Атрофічний ларингіт, перші симптоми атрофічного ларингіту у дітей і дорослих

Під ларингітом прийнято розуміти ураження слизових тканин гортані. Це захворювання стає причиною втрати голосу і розвитку больового синдрому. Однією з поширених форм хвороби вважається ларингіт атрофічний. Такий недуг веде до виснаження слизової оболонки, склерозу регіонарних капілярів, внутригортанной мускулатури і залоз. При відсутності своєчасного лікування виявляються серйозні ускладнення.

Причини провокуючі фактори

За статистичними даними, атрофічний ларингіт зустрічається тільки у 10% пацієнтів. Хронічна форма найчастіше виявляються у дорослих, чия професійна діяльність пов’язана з голосом. При чим більший відсоток захворюваності припадає на чоловіків у віці від 30 до 60 років.

Хронічний атрофічний ларингіт виникає з кількох причин. Їх поділяють на 5 основних груп:

1. Неврогенні або трофоневратические фактори. Часті захворювання дихальної системи у вигляді ГРВІ, дифтерії, туберкульозу. Такі процеси ведуть до зниження захисних функцій гортані і виникненню стенозу. До провокуючих чинників відносять брак вітамінів, неправильну терапію, самолікування, патологію в нервових і судинних структурах, порушення кровотоку в області гортані.
2. Функціональні причини. Сюди відносять природне старіння організму. З роками знижуються регенеративні процеси. Така група факторів включає погіршення носового дихання на фоні деформації перегородки, розростання аденоїдів і поліпів, вроджених вад у розвитку носоглоткової системи. Ці процеси ведуть не тільки до виснаження, але і гіперплазії горла.
3. Гормональні причини. Атрофія слизової оболонки може виникнути при дисфункціональності щитовидної і підшлункової залози. Нерідко хронічний атрофічний риніт та ларингіт діагностується у людей з цукровим діабетом. Несприятливий вплив надає інгаляційне введення гормональних засобів під час лікування бронхіальної астми.
4. Харчові причини. Привести до виснаження слизової оболонки гортані можуть авітамінози, зловживання спиртними напоями, захоплення гострими і пряними продуктами, а також гарячими стравами. Окремо варто виділити тривале пасивне і активне куріння.
5. Професійні причини. До цієї групи факторів відносять сильну пересушеність повітря, вплив високих температур, запиленість повітря і наявність домішок хімічних речовин. Професійними причинами є постійне перенапруження голосових зв’язок, робота вчителем, співаком або оратором.

Захворювання найчастіше діагностується у жителів спекотних країн, які страждають від піщаних та пилових бур. Патологічний процес може сформуватися в результаті отруєння оцтовою кислотою.

Якщо мова йде про лікування онкологічних хвороб, то променева терапія також призводить до виснаження слизових оболонок.

Здебільшого прогноз при атрофічному ларингіті позитивний. Повне одужання настане тільки в тому випадку, якщо пацієнт вчасно звернутися за допомогою до лікаря і проведе комплексну терапію.

При відсутності лікувальних заходів виникає атрофія кісткової тканини. При приєднанні вторинної інфекції уражаються тканини головного мозку, на фоні чого розвивається мозочкова атрофія.

Симптоми

Першою ознакою захворювання є різке зміна тембру голосу з-за несприятливого впливу на голосові зв’язки. Пацієнт скаржиться на осиплість і захриплість. Такий стан особливо помітно в ранкові години і до вечора. Потім з’являється сухість і першіння в горлі.

Через кілька годин чоловік скаржиться на больовий синдром при розмові і ковтанні, жар і озноб, відчуття знаходження стороннього предмета в гортані. У дитячому віці спостерігається і нав’язливий сухий кашель, який заважає спати вночі. При відсутності своєчасних лікувальних заходів втрачається ковтальний рефлекс.

Якщо є підозра на атрофічний ларингіт, лікування повинно призначатися як можна швидше. Але для цього слід відвідати лікаря. При огляді гортань сильно розширена. Голосові зв’язки виснажені, слизова оболонка набуває блідо-рожевий колір. Формуються щільні освіти з сполучної тканини. При кашлі виходить слиз, в якій присутні кров’яні прожилки.

