Запалення слизової оболонки приносових придаткових пазух зустрічається у більш 10% населення планети. При неправильному і несвоєчасному лікуванні захворювання викликає серйозні ускладнення, аж до сепсису. Для його усунення використовують медикаментозну терапію, засоби народної медицини, хірургічне втручання. Прокол при гаймориті проводять у тих випадках, коли консервативні методи не справляються або в діагностичних цілях.
Для чого потрібен прокол
Основний фактор швидкого позбавлення від недуги при верхньощелепних гайморитах – своєчасне звернення до лікаря. Самолікування при даному захворюванні загрожує серйозними ускладненнями. При перших ознаках треба негайно звертатися до профільного фахівця.
Для постановки діагнозу і вирішення питання про те, чи варто робити прокол гайморових пазух, знадобиться пройти ряд досліджень. Сюди відносяться рентген, комп’ютерна томографія, УЗД навколоносовій області, посів слизу, що виділяється.
Прокол при гаймориті призначається не всім. Ця маніпуляція проводиться в тих випадках, коли медикаментозне лікування, яке застосовується протягом тижня, не дає позитивних результатів. При цьому пацієнта буде турбувати сильний головний біль, неприємні відчуття в ділянці пазух, наростаюча лихоманка, симптоми загальної інтоксикації і нездужання.
Проколи призначаються й тоді, коли на обстеженні було виявлено велику кількість запальної рідини в пазухах, яка не відходить через забитого соустья. Пункція при гаймориті робиться також з діагностичною метою для виявлення причини захворювання. При втручанні береться зразок відокремлюваного, в лабораторних умовах робиться посів на бактеріальних середовищах. Це дослідження покаже, що саме спровокувало недуга і якими препаратами потрібно лікувати. Процедуру проколу роблять для того, щоб звільнити порожнину від запального ексудату, цим самим запобігши його поширення на інші органи.
Боляче робити прокол при гаймориті
Багато пацієнтів, які почули на прийомі у лікаря рекомендацію, яка звучить як «Пункція гайморової пазухи», впадають у паніку. Всіх цікавить одне і те ж питання: «Проколювання хворобливе чи ні?». Проаналізувавши відгуки людей, що пройшли через цю процедуру, не можна дати однозначної відповіді, все індивідуально.
Техніка виконання маніпуляції як дорослим, так і дітям наступна:
- Очищення носових ходів, застосування судинозвужувальних препаратів. Робиться це для того, щоб прибрати набряк із запалених тканин, поліпшити видимість, посилити дію анестетика.
- Знеболювання. Прокол при гаймориті робиться тільки після анальгезации слизової. Існує два види анестезії, застосовуваних при пункції:
- інфільтраційна, для її виконання потрібно зробити укол з знеболюючим;
- аплікаційна, проводиться за допомогою нанесення спеціальних мазей, що містять місцевий анестетик безпосередньо на саму слизову.