Мастоїдит, симптоми і лікування запалення соскоподібного відростка

Інфекційне запалення соскоподібного відростка скроневої кістки в медицині називають мастоїдит. Захворювання найчастіше розвивається після важкої форми гострого середнього отиту. Отоларингологи щодня реєструють хвороба, активно ведуть терапевтичні методи лікування.

Причини захворювання

Довгі роки лікування доктора вивчали причину запалення скроневих кісткових фрагментів. Багато випадків довели, що патологія виникає після запалення в зоні середнього вуха. Бактерії здатні мігрувати з ділянок барабанної порожнини в незахищену імунітетом зону соскоподібного відростка.

Гострий мастоїдит утворюється внаслідок слабкого функціоналу захисної імунної системи, вона дозволяє проникнути і шкідливим бактеріям розмножуватися в органах слуху. Ще однією причиною активізації недуги виступає неграмотна терапія отитів різних форм і ваги. Важливо при перших ознаках відвідувати отоларинголога, щоб не допускати провокації ускладнень.

Важливо відзначити, що чимала кількість пацієнтів припиняють терапію недуги при перших поліпшення і зниження больових атак всередині вуха. Такі дії призводять до несвоєчасного дренування барабанних перетинок. Іноді з ряду причин хворого пізно проводиться парацентез, що провокує патологію.

Важливою причиною захворювання виступає анатомічна будова органу слуху. У деяких хворих прохід барабанної порожнини є маленького діаметру, що скупчилися гнійні маси не виходять назовні, викликаючи ускладнення. Такі ж процеси можливі, якщо пацієнту раніше закривали отвір барабанної перетинки.

Проникнути у соскоподібний відросток інфекційні агенти здатні гематогенним способом. Вони поширюються по всіх ділянках потерпілого органу, завдяки циркуляції крові.

За статистичними даними мастоїдит це вторинне захворювання. У первинній формі хвороба загострюється в момент ушкодження комірок соскоподібного відростка, який здатні провокувати:

  • сильний удар;
  • поранення вогнепальної характеру;
  • черепно-мозковий травмування.

У такі моменти у соскоподібний відросток надходить відтік крові, в якому розмножуються шкідливі мікроорганізми.

У пацієнтів з діагнозом хронічних соматичних недуг патологічний запальний процес може вражати слуховий апарат. Хвороби носоглотки хронічного напряму також виступають додатковими причинами розвитку недуги.

Гострий тип патології діагностується при деформації структури слухового органу. Слід знати, гострий тип захворювання здатний перерости в запущений хронічний мастоїдит при неправильній терапії або несвоєчасному зверненні до отоларинголога.

Класифікація мастоидита

Патологія класифікується по ряду факторів. Отоларингологи розрізняють:

  • первинну форму хвороби;
  • вторинний мастоїдит.

При первинному типі мікроорганізм запального характеру спочатку проникає в зону соскоподібного відростка. Вторинне захворювання загострюється на тлі раніше перенесених запалень слухового апарату.

Враховуючи механізм, розсіювання інфекції відбувається отогенний, травматичним, гематогенним шляхами. Хвороба може мати типову або латентну форму.

За місцем локалізації діагностують:

  • правобічний мастоїдит;
  • лівобічний мастоїдит;
  • двосторонній мастоїдит.

Протікає патологія, вражаючи слизові вистилки і окістя осередків відростка (ексудативна стадія), або ж всі структури з подальшою деформацією кісток (пролиферативно-альтернативна стадія).

Симптоми і ознаки

Мастоїдит симптоми має загальні і місцеві. Клінічна картина загальних ознак схожа на симптоми при гострому гнійному середньому отиті:

  • загальний стан і самопочуття хворого з кожною годиною стає гірше;
  • показники температури тіла підвищуються на кілька градусів, після прориву в барабанної порожнини температура приходить в норму;
  • при зборі аналізу крові підвищується кількість лейкоцитів і ШОЕ;
  • з постраждалого вуха витікає гній;
  • бувають випадки, коли генетично відсутній через порушення відтоку скупчилися мас;
  • у пацієнтів відсутнє бажання перекусити.

Запалення характеризується больовими нападами соскоподібного відростка, які мігрують в голову. Інтенсивність больових атак посилюється в момент нічного сну.

Важливою клінічною ознакою захворювання виступає відчуття болю при пальпації ураженої зони. У хворого починають з’являтися сторонні шуми в органах слуху і голові, іноді спостерігається приглухуватість.

Через періоститу доктора відзначають гіперемію, інфільтрацію на шкірних ділянках. Не виключена згладженість складок за вухами, вушна раковина здатна віддуватися вперед.

