Аналіз крові при хронічному тонзиліті, які потрібно здавати аналізи при ангіні?

Коли у людини виникає тонзиліт, йому потрібно негайне лікування незалежно від форми захворювання. Щоб комплексна терапія виявилася ефективною, потрібно провести ретельне обстеження. Одним з таких методів є аналізи при ангіні. Це допомагає виявити тип збудника, його чутливості до ліків, а також наявність або відсутність ускладнень.

Які аналізи може призначати ЛОР

Тонзиліт має дві течії: гостре і хронічне. Це захворювання вважається одним із серйозних, адже при відсутності лікування можуть розвиватися небезпечні ускладнення. Тому для постановки точного діагнозу обстеження організму і запалених мигдаликів повинно проходити комплексно. На підставі результатів після проведених лабораторних аналізів лікар підбирає відповідні медикаменти.

Діагностика хронічного тонзиліту полягає в:

• Здачі крові. Цей метод передбачає дослідження основних значень і визначення їх рівня. Аналіз крові при хронічному тонзиліті показує кількість ШОЕ, моноцитів, лейкоцитів. Ці значення допоможуть дізнатися характер і перебіг запального процесу, а також реакцію імунної системи на події;
• Взяття мазка із зіва. Такий спосіб визначає вид збудника. Забір матеріалу зі слизової оболонки горла та мигдаликів проводиться за допомогою ватної палички. Після цього відправляють в лабораторію для ретельного вивчення;
• Цитології. Дана методика дозволяє виявити ступінь зміни епітеліального шару. При дії мікробів слизова оболонка піддається виснаження, на тлі чого втрачає свої захисні функції. За допомогою цитології можна визначити перебіг хвороби і тип тонзиліту;
• Обстеженні імунітету. Якщо у хворого є захворювання гострого або хронічного характеру, то значить імунна система постійно знаходиться під впливом стресу. В оториноларингології цей спосіб називають імунограмою. Для його здійснення у пацієнта проводять забір венозної крові. Після чого проводиться аналізування показників, де аналіз крові при ангіні визначає кількість лімфоцитів, антитіл до мікробів і інших різновидів клітин. Обстеження імунітету є складною процедурою, але дає можливість скласти прогноз на одужання;
• Рентгенографії. Передбачає виконання знімка. При важких формах хвороби необхідно здавати рентгенографію. Завдяки такому методу, можна виявити місце запального процесу, визначити місце нагноєння і утворення абсцесів;
• Здачі сечі. Збір урини допомагає визначити наявність або відсутність ускладнень на нирки. Також для постановки діагнозу вважаються показники білка, ШОЕ і лімфоцитів;
• Здачі крові на біохімічний аналіз. Отоларинголог для дослідження ЛОР-органів проводить забір крові для виявлення сторонніх біологічних агентів, з якими імунітет бореться, але не здатний їх повністю знищити.

Особливих підготовчих заходів при здачі аналізів не потрібно. Досить прийти вранці на голодний шлунок. За три дні до діагностичних заходів не рекомендується вживати алкоголь. А за 2 години до процедури не можна курити, обробляти горло і мигдалини медикаментами, полоскати антисептичними розчинами.

Загальний аналіз крові

Діагностика тонзиліту полягає у здійсненні лабораторних та інструментальних методів. Тому нерідко постає питання про те, які аналізи здають при ангіні.

При будь-якому типі патології в обов’язковому порядку проводиться забір крові на клінічний аналіз.

Аналіз крові дозволяє виявити збудника хвороби, визначити ступінь прояву захворювання та активність імунної відповіді.

Якщо аналізи при тонзиліті здає дитина, то варто враховувати те, що деякі значення будуть відрізнятися від дорослих. Тому поставити діагноз за бланками може тільки досвідчений лікар.

Особлива увага приділяється ШОЕ, рівня лімфоцитів та лейкоцитів. Аналіз крові показує кількість моноцитів. Хоча це значення визначається вкрай рідко. Якщо їх відсоток буде значно вище норми і при цьому будуть спостерігатися ознаки ангіни, то можливо причина криється в інфекційному мононуклеозі.

Якщо говорити про швидкість осідання еритроцитів, то це неспецифічний показник. Завдяки йому можна судити про виявлення запального процесу.

При бактеріальному ураженні чисельність лейкоцитів різко підвищується. Таке явище спостерігається в результаті збільшення кількості нейтрофілів. При вірусному захворюванні число лейкоцитів не змінюється. Характерною ознакою вважається збільшення лімфоцитів більше 40%.

Для підтвердження ангіни в якості діагностичних заходів можуть бути рекомендовані наступні аналізи:

1. АСЛО. Даний метод передбачає виявлення титрів антитіл до антистрептолизину. Застосовується для виявлення стрептококів.
2. Стрептокиназ. Визначає кількість антитіл до стрептококової інфекції.
3. С-реактивний білок. Під цим поняттям розуміють неспецифічний значення інфекційного процесу в організмі.
4. Біохімічний аналіз для визначення сечовини і креатиніну. Такий спосіб діагностики дозволяє виявити ускладнення на нирки.
5. Імунограма. Рекомендується в тому випадку, коли гостре протягом виникає більше 3-4 разів на рік.

Які аналізи здавати, може сказати тільки лікар в індивідуальному порядку, виходячи з віку та перебігу хвороби.

