Алергічний кон’юнктивіт: 5 форм та 6 провідних симптомів, що дозволяють швидко поставити діагноз

В даний час досить рідко знайдеться людина, хоча б один раз за своє життя не відчула всі «принади» алергії. Страждають алергічними реакціями як діти, так і дорослі незалежно від того, чим вона викликана – харчовими продуктами, побутовою хімією, лікарськими засобами, шерстю тварин або домашнім пилом. У людей зі схильністю до алергічних реакцій останні проявляються нерідко досить несподіваним чином. Приблизно у 15 – 20% всіх в світі алергетиків, незалежно від свого походження, ці захворювання, як правило, вражають органи зору, які, в свою чергу, проявляються кон’юнктивітом алергічного походження.

Кон’юнктивою називається прозора тонка оболонка, що вистилає внутрішню частину століття і покриває склеру очного яблука.

Алергічний кон’юнктивіт – це захворювання кон’юнктиви очей запального характеру, яке викликане імунними реакціями організму на контакт з алергеном. В результаті чого розвиваються набряклість і гіперемія (почервоніння) слизової оболонки ока, сльозотеча, набряк та свербіж повік, а також світлобоязнь. Дану патологію по-іншому називають «хворобою червоних очей», так як почервонілі і опухлі повіки є найбільш характерним симптомом.

Алергічний кон’юнктивіт є досить значущою проблемою сучасної офтальмології та алергології. Алергічне ураження очей з розвитком кон’юнктивіту зустрічається приблизно в 90% випадків, рідше воно супроводжується алергічним блефаритом або кератит, дерматит повік, невритом, ретинітом. Він також нерідко поєднується з іншими алергічними захворюваннями (наприклад, бронхіальною астмою, ринітом, атопічним дерматитом). Дана патологія спостерігається в основному у осіб молодого віку обох статей. Переважно алергічний кон’юнктивіт у дітей проявляється у віці трьох-чотирьох років. Серед школярів він зустрічається приблизно в 5% випадків.

Причини виникнення

Причиною будь-якого виду алергічного кон’юнктивіту, безсумнівно, є контакт з алергеном. В ролі останнього можуть бути речовини різної природи.

загрузка...

Цілорічний кон’юнктивіт викликається наступними факторами:

  • шерсть домашніх тварин (собак, кішок, гризунів) та пір’я птахів (канарок, папуг та ін);
  • різні засоби побутової хімії;
  • домашня пил, а також пилові кліщі, що містяться в ній;
  • бактерії та спори грибів, які з’являються з-за високої вологості в будинку.

Також погіршення стану дитини з таким типом кон’юнктивіту сприяє нерегулярна прибирання, сухе повітря і недостатнє провітрювання в приміщенні.

Інфекційно-алергічний кон’юнктивіт може бути викликаний різними мікробними агентами – вірусними, бактеріальними, грибковими.

Сезонний алергічний кон’юнктивіт проявляється в певні пори року і може бути викликаний декількома факторами:

  • тополиний пух;
  • пилок квітучих рослин.

Контактний тип викликається безпосередньою взаємодією з алергеном:

  • косметичні засоби (крем, туш тощо);
  • розчини для контактних лінз;
  • лікарські засоби – мазі, краплі, гелі, анестетики (реакція може виникати на чинне основна речовина і на консерванти, які входять до складу препарату).

До цього типу можна віднести також так званий гиперпапиллярный кон’юнктивіт. Він виникає при подразненні очі яким-небудь стороннім тілом (м’які контактні лінзи, шви, очні протези).

Рідше алергічний кон’юнктивіт може бути викликаний леткими сполуками (фарбами, лаками) або тютюновим димом. Крім того, він може бути наслідком реакції на продукти харчування (фрукти, особливо цитрусові, шоколад, горіхи, молоко і мед), в тому числі і на корм для домашніх тварин.

У розвитку алергічного кон’юнктивіту небезпечна пилок наступних кімнатних та дикорослих рослин: лілія, амброзія, полин, всі види герані, папороті, рододендрон, дуб, вільха, тополя, береза.

