникнення поверхневої ін’єкції очного яблука. В даному клінічному варіанті вона завжди буде кон’юнктивальна, її локалізація зазвичай ближче до склепіння кон’юнктиви.

Читайте також:  Дірофіляріоз: причини, симптоми, 5 діагностичних процедур, лікування та профілактика

Носіння контактних лінз

Носіння контактних лінз теж нерідко провокує виникнення гіперемії кон’юнктиви. Якщо у носія лінз немає алергічних реакцій і корекція підібрана правильно, то при дотриманні режиму носіння та гігієни подібних явищ не спостерігається.

При використанні даного виду корекції під час простудних захворювань, тривале перебування в непровітрюваних приміщеннях, «забуті» лінзи на ніч порушують трофіку рогівки, що призводить до микровоспалению. Так з’являється синдром червоних очей при контактній корекції.

Принципи діагностики

При зверненні пацієнта з подібними скаргами лікарем проводиться дослідження переднього відділу очного яблука. Біомікроскопія дозволяє оцінити стан кон’юнктиви, рогівки, склери, а також вік і зовнішніх відділів слізного апарату. Досвідченому оку лікаря завжди стає ясно, звідки бере свій початок синдром червоних очей.

Характер присутньої ін’єкції очного яблука визначить подальший алгоритм обстеження пацієнта. Це може бути і мікроскопічне дослідження виділень в кон’юнктивальної порожнини, забір аналізів крові, дослідження функції сльозопродукції.

З боку людини, у якого не один день присутній почервоніння очного яблука, потрібно не затягувати з відвідуванням лікаря для визначення не тільки причини виникнення, але і лікування даного синдрому.

Принципи лікування синдрому червоних очей

Лікувальні заходи почервоніння очей полягають у безпосередньому лікуванні захворювання, що викликало ін’єкцію очного яблука. Запальні явища вимагають застосування антибактеріальних препаратів, іридоцикліти – застосування кортикостероїдів, синдром сухого ока – зволожуючих крапель. Враховуючи різноманіття клінічно можливих випадків і фармацевтичних препаратів, стає зрозумілим, наскільки важливою є консультація фахівця.

Правильна постановка діагнозу є запорукою позитивного результату при лікуванні. Без консультації лікаря, а, отже, без діагнозу, лікування не принесе очікуваних результатів. Лікувальні заходи в кожному конкретному випадку індивідуальні.

Тому однаковими у всіх лікувальні маніпуляції бути не можуть, оскільки причина гіперемії кон’юнктиви у кожного випадку своя. Не слідуйте порадам друзів і сусідів, якщо у вас почервоніли очі. Те, що допомогло їм, у вашому випадку може посилити процес.

Висновок

Особливості кровопостачання слизової оболонки очі такі, що будь-яке подразнення поверхні ока призводить до посилення кровотоку. Ці явища викликають розширення судин і підвищений приплив крові в систему кровопостачання кон’юнктиви і склери. Зовні це виглядає почервонінням білка очі. Процес найчастіше носить двосторонній характер. Таке явище отримало назву синдрому червоного ока невипадково.

Гіперемія слизової оболонки ока супроводжує багато захворювань очного яблука, зокрема його переднього відрізка. Діагностика та лікування повинно проводитися тільки фахівцем, так як у передній відділ ока входить рогівка – важливий структурний компонент в оптичній системі зорового аналізатора.

Якщо не почати лікування червоних очей своєчасно, процес загрожує перейти в більш складні клінічні випадки, які здатні закінчитися зниженням зору. Ваш офтальмолог – ваш надійний помічник. Будьте здорові!