При виявленні ларингіту на початковій стадії вдається уникнути розвитку серйозних ускладнень. Якщо причина не виявлена, і вона продовжує несприятливо впливати на тканини, розвивається атрофія кісткової тканини.

У дорослих

Така патологія частіше діагностується у дорослих на тлі професійної діяльності та літніх людей. Тому необхідно знати, якими супроводжується симптомами захворювання.

До основних ознак відносять:

• сухий і гавкаючий кашель, який не приносить істотного полегшення;
• відчуття присутності стороннього предмета в області гортані;
• подразнення горла, печіння і першіння на тлі сухості слизової оболонки;
• утворення кірочок на поверхні епітеліального шару;
• зміна голосу;
• часткову або повну втрату голосу.

Зазначена симптоматика може вказувати як на атрофію, так і на гіперплазію слизової оболонки. Обидва ці захворювання небезпечні для пацієнта. Але головною відмінністю є те, що при гіпертрофічному ларингіті спостерігається розростання тканин, що веде до утруднення дихання.

У дітей

Атрофічна форма хвороби діагностується у дітей різних віків, але зустрічається рідше, ніж у дорослих. Лікарі виділяють кілька основних симптомів у вигляді:

• неглибокого, але постійного сухого кашлю. До вечора він стає гавкаючим;
• хворобливих відчуттів у горлі навіть після незначного навантаження;
• втрати голосу, появи осиплості і захриплості на тлі перенапруги зв’язкового апарату;
• незначного підвищення температури до 37,5 градуса.

Іноді діти роблять такі дії, намагаючись щось прибрати з горла. Загострення симптоматики спостерігається при знаходженні в задушливому приміщенні. У дитини атрофія кісткової тканини практично не зустрічається, так як батьки своєчасно звертають увагу на проблему.

Діагностика методи дослідження необхідні аналізи

При появі перших ознак ларингіту пацієнту слід відвідати лікаря. Первинний прийом може провести терапевт або педіатр. Але зазвичай такою проблемою займається отоларинголог. Так як клінічна картина має схожість з багатьма захворюваннями дихальних шляхів, необхідно пройти обстеження.

• ларингоскопії. За допомогою даної методики оцінюється стан слизових оболонок, наявність або відсутність слизу, утворення кірочок чи виразок;
• лабораторних аналізах. Пацієнта просять здати кров для визначення лейкоцитів і ШОЕ, мокроту з гортані на бактеріологічний посів, сечу на загальний аналіз для виявлення ускладнень;
• апаратних методики у вигляді рентгенівського дослідження, ультразвукової діагностики, комп’ютерної або магнітної томографії. Цей спосіб є одним з потрібних, так як він допомагає виявити новоутворення в області гортані.

Після постановки діагнозу та визначення причини хвороби проводиться комплексна терапія.

Лікування

Атрофічні зміни в слизовій оболонці гортані є незворотними. Тому лікування спрямовується на усунення неприємної симптоматики і уповільнення виснаження тканин. Але будь-які методики будуть безсилі, якщо не виявити причину патологічного процесу.

Лікування полягає у кількох етапах:

1. Видалення кірочок зі слизової оболонки гортані.
2. Зволоження горла.
3. Виявлення і усунення причини.
4. Проведення антибактеріальної та ранозагоювальної терапії.
5. Відновлення функціональності голосового апарату.
6. Здійснення профілактичних заходів.

Комплексна терапія передбачає прийом медикаментів, використання народних засобів і виконання фізіотерапевтичних процедур.

Медикаментозно

Лікарські засоби застосовуються для зменшення запалення та усунення неприємної симптоматики.