Класифікація алергічного кон’юнктивіту

Прийнято виділяти кілька видів алергічного кон’юнктивіту:

  • цілорічний — може виникати вже через кілька годин або днів з моменту контакту з певним алергеном;
  • сезонний (так званий поліноз) — розвивається як наслідок реакції на пилок; він характерний тим, що його симптоматика проявляється строго в один і той же час кожен рік;
  • кон’юнктивіт з гіперплазією сосочків — причиною його розвитку часто є безперервне або тривале використання контактних лінз (білкові сполуки, які присутні в нормальних виділеннях, накопичуються на внутрішній стороні лінз і змінюють свою структуру; в тому випадку, якщо у людини є схильність до алергії, вона провокує розвиток місцевої імунологічної реакції у вигляді освіти сосочків на століттях, а саме їх внутрішньої поверхні);
  • весняний кератокон’юнктивіт (так званий весняний катар) найбільш часто зустрічається в дитячому віці і значно рідше — у людей старше 20 — 25 років, при цьому захворюваність серед хлопчиків у два рази вище; симптоми щороку з’являються в теплу погоду, загальна тривалість захворювання від чотирьох до десяти років; цей вид алергічного кон’юнктивіту у дітей найбільш небезпечний тим, що патологічним процесом може бути порушена рогівка ока;
  • атопічний кератокон’юнктивіт – ця форма більш характерна для дорослих і проявляється хронічним перебігом. Вона представляє найбільшу небезпеку з-за високої ймовірності виникнення ускладнень (виразок рогівки, блефаритів і відшарування сітківки). Для даної форми кон’юнктивіту також характерно одночасне розвиток алергічного риніту.
Читайте також:  Дакріоцистит у новонароджених: 3 провідних причини, 7 можливих ускладнень, 5 методів діагностики, лікування захворювання

Симптоми

Алергічний кон’юнктивіт у дитини досить швидко з’являється при виникненні алергії. Це захворювання викликає у нього досить багато неприємних відчуттів. Найчастіше з моменту контакту з алергеном до розвитку запалення в очах проходить не більше доби. Вираженість патологічного процесу в першу чергу залежить індивідуально від особливостей організму дитини і від форми захворювання.

Алергічний кон’юнктивіт вражає відразу обидва ока. Запальний процес починається завжди з підвищеного сльозовиділення і світлобоязні.

Сильна гіперемія (почервоніння).Найдрібніші судини ока сильно виступають внаслідок запального процесу. У важких випадках можуть спостерігатися крововиливи в очі, але вони зустрічаються досить рідко. Процес завжди двосторонній. При алергічному кон’юнктивіті ураження одного ока не буває.

Набряклість повік. Крім слизової оболонки алергічний процес захоплює в цілому усі структури ока. Повіки досить сильно набухають, з-за чого малюкам стає складно їх відкривати й закривати, а спроби зробити це приносять сильну болючість.

Виражене сльозотеча проявляється протягом усього захворювання. Як правило, відокремлюване при алергічних кон’юнктивітах світле і виділяється у великій кількості. У класичному варіанті захворювання гною не буває. Він з’являється тільки при приєднанні бактеріальної флори.

Відчуття стороннього тіла або «піску» в очах є досить частим симптомом при алергічному кон’юнктивіті. Відчуваючи чужорідний предмет, дитина починає частіше моргати для того, щоб видалити його. Але це дія приносить йому лише тимчасове поліпшення.

Характерний зовнішній вигляд. У дітей з алергічною реакцією риси обличчя значно змінюються. Воно стає одутлим і набуває червоний відтінок. Навислі сильно опухлі повіки надають виразу похмурий вигляд. Рідше може навіть спостерігатися набряк губ і язика. У разі такого розвитку захворювання малюка потрібно негайно лікувати. Якщо ж у нього набрякло обличчя, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Зміна поведінки. У гострому періоді діти відмовляються від улюблених страв і стають дуже млявими. Малюки часто плачуть і сильно вередують, а найменші дітки при цьому частіше просяться «на ручки».