Процедура проведення аналізу

Якщо у пацієнта є підозра на хронічний тонзиліт, діагностика полягає в обов’язковому дослідженні крові. Щоб отримати вірогідний результат, потрібно правильно підготуватися.

Існує загальні правила при здачі аналізу на тонзиліт:

1. За 14 днів до процедури відмовтеся від прийому лікарських засобів, особливо від антибіотиків.
2. За 2-3 дні виключіть з раціону смажені, солоні та жирні страви. Не вживайте спиртне. Це може позначитися на кількості лейкоцитів у крові.
3. За годину до процедури не можна палити.
4. За 30-40 хвилин до аналізу не здійснюйте ніяких навантажень на організм. Виключіть будь-які теплові процедури.
5. Якщо здається клінічний аналіз, то потрібно прийти на голодний шлунок. Для цього не можна їсти протягом 8 годин. Коли забір крові проводиться у дітей, то їм можна попити несолодкий чай або воду.

Який аналіз крові показує запальний процес? Для виявлення швидкості осідання еритроцитів і кількості лейкоцитів матеріал береться з безіменного пальця. Її збирають спеціальною голкою під назвою скарифікатор. При ретельній діагностиці потрібно венозна кров. Результати аналізу стають відомі вже через 1-2 дні.

Про що говорить підвищена ШОЕ при ангіні

Швидкість осідання еритроцитів або ШОЕ є одним з важливих показників, який сигналізує про запальному процесі. При гострому перебігу формуються сильно підвищені маркери. На цей процес впливають не тільки бактерії і віруси, але і різні специфічні речовини і токсини ендогенного або екзогенного характеру. Але за допомогою ШОЕ неможливо визначити місце патологічного вогнища.

При вірусної формі захворювання підвищення швидкості доходить до 15-30 міліметрів на годину. Якщо в організмі активізувалися бактерії, то значення збільшуються до 18-30 міліметрів на годину.

Варто відзначити, що дані показники можуть зберігатися ще протягом тривалого часу після одужання. Поступово вони починають падати і приходять в норму тільки через 7-14 днів.

Підвищені лейкоцити в мазку

За кількістю лейкоцитів можна визначити тип захворювання. Щоб зібрати точну картину, показники необхідно розглядати разом. У сукупності можна дізнатися, ступінь запального процесу і те, як імунна система реагує на агресивну дію мікробів.

Лейкоцити поділяються на кілька видів залежно від функцій, походження і зовнішніх параметрів.

Їх підрозділяють на:

1. паличкоядерні нейтрофіли. При вірусному ураженні їх значення знаходиться в межах норма — не вище 5%. При стафілококової або стрептококової інфекції їх кількість значно підвищується до 7-15%;
2. лімфоцити. При вірусної інфекції їх рівень збільшується до 40%. А ось при активізації бактерій лімфоцити, навпаки, опускаються нижче норми;
3. моноцити. Їх рідко розглядають в аналізі, але вони грають важливу роль в постановці діагнозу. Якщо захворювання викликане вірусом, то число моноцитів буде перебувати на рівні або злегка підвищений. При значному збільшенні пацієнту потрібно здати аналізи на мононуклеоз. При бактеріальної інфекції кількість може бути злегка підвищена або в нормі. Якщо рівень сильно знижений, то це говорить про важкому стані або розвитку сепсису.

Також при постановці аналізу враховується загальне число лейкоцитів. При попаданні вірусу значення не змінюються і знаходяться в нормі. Якщо захворювання викликане бактеріями, рівень збільшується в 4-5 разів.

Якими мають бути показники аналізу крові при ангіні

Щоб визначити вид тонзиліту, слід в комплексі давати оцінку результатам аналізу. У медицині виділяють певні значення найважливіших показників:

1. Лейкоцити. Нормальні значення в кожному віці відрізняються. У дитячому віці показники коливаються від 6 до 17 г/л У немовлят в нормі від 6 до 17,5 г/л У дорослих значення знижуються до 4-11 г/л У жінок на етапі виношування показники становлять 4-9 г/л. При вірусної інфекції лейкоцити не змінюються. Якщо ангіна викликана бактеріями, те значення перевищують 25-30 г/л.
2. ШОЕ. При ангіні цей показник завжди збільшується і зберігається тривалий час після одужання. В нормі у дітей швидкість осідання еритроцитів знаходиться в межах 2-10 мм/год. У дорослих до нормальних показників відносять від 1 до 15 мм/год. При тонзиліті вірусного походження ШОЕ підвищується до 15-30 мм/год. Якщо причиною стали бактерії, то значення збільшується до 18-30 мм/год. У дітей ШОЕ може підвищитися до 50 мм/год.
3. Лімфоцити. У нормі їх кількість коливається від 19 до 37%. При вірусної ангіні вони перевищують 40%. При тонзиліті бактеріального характеру спостерігається зворотна картина — лімфоцити стають нижче норми.
4. Моноцити. Нормальні показники — від 3 до 11%. При ураженні тканин в гландах рівень зазвичай знаходиться в нормі або дещо підвищений. Якщо значення сильно підскочили, то пацієнту призначають додаткові аналізи з підозрою на інфекційний мононуклеоз. При сильному зниженні прийнято говорити про розвиток сепсису або серйозних ускладнень.

Показники завжди розглядаються в комплексі. Самостійно виявити патологію по аналізах складно. Також варто відзначити, що при проведенні діагностики у дітей варто враховувати те, що значення відрізняються від дорослих.