Проводячи отоскопію, отоларингологи спостерігають генетично з вушного каналу профузного пульсуючого характеру. Сливкообразные гнійні маси накопичуються в зовнішньому слуховому проході після чищення каналів.

У деяких випадках лікарі помічають рясне виділення гнійних утворень на задній стінці зовнішнього слухового проходу. Причина такого симптому визначається після чищення вуха.

Якщо у пацієнта розвивається періостит і відбувається тиск патологічних мас в передню стінку і вхід в печеру, виникає нависання на задньому верхньому ділянці зовнішнього каналу в кістковому відділі. Там же може утворитися фістули, через яку гнійні скупчення мігрують у зовнішній слуховий канал.

При важкому протіканні патології руйнуються кісткові перегородки, формуються ділянки просвітлення. Візуально за вухом спостерігається набряклість, почервоніння шкірних тканин.

Мастоїдит Бецольда, фото можна знайти в інтернеті, зазначається виходом гнійних утворень через внутрішню поверхню верхівки соскоподібного відростка в зону м’язів шиї. Візуально оглядаючи хворого, лікарі виявляють щільну набряклість м’яких ділянок шиї. Повертати голову пацієнту стає важко, тому він схиляє її на бік з хворим вухом. При цьому гній мігрує клітинними фрагментами шиї, небезпечно стан досягненням зони середостіння, процес провокує медіастиніт.

При прориві гнійних утворень через стінку верхівки зовні, лікарі діагностують мастоїдит Орлеанського. Патологія здатна провокувати глибокий абсцес шийної зони, утворюючи мастоїдит Муре, при якому проявляється біль, гіперемія, інфільтрація постраждалих фрагментів.

Фахівці довели, що найнебезпечніше розвиток атипових форм захворювання. Підступність недуги відсутність яскраво виражених клінічних ознак (біль, припухлість, генетично), що сприяє небажаних ускладнень.

Діагностика

Досвідчені лікарі вузького профілю діагностують патологічні процеси органів слуху без особливих зусиль. З’являються незначні труднощі при виявленні безсимптомного мастоидита нетипового характеру.

Мастоїдит у дітей потребує особливої уваги з боку батьків. На першій консультації дорослий повинен детально розкрити всі передбачають фактори патологічного процесу, не забуваючи, коли надійшли перші скарги від дитини, як змінилося його самопочуття і поведінку, адже малюки не завжди можуть правильно описати неприємні симптоми, вказати місце локалізації болю.

Отоларинголог зобов’язаний після збору анамнезу вивчити особливості організму пацієнта, провести пальпацію за потерпілим вухом. Додатково лікар може направити хворого на діагностичні маніпуляції:

  • отоскопію;
  • микроотоскопию;
  • аудіометрію;
  • збір бакпосіву утворилися мас в вушному проході;
  • рентген;
  • комп’ютерну томографію;
  • УЗД органів слуху.

Результати отоскопії показують запальні зміни, які можуть протікати і при середньому отиті. Доктор уважно вивчає деформації в барабанної порожнини, враховуючи освіта гнійних вытеканий.

Метод аудіометрії дозволяє лікарю визначити наявність і ступінь приглухуватості. Маніпуляція проводиться без будь-яких інструментів, не травмуючи психологічно маленьких і дорослих пацієнтів.

Знімки рентгенографії в кількох проекціях допомагають лікарю визначити ступінь тяжкості хвороби, виявити запальні процеси. Додатково пацієнту можуть порекомендувати зробити КТ скроневої кістки черепа.

Якщо захворювання запущене, чи має високу ступінь тяжкості, отоларингологи направляють пацієнта на консультацію до колег вузької спрямованості. Рекомендують відвідати нейрохірурга, стоматолога, окуліста, невролога. За результатами висновків лікарів вузького профілю ЛОР робить грамотне висновок з подальшими терапевтичними методиками усунення хвороби.

Лікування мастоидита

Досвідчені отоларингологи практикують комплексну терапію після діагностики недуги. Особливу увагу доктора приділяють форми і тяжкості перебігу хвороби, важливі індивідуальності будови слухового апарату і вік пацієнта. При важкій формі рекомендовано лікування в стаціонарі, не виключені хірургічні маніпуляції.

Перші симптоми на початковій стадії розвитку патології усуваються протягом декількох днів. Лікарі призначають антибактеріальні медикаменти для лікування інфекційних агентів і позбавлення від запального процесу. Антибіотики і знеболювальні ліки допомагають побороти больові відчуття.