Медикаментозна терапія передбачає:

• прийом антибактеріальних препаратів для санації гортані від мікробів. Найбільшу ефективність показують антибіотики цефалоспориновой і макролидной групи;
• застосування муколітиків і протикашльових засобів для полегшення і придушення кашлю. Найчастіше призначається Фарингосепт, Либексин, Коделак Нео, так як атрофічний ларингіт рідко дає ускладнення на бронхи і легені;
• оброблення та очищення гортані. Прописуються ліки на масляній основі. Головним завданням таких медикаментів є зняття сухості, зволоження і пом’якшення слизової, дбайливе видалення кірочок;
• імунотерапію. Призначаються засоби, до складу яких входять вітаміни А, В і Є.

Також проводиться профілактика захворювань щитовидної та підшлункової залози, цукрового діабету.

Народними засобами

Для посилення ефекту медикаментозної терапії підключаються народні методи. Вони проявляють протизапальну і ранозагоювальну властивості.

Є кілька хороших рецептів:

1. Для зволоження і пом’якшення тканин гортані радять приймати по 2-3 ложки рослинного масла вранці і ввечері. Перевагу краще віддавати оливковій, лляного, облепиховому маслу.
2. Для полоскання горла застосовується засіб на основі соку алое, меду, води й олії. Такий спосіб добре пом’якшує слизову оболонку, створює захисну плівочку і позбавляє від сухих кірок. Під заборону потрапляють спиртовмісні препарати.
3. Проводите парові або небулайзерные інгаляції. Додавайте фізрозчин, настій лікарських трав, ефірні масла.
4. Регулярно вживайте мінеральну воду без газів.

Також можуть виконуватися теплові процедури у вигляді прикладання гірчичників і створення сухого тепла.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні засоби виступають в якості додаткових заходів при лікуванні атрофічного ларингіту. Вони допомагають полегшити симптоматику.

До часто призначуваних відносять:

• електрофорез;
• ультразвук;
• УВЧ;
• ампліпульс;
• дарсонвалізацію;
• світлолікування за допомогою інфрачервоної лампи;
• грязьові аплікації.

Лікування складається з 10 сеансів. Процедури проводяться в умовах стаціонарів.

Ускладнення

Атрофічний ларингіт повністю вилікувати не вдасться. Але можливо призупинити процес виснаження слизової оболонки. При відсутності лікування формуються ускладнення у вигляді:

• стенозу гортані. Цей процес веде до звуження або повного перекриття просвіту, розвитку проблем з диханням, задухи і кисневого голодування. Частіше діагностується у маленьких дітей;
• зміни тканинних структур гортані. З’являються рубці, різні деформації хрящової і кісткової тканини;
• виразкових уражень слизової оболонки.

Найбільш небезпечним з них вважається рак гортані. Але це не говорить про те, що онкологія з’явиться у кожного хворого. На цей процес впливає спадковість і стан імунної системи. Але ймовірність розвитку підвищується в кілька разів.

Запобігти виникненню несприятливих наслідків можна, якщо своєчасно звертатися до лікаря, виключіть провокуючі фактори і дотримувати всі рекомендації.

Профілактика

Не існує якихось особливих заходів щодо запобігання появи атрофічного ларингіту. Найчастіше лікарі радять уникати серйозних навантажень на голосові зв’язки, своєчасно звертатися за допомогою, а також відмовитися від спиртного і куріння. Якщо причиною патології є робоча діяльність пацієнта, то йому рекомендують її змінити.

• Не варто забувати про активний спосіб життя. Потрібно кожен день гуляти на свіжому повітрі не менше 2 годин на добу. Закаливайте організм. Найпростіший метод — це контрастний душ.
• Регулярно провітрюйте приміщення, де знаходитесь, і зволожуйте повітря. Запам’ятайте, сухий і спекотний повітря несприятливо позначаються на слизової оболонки і ведуть до пересушування.
• Правильно харчуйтеся. Виключіть з раціону спеції, прянощі, гарячі страви, копченості, маринади, соління, газовані напої та каву.
• Якщо є можливість, то хоча б раз на рік їздите до моря.

При такій формі ларингіту необхідно все життя берегти свої голосові зв’язки. Якщо пацієнт буде дотримуватися всіх рекомендацій, то переживати не варто. Повністю вилікувати недугу не вийде, але зате уповільнити процеси атрофії можливо.