Діагностика

При підозрі на алергічне захворювання кон’юнктиви очей дитини повинні оглянути кілька лікарів:

  • педіатр;
  • алерголог-імунолог;
  • дитячий офтальмолог;
  • отоларинголог (ЛОР).

Лікар розмовляє з батьками, з’ясовує час появи перших симптомів і характер захворювання. Дуже важливий момент — уточнити, страждають батьки хворого дитини від будь-яких алергічних реакцій. Часто виражені ознаки алергічного кон’юнктивіту дозволяють лікарям досить правильно і швидко поставити точний діагноз. Однак у випадку алергічної реакції і запального захворювання ока необхідно проведення додаткових лабораторних аналізів.

Читайте також:  Червоні очі: 3 характерні причини роздратування, симптоми і лікування

Загальний аналіз крові-один із найважливіших методів досліджень. З його допомогою можна уточнити ступінь тяжкості патологічного процесу. Підвищення рівня еозинофілів говорить про алергічної реакції. Цей простий і в той же час інформативний тест допомагає відрізнити алергію від вірусного або бактеріального варіанти кон’юнктивіту.

Для того щоб точно встановити, який саме алерген провокує розвиток захворювання, потрібно провести додаткові лабораторні обстеження. Алергологи найбільш часто використовують так звані скарификационные тести. Їх можна застосовувати тільки через пару тижнів після стихання гострого процесу. Для цього невеликим гострим предметом (скарифікатором) виробляють маленькі насічки на шкірі, а потім додають кілька крапель різних алергенів. Якщо у дитини є алергія на якийсь із них, то на місці такий подряпини буде спостерігатися помірне почервоніння. Лікар аналізує отримані результати і встановлює, який саме алерген є найбільш небезпечним для дитини. Ця процедура безболісна і безпечна, тому вона застосовується у малюків різного віку.

Серологічне дослідження крові в даний час є одним з найбільш достовірних і інформативних тестів. У цьому випадку на дослідження беруть венозну кров. Як правило, результати готові вже через 3 — 5 днів. Даний лабораторний метод з імовірністю майже 95 — 98% вкаже на схильність обстежуваного до алергії, спричиненої конкретною провокуючим фактором. Цим способом можна перевірити практично всі існуючі сьогодні алергени.

З метою встановлення причини кон’юнктивіту проводяться також елімінаційна проба, коли на тлі прояву симптомів виключаються контакти з передбачуваним алергеном, а також експозиційна, яка полягає в повторному впливі певним алергеном після стихання симптоматики.

Проведення повного комплексу всіх діагностичних методів є важливою умовою для точного виявлення причини, що викликає алергічну реакцію. При алергічних процесах терапія повинна проводитися негайно. А найменше зволікання може у багато разів підсилити розвиток небезпечних ускладнень.

Ускладнення

Алергічний кон’юнктивіт у дітей може не тільки перетікати в хронічну форму, але і навіть спровокувати досить серйозні порушення органів зору. Деякі з них практично не піддаються лікуванню. Проте зменшити ймовірність розвитку ускладнень можливе тільки повноцінної і своєчасної терапією.

Наслідками алергічного кон’юнктивіту можуть ставати наступні стани:

  • приєднання інфекції;
  • значне погіршення зору;
  • відшарування сітківки;
  • кератит;
  • виразка рогівки.

Лікування кон’юнктивіту алергічної природи

Лікування проводиться в два основних етапи. Для початку обов’язково виявляється той самий алерген, з яким необхідно виключити контакт дитини. Після цього вже призначаються препарати для усунення клінічних проявів і зміцнення місцевого імунітету.

Медикаментозна терапія призначається у відповідності з вираженістю симптомів патологічного процесу, а також індивідуальними особливостями організму хворої дитини. Необхідні препарати повинен підбирати виключно лікар. Неправильний підбір засобів може значно знизити ефективність лікування і навіть бути причиною затяжної терапії.

