Стенозуючий ларинготрахеїт, як лікувати ларинготрахеїт зі стенозом?

Стенозуючий ларинготрахеїт – гострий запальний процес, який охоплює гортань, рідше бронхи. Спостерігається недуга найчастіше в самому початку розвитку гострої респіраторної вірусної інфекції, хоча відомі випадки виникнення патологічного процесу в результаті ускладнення ГРВІ бактеріальної інфекції. Небезпека хвороби розкрита прямо в її назві. Стеноз – це патологічне звуження. При зменшенні ширини дихальних шляхів можлива задишка, ядуха. Тому необхідно знати якомога більше про це захворювання.

Стенозуючий ларинготрахеїт етіологія

Стенозуючий ларинготрахеїт виникає при запальних процесах в ротоглотці різної етіології. Найчастіше пусковим механізмом є вірусна інфекція або ГРВІ, ускладнений бактеріальним захворюванням.

У числі вірусних збудників виявляються:

  • Вірус грипу;
  • Респіраторно-синтициальный вірус;
  • Вірус парагрипу;
  • Аденовірус.

Бактеріальні етіологічні фактори можуть бути такі:

  • Мікобактерії;
  • Хламідії;
  • Коки;
  • Бліда трепонема;
  • Мікоплазми.

Багато з цих збудників нетипові і такі інфекції важко діагностувати і лікувати.

Важливу етіологічну роль відіграють алергени, з якими контактує дитина і наявність у останнього гіперчутливості до них. Алергенами виступають шерсть тварин, пилок рослин, пил, продукти харчування.

Факторами, що сприяють розвитку симптому, є:

  • Вакцинація під час перенесення дитиною вірусної інфекції;
  • Діатез;
  • Переохолодження;
  • Пасивне куріння;
  • Штучне вигодовування;
  • Недокрів’я.

Якщо дитина знаходиться в зоні ризику, необхідно вжити всі можливі заходи для попередження розвитку хвороби.

Міжнародна класифікація стенозування мкб 10 відносить захворювання до категорії J37 – це ларинготрахеїти.

Характерним для запального процесу є набряк і рясне виділення густого слизу. Саме ці фактори сприяють звуженню просвіту дихальних шляхів. Проблема полягає в тому, що їх ширина у дітей в принципі менша, ніж у дорослих. Тому у дітей лікування потрібно негайно, щоб уникнути ядухи та асфіксії.

Дитячий організм відповідає набагато яскравіше на подразник. У малюка з’являється сильний кашель рефлекторно. Організм розраховує на те, що дихальні шляхи прочистятся і їх просвіт знову збільшиться. Але цього не відбувається. Набряклість посилюється, а симптоматика погіршується. Дитина натужно дихає через ніс, активніше починають працювати м’язи грудей, живота, які намагаються збільшити дихальний об’єм за рахунок посилення дихального акту.

Активне дихання з використанням допоміжних м’язів забирає багато енергії у дитини в умовах і без того зменшеного надходження кисню. Виникає киснева недостатність, яку необхідно ургентно купірувати.

Симптоми

Ларигнотрахеит у дорослих і дітей дає різні симптоми. Зазвичай цю хворобу розглядають саме в контексті дитячого організму, тому що малюки важко переносять стенозуючий ларинготрахеїт.

У дорослих

Зустріти стенозирующую форму ларинготрахеїту у дорослої людини – велика рідкість. Цей симптом вражає дітей у віці від 1 до 6 років.

У дітей

Виникнення стенозу дихальних шляхів збігається у малюків з першими днями простудного захворювання. Зазвичай це другу добу після початку хвороби. У цей період можна відзначити сльозоточивість, головні болі, виділення з носа, кашель у дитини – типові ознаки ГРВІ. Про розвиток стенозуючого ларинготрахеїту типу свідчить поява на 2-3 день хвороби наступних ознак:

  • Хрипота в голосі, гугнявість;
  • Гавкаючий кашель;
  • Задишка инспираторного типу (дитині важко вдихнути);
  • Свистяче дихання;
  • Підвищене збудження.

У дихальних шляхах виникають спазми у вечірній час, коли дитина лягає спати. Симптоми можна визначити по раптовому перезбудження, неспокою, важкого дихання в малюка.

Через короткий термін у дитини можуть стати блідими шкірні покриви, посиніти губи. Якщо у дитини почастішало дихання і стало поверхневим, необхідно викликати швидку допомогу.

Гавкаючий кашель.

Лікування

Невідкладна допомога при стенозуючому ларинготрахеїті складається негайного виклику швидкої допомоги. Ні про які прийомах самолікування йтися не може. Поки швидка допомога їде, перед Вами стоїть нелегке завдання – заспокоїтися самим і заспокоїти дитину. Відкрийте вікно, щоб приходив в кімнату свіже повітря, подбайте про нормальний рівень вологості в приміщенні.

Медикаментозно

Лікування стенозирующей форми захворювання грунтується на класичних тезах лікування вірусних і бактеріальних хвороб. Якщо збудником послужив вірусний агент, то необхідно призначати хворому рясне пиття, зволоження повітря, постільний режим. Можна приймати противірусні препарати або ліки, які стимулюють імунну функцію організму. До таких належать

  • Анаферон;
  • Амізон;
  • Циклоферон.

Для лікування бактеріальної інфекції лікар призначає антибіотичні препарати.