Дводенне медикаментозне лікування без позитивного результату вимагає втручання хірургії. При мастоидите рекомендована операція в наступних випадках:

  • розвиток петрозита;
  • спостерігається зигомацитит;
  • відбуваються внутрішньочерепні ускладнення;
  • утворюється параліч лицьового нерва;
  • витікає гній через запалену ділянку.

Дії операційного напряму проводяться для неприпустимість ускладнень. Доктора грамотними маніпуляціями запобігають потраплянню гнійних утворень у кров, тим самим оберігають від інфекційного зараження здорові ділянки органу.

Хірургічне втручання передбачає видалення гнійного процесу всередині соскоподібного відростка. Запущена форма патології не виключає видалення відростка повністю. Після операції пацієнт продовжує приймати антибактеріальні препарати системного характеру. Важливо не ігнорувати призначення вітамінно-мінеральних комплексів. Лікарі призначають імуномодулюючі засоби.

Практикують терапію місцевого характеру за допомогою ультрафіолету. Потрібні щоденні перев’язки, які краще робити в медичному закладі. Після повного загоєння уражених ділянок перев’язки припиняються. Щоб біль не приносила дискомфорту, на постраждалі зони наносять знеболюючі мазі, які сприяють швидкому загоєнню ран.

У комплексі з медикаментозним, фізіотерапевтичним лікуванням рекомендують обробляти хворі ділянки настоянками і відварами, приготованими за рецептами народної медицини. Практикувати альтернативну терапію радять після узгодження маніпуляцій з лікарем, щоб на перший погляд нешкідливі засоби не ускладнили перебіг патологічного процесу.

Пульсуючий біль заспокоять парові інгаляції зігріваючого характеру. Тепло здатне пом’якшити больові атаки, радять прогрівати вухо старими методами прикладання мішечка з теплою сіллю, або пляшки з гарячою водою. Процедури треба проводити обережно, щоб не провокувати опіків. Важливо застосовувати ці методики тільки після дозволу спеціаліста. Неправильна техніка прогрівання може привести до прориву гною з небезпечними наслідками.

Ускладнення і наслідки

Докторами відзначено, найбільш важкими ускладненнями хвороби є ураження нервових закінчень особи. У пацієнта може виникнути асиметрія особи. Кут рота або в очі може опуститися, при цьому повіку не повністю закривається, а обличчя нагадує маску.

Не менш небезпечним є проникнення гнійних мас в черепно-мозкову зону. При такому ускладненні розвивається запальний процес оболонок або речовин мозку. Основними симптомами таких небажаних наслідків можуть бути:

  • ознаки загальної інтоксикації;
  • гарячкові явища;
  • зміни в показниках аналізу крові;
  • відмова від їжі;
  • неповноцінний нічний сон внаслідок больових нападів.

Кожен пацієнт в момент терапії повинен суворо спостерігатися отоларингологом і виконувати абсолютно всі призначення. Зафіксовані випадки, коли гнійні освіти мігрують в органи зору, шию, вилиці. Такі процеси викликають ряд важких захворювань різних напрямків.

Профілактика

За статистикою найчастіше мастоїдит діагностують у дитячому і старечому віці. Основною причиною є зниження функціонування захисної імунної системи. Лікарі радять на постійній основі зміцнювати імунітет правильним харчуванням, фізичними вправами, закалыванием. Важливо взимку, навесні проходити курс вітамінотерапії, щоб підтримати організм у необхідній формі. У літній і осінній час слід переглянути раціон харчування, включаючи в щоденне меню більше свіжих овочів, ягід, фруктів.

Дітям заборонено проводити гігієнічні маніпуляції органів слуху без контролю батьків. Неправильне використання вушних паличок, закладання глибоко у вухо вати здатне призвести до розвитку патології.

При перших ознаках отиту треба не затягувати з візитом до отоларинголога. Курс лікування слід проходити повністю, не зупиняючись, відчувши незначні поліпшення. Важливо вилікувати захворювання слухового органу 100%, щоб надовго забути про всілякі болях і гнійних скупчень у вушних каналах.

Отоларингологи настійно рекомендують щоденно оберігати себе від травмування скроневої зони. Кожна незначна травма здатна провокувати мастоїдит, позбутися якого складніше, ніж попередити розвиток.

У холодну пору року треба берегти вуха, надягаючи теплі головні убори або закривати їх шарфом. При сильному вітрі можна вберегтися від продування, закладаючи у вушну раковину шматочок ватного диска. Слід мінімізувати перебування на протягах, оберігаючи себе від переохолодження організму. Важливо стежити за способом життя, відмовившись від шкідливих звичок.