Видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті, потрібно видаляти гланди при хронічному тонзиліті?

У ранньому віці у дітей часто діагностують ангіну. Якщо ангіна виникає занадто часто – можуть з’явитися ускладнення. Найпоширеніше з них – хронічний тонзиліт. Це запалення мигдалин. Хронічний тонзиліт протікає з такими симптомами – загальна слабкість організму, сонливість, швидка стомлюваність.

Раніше при частих ангінах мигдалини відразу ж видаляли. Сьогодні лікарі спочатку намагаються вилікувати тонзиліт медичними препаратами. Хворий проходить курс лікування, щоб прибрати запалення гланд. Якщо таке лікування не дає результат направляють на операцію.

Показання до видалення мигдалин

При частих ангінах не варто займатися самолікуванням. Вилікувати хронічний тонзиліт самостійно складно. Обов’язково спостереження лікаря. Якщо хворий звернувся вчасно, лікар призначить лікування. Також корисно фітотерапевтичні лікування в комплексі з прийомом інших препаратів.

З фітотерапевтичних засобів використовують ефірні масла, фітонциди, смоли і рясний прийом вітамінів. При тривалому лікуванні хронічного тонзиліту використовують лікарські збори. Приймають всередину як чай.

Якщо хронічний тонзиліт без ускладнень, мигдалини можна не видаляти. Є ряд свідчень, при яких рекомендують видалити гланди:

  • часто хворіють на ангіну;
  • загострюється хронічний тонзиліт;
  • абсцес;
  • ревматизм;
  • запальні процеси нирок і печінки.

Залежно від ступеня запалення гланди повністю видаляють або лише частину. Якщо тонзиліт не сильно збільшив мигдалини, можна застосувати тонзиллотомию – неповне видалення мигдалин.

При тонзиллотомии частково зберігаються захисні функції гланд. Способи тонзиллотомии:

  • криооперация – заморожування запалених тканин азотом;
  • лазерна коагуляція, під час якої припікають запалені ділянки.

Крім позитивних моментів, є й негативні:

  • втрата крові після операції;
  • прояв інших захворювань, бронхіту або фарингіту. Причина – захисна функція мигдаликів. При їх відсутності інфекція швидше потрапляє в дихальні шляхи;
  • при неповному видаленні тканини можуть розростатися повторно.

Якщо хронічний тонзиліт дає ускладнення, гланди потрібно видаляти повністю. На думку фахівців мигдалини виконують иммунозащитную функцію, але лише у віці до п’яти років.

Абсцес.

Способи проведення тонзилектомії

При тонзилектомії видаляється вся піднебінна мигдалина. Є кілька методик тонзилектомії. Вони відрізняються за технологією дії, при деяких після операції спостерігаються болі, інші практично не залишають больових відчуттів. Одні тривають близько години, інші проводять за півгодини.

Читайте також:  Бактеріальний тонзиліт, дізнайтеся про те, які бактерії викликають ангіну?

Якщо хронічний тонзиліт не вдалося вилікувати за допомогою препаратів, хірургічне втручання неминуче. Найчастіше використовується екстракапсулярна тонзилектомія.

Мигдалини ріжуть ножицями і прибирають дротяною петлею. Для знеболювання використовують місцевий наркоз. Цей вид тонзилектомії вважається класичним і найпоширенішим. Гланди видаляють повністю, прибирають гнійні пробки.

Другий спосіб – електрокоагуляція. Замість ножиць або скальпеля використовують електричний струм. При видалення гланд таким методом втрата крові набагато менше. Але після операції можливі ускладнення, так як струм діє ще і на область навколо мигдаликів.

Наступний спосіб з використанням інфрачервоного лазера. Основні плюси такого методу – після операції практично немає болю, майже відсутній набряк, немає кровотечі під час операції. Таку процедуру проводять при місцевому наркозі.

Мигдалини можуть «випаровувати», використовуючи вуглецевий лазер. Як і при інфрачервоному лазері немає набряклості і крові. Після процедури хворий майже відразу повертається до роботи.

Якщо хронічний тонзиліт не загострений, гланди можуть видаляти за допомогою радіочастотних хвиль. Цей метод називають радіочастотної абляція. Використовується, в основному, щоб зменшити обсяг мигдалин. Проводиться під місцевим наркозом.

Наступний метод – коблация. Медики ще його називають біполярної радіочастотної абляція. Для цього методу використовують радіочастотну енергія, перетворену іонної дисоціацією. Тканини «розсікають», розривом молекулярних зв’язків. Перевага полягає в тому, що не присутня теплова енергія. У результаті має менший наслідків після процедури.

Останній метод – висічення тканин ультразвуковим скальпелем. Втрата крові мінімальна, швидке відновлення після операції.

Підготовка до тонзилектомії

Якщо лікар поставив діагноз «хронічний тонзиліт», перед операцією необхідно пройти повне обстеження для виявлення протипоказань та звести до мінімуму прояви ускладнень.

Основні аналізи перед тонзиллэктомией:

  • фарингоскопия — візуальний огляд мигдалин і навколишніх тканин;
  • бактеріальне обстеження мигдалин – визначає, як мікроорганізми реагують на антибіотик;
  • кров на RW, ВІЛ, гепатит В, гепатит С;
  • аналізи сечі і крові;
  • креатинін крові;
  • аналіз на глюкозу;
  • аналіз на білірубін;
  • ЕКГ і флюроограмма.

Тиждень перед операцією хворий на хронічний тонзиліт приймає ліки, які допомагають знизити ризик кровотечі під час операції. В день проведення операції не можна приймати їжу і рідину. Це заходи обережності, щоб на пацієнта добре подіяв наркоз.

Якщо після аналізів лікарі виявили протипоказання, операцію слід відкласти. Хворий пройде курс лікування.