  • Пенициллиновая група: Аугментин, Флемоксин. Крім чинного протимікробної компонента вони містять у собі клавулановую кислоту. Вона має власне антибактеріальну дію, а також перешкоджає руйнуванню пенициллиновых антибіотиків лактамазами бактерій;
  • Макроліди. Це не менш ефективні, але більш гіпоалергенні препарати в порівнянні з пеніцилінами. До них відносяться Еритроміцин, Олеандоміцин. Добре підходять дітям та дорослим, так як мають найменшу кількість побічних ефектів;
  • Цефалоспорини. Досить сильні антибіотики, які прийнято використовувати тільки у випадку низької ефективності препаратів попередніх двох типів. Це можуть бути антибіотики Цефазолін, Цефодокс. Сильна дія може провокувати виникнення резистентності у мікрофлори, тому їх прийнято використовувати в останню чергу при неефективності Маролидов або Пеніцилінів.

Для поліпшення стану хворого при стенозі можна робити інгаляції з адреналіном, які дозволять розширити просвіт бронхів і відновити нормальне дихання у дитини.

Для усунення набряклості застосовуються препарати рослинного походження. Це Эреспал, Тонзилгон. Вони безпечні і не нашкодять організму.

Перераховані вище заходи медикаментозного лікування підійдуть тільки для хворих зі слабкою ступенем стенозуючого ларинготрахеїту. У ситуації з середнім або значним набряком лікарі самостійно проводять такі заходи:

  • Інфузійна терапія, що включає в себе введення внутрішньовенно аскорбінової кислоти, кальцій хлориду і глюкози;
  • Гормональні препарати на основі кортикостероїдів допомагають усунути набряклість – дексаметазон, преднізолон;
  • Сильним протинабряковий ефект володіють речовини антигістамінного типу – димедрол;
  • Жарознижуючі для зниження лихорадочности;
  • Діуретики для виведення зайвої рідини з організму;
  • Інгаляції з гормональними препаратами.

Якщо ургентні заходи не дають результатів, то потрібна інтубація трахеї. Це означає, що в дихальні шляхи вводиться трубка, по якій подається повітря до тих пір, поки пацієнт не задихає сам. В цей період проводиться активна терапія.

Медикаментозне лікування.

Народні засоби

Коли епізод гострого задухи куповані, можна звернутися до рецептів народної медицини, які підкажуть, як швидше поставити на ноги хворого дитини. Найбільшу ефективність мають лікарські трави, в яких містяться активні біологічні компоненти.

Найбільш підходящими матеріалами для лікування ларинготрахеитов є:

  • Настої звіробою;
  • Відвари на основі мати-й-мачухи, алтея, солодки, фенхелю;
  • Парові інгаляції з евкаліптом;
  • Полоскання горла з ромашкою, календулою, дубовою корою.

Бажано порадитися з лікарем, перш ніж почати застосовувати трави та їх похідні при лікуванні дитини.

Народні засоби. На фото наведено приклад настою із звіробою.

Фізіотерапія

В процесі, і після одужання на допомогу приходять фізіотерапевтичні заходи:

  • Інгаляції з допомогою небулайзера. Необхідно робити інгаляції з допомогою домашнього небулайзера. В якості розчину підійдуть фізіологічний розчин, кортикостероїди, сальбутамол. Прилад дозволяє швидко доставити діючі речовини прямо в бронхи, не впливаючи на весь організм;
  • УВЧ-терапія. Коли дитина йде на поправку, лікар призначає йому УВЧ. Воно допомагає прискорити регенерацію тканин за рахунок прискорення місцевого кровообігу;
  • Магнітотерапія. Сила магнітного поля також сприяє одужанню, зменшуючи набряк і біль;
  • УФО. Зменшує вираженість запального процесу, прискорює регенеративні зміни в тканинах;
  • Діадинамотерапія. Допомагає впоратися з тріадою симптомів: набряк, спазм, запалення;
  • Електрофорез допомагає доставити лікарські речовини прямо в ушкоджений орган;
  • Вібромасаж стимулює відновлення голосових зв’язок після хвороби;
  • Мікрохвильова терапія сприяє зміцненню місцевого імунітету та усуває спазми;
  • Інгаляції. Навіть звичайні інгаляції допоможуть поліпшити самопочуття.

Більшість цих заходів призначається лікарем і варто прислухатися до порад фахівців.

Можливі ускладнення

Як і будь-яка інфекція з ротоглотки і прилеглих тканин, хвороба може поширитися і стати причиною:

  • Отиту;
  • Синуситу;
  • Кон’юнктивіту;
  • Тонзиліту;
  • Менінгіту.

Найнебезпечніше ускладнення, яке може розвинутися раптово – це асфіксія. Своєчасне і адекватне лікування знижує ризик ускладнень до мінімального рівня.

Отит.

Прогноз

Починайте лікування вірусної інфекції з перших годин її виявлення, бактеріальні недуги излечивайте з допомогою вибраних лікарем препаратів. Буде корисним пройти фізіотерапевтичні процедури, які призначить лікар, щоб здоров’я пішло на поправку.

Чим раніше, інтенсивніше і коректніше почалося лікування, тим швидше пройде недуга і меншою буде ймовірність розвитку ускладнень.

Профілактика

Щоб підготувати себе і дитину до можливих зустрічей з інфекціями, дотримуйтеся простих правил:

  • Уникайте місць скупчення людей в період підвищеної захворюваності;
  • Зміцнюйте імунну систему;
  • Харчуйтеся правильно;
  • Відмовтеся від поганих звичок, не дозволяйте дитині пасивно курити;
  • Дбайте про гігієну;
  • Мисліть позитивно.

Здається, що це банальні поради. Спробуйте слідувати їм і Ваше здоров’я Вас порадує!

Стенозуючий ларинготрахеїт, як лікувати ларинготрахеїт зі стенозом?Відповідь на це питання є у відео.

diagnoz.in.ua