При алергічному кон’юнктивіті можуть призначатися такі види препаратів:

Читайте також:  Дакріоцистит: причини, 8 можливих клінічних проявів і 5 ефективних методів лікування

  • антигістамінні засоби (Лоратадин, Зіртек, Кларитин);
  • краплі з мембраностабілізуючою дією (Кетотифен, Лекролін);
  • при наявності синдрому сухого ока застосовуються слезозаменители (Дефислез, Инокса), а при ураженні рогівки — краплі з вітамінами і декспантенолом;
  • блокатори гістамінових рецепторів (Опатанол®, Аллергодил);
  • стабілізатори тучних клітин у вигляді крапель (Лодоксамид, Кром-Аллерг);
  • важкі форми захворювання можуть вимагати призначення нестероїдних протизапальних препаратів (очні краплі з диклофенаком), а також кортикостероїдів (краплі, мазі з дексаметазоном або гідрокортизоном);
  • наполегливо рецидивуючі кон’юнктивіти алергічного походження є показанням до проведення специфічної імунотерапії.

У кожному випадку лікування алергічних захворювань очей застосовується їх промивання. Повторювати цю процедуру варто не рідше двох-трьох разів на день. У тому випадку, якщо у дитини сильне сльозотеча, то слід промивати очі набагато частіше (за необхідності).

Дотримання лікувальної гіпоалергенної дієти. Дітям, які мають схильність до алергії, фахівці рекомендують обов’язкове дотримання такого живлення протягом усього життя. Виключення харчових продуктів, що провокують алергічні реакції, сприяє запобіганню виникнення нових випадків захворювання. Дієта, збагачена білком і всіма необхідними речовинами, допомагає зміцнити імунітет малюка та позитивно впливає на його зростання.

Правильний розпорядок дня. Протягом гострого періоду захворювання не варто давати дитині сильні навантаження. Краще, щоб він набирався сил і більше спав. Під час денного сну у малюків зменшуються симптоми алергії, а також нормалізується робота імунної і гормональної системи. Коли дитина закриває очі, слабшає агресивний вплив сонячних променів на уражену слизову.

Профілактика алергічних кон’юнктивітів

З метою профілактики даного захворювання слід по можливості виключити контакт дитини з відомими провокують алергію факторами. При сезонних формах необхідно проведення профілактичних курсів десенсибілізуючої терапії. Пацієнти, які страждають алергічним кон’юнктивітом, обов’язково повинні спостерігатися у алерголога та офтальмолога.

Не секрет, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Саме тому батькам слід проводити перелічені нижче заходи:

  • часте провітрювання;
  • регулярне вологе прибирання приміщень;
  • виключення з меню дитини харчових продуктів, які можуть стати причиною алергії (шоколад, яркоокрашенные фрукти і овочі, ягоди, мед, горіхи), а також продукти, у складі яких містяться барвники, консерванти чи інші хімічні речовини;
  • виключення контакту хворого малюка з можливими алергенами — квітучими рослинами, домашніми тваринами;
  • по можливості скасування побутової хімії;
  • зміцнення імунітету дитини;
  • профілактичні курси десенсибілізуючої терапії;
  • регулярне спостереження лікаря алерголога-імунолога.

Висновок

Якщо у дитини поставлений діагноз алергічний кон’юнктивіт, батьки завжди повинні бути готові до раптових возникновениям загострень.

Так як методів специфічної профілактики цього захворювання не існує, вам варто слідувати правилам, викладеним вище.

Якщо ж у дитини з’являються ознаки алергічного кон’юнктивіту, слід звернутися до офтальмолога або алерголога. При необхідності доктором буде призначена консультація інфекціоніста, імунолога, дерматолога. Також значну допомогу в лікуванні алергії у малюка надасть дієтолог.

Один раз з сином йшли в поле. Через деякий час він почав сильно чхати і з носа потекла вода. Після чхання у нього засвербіли очі, прожилки на білках очі трохи оттекли і віки теж оттекли і почервоніли. Так як я сама алергік, то відразу зрозуміла, що у неї почалася алергія. І добре, що з собою ношу ліки. Спочатку вмилися промили ніс і очі. Потім я закапала в очі кромогексал, пізніше забризкала в ніс авамис. І всю решту дорогу, він йшов закривши ніс вологою хустинкою.

загрузка...
diagnoz.in.ua