  • Операція проводиться стандартно. Хворому роблять анестезію. Загальна або місцева – залежить від того, який вид процедури застосовують.
  • За півгодини до операції хворому вводять наркоз. Потім в область гланд колють знеболюючий препарат.
  • Видалення гланд триває від тридцяти хвилин до години. Запалені тканини видаляють через рот.
Підготовка до тонзилектомії.

Післяопераційний період після видалення мигдалин

Хронічний тонзиліт – запальний процес тканин, тому після видалення необхідно спостереження фахівців.

Читайте також:  Компенсований тонзиліт, як проявляється компенсований тонзиліт?

Наскільки довго людина буде в медичному закладі залежить від методу проведення тонзилектомії. При традиційній процедурі лікарі спостерігають за пацієнтом тиждень. Після менш травматичних процедур, перебування в клініці може скоротитися до трьох днів.

Перші добу не можна ковтати слину. Пацієнт відкриває рот, щоб слина стікала. Не бажано розмовляти. Призначають протизапальні і знеболюючі препарати.

Їжа – тільки рідка. Заборонено пити гарячі напої. У хворого можуть бути порушені смакові відчуття. Але після одужання це відчуття пройде.

Протягом двох тижнів потрібно поменше рухатися і не займатися сильними фізичними навантаженнями. Забороняється відвідувати лазню і полоскати горло.

Повністю одужання настає через одну або три тижні.

Післяопераційний період після видалення мигдалин.

Можливі ускладнення після тонзилектомії

Якщо хронічний тонзиліт не піддається лікуванню препаратами, застосовують хірургічне втручання. Якщо лікар прийшов до вирішення видаляти гланди, значить, тонзиліт приносить багато шкоди організму.

Але можливі й ускладнення після операції. Частіше негативні наслідки відбуваються, якщо хронічний тонзиліт проявився у дорослого. Після операції можливі кровотечі. Якщо воно рясне – терміново викликати швидку допомогу. Найнебезпечніша – перший тиждень після процедури.

При неповному видаленні гланд можливо повторне розростання тканин. Тоді хронічний тонзиліт лікують повним видаленням гланд.

При зараженні може проявитися сепсис. Це гнійна інфекція від зараження крові. В результаті хвороби у пацієнта піднімається температура, шкіра набуває блідо-землистий колір.

Інші методи видалення мигдалин

Отже, хронічний тонзиліт – небезпечне запальне захворювання. Класичний метод видалення застосовується рідше. Так як вони найчастіше дають ускладнення після операції. Лікарі намагаються використовувати безболісні методи.

Хороший спосіб – заморозити ділянки азотом. Тканини відмирають і вышелушиваются. При криозаморозке практично відсутня кровотеча і біль. Щоб прибрати всі запалені тканини, процедуру проводять кілька разів.

Лазерна деструкція – один з найбільш щадних методів видалення гланд при хронічному тонзиліті. Вона повністю безболісна і безкровна. Під наглядом медиків пацієнт перебуває не більше доби. Іноді можна залишити клініку вже через годину після процедури.

Якщо хронічний тонзиліт спровокував сильне збільшення тканин, операцію проводять за допомогою електроструму. При цьому може виникнути неприємний наслідок – можуть постраждати здорові тканини навколо.

Читайте також:  Тонзиліт лікування в домашніх умовах, дізнайтеся, як лікувати тонзиліт в домашніх умовах?

Альтернативні способи видалення мигдалин використовуються тоді, коли класична тонзилектомія протипоказана або може призвести до ускладнень.

Кожен метод має плюси і мінуси. Коли у людини виявили хронічний тонзиліт, лікар повинен ретельно підбирати потрібне лікування і вид втручання.

Лазерна деструкція.

Протипоказання до проведення операції

Є безліч випадків, коли лікарі рекомендують видалити гланди. Але є і випадки, коли хірургічне втручання небажано:

  • захворювання серцево-судинної системи, гіпертонія, тахікардія, стенокардія;
  • при психічних захворюваннях протипоказані операції з використанням загальної анестезії;
  • хвороби кровоносної системи, такі як гемофілія, лейкоз, анемія;
  • відкрита форма туберкульозу;
  • у пацієнта виявили цукровий діабет.

Якщо у людини виявили ці проблеми, можна спробувати лазерну лакунотомию. Це операція, в якій використовують інфрачервоний промінь, за допомогою якого роблять спеціальні розрізи, через які прибирають гнійні накопичення.

Крім основних протипоказань є тимчасові. Не можна проводити операцію при менструації, не долеченном карієсі, запаленні ясен, гострих респіраторних захворюваннях, а також при вагітності. У таких випадках потрібно спочатку вилікувати недугу або почекати, коли пройде заборонений період.

Хронічний тонзиліт частіше спостерігається у дитячому віці. Фахівці пояснюють це тим, що у маленьких дітей більш слабкий імунітет. Стикаючись з терміном «хронічний тонзиліт», люди відразу думають про операції. Багатьох це лякає. Особливо батьків, які не хочуть, щоб їх дитина плакала і переживала. Якщо у дитини протягом року часто настає ангіна, слід сказати про це лікаря, не займатися самолікуванням.

Перед тим як зважитися на операцію, потрібно добре обстежитися. Але не варто забувати, що в деяких випадках при хронічному тонзиліті видалення мигдалин необхідно і є єдиним виходом.

Не варто боятися, адже більшість перелічених методів безболісні і ваш організм швидко прийде в норму.

Для того щоб не лягати «під ніж», можна запобігти хворобі. Приймайте багато вітамінів, ведіть здоровий спосіб життя, не переохолоджуйтеся.

Видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті — ця інформація показано у відео.

diagnoz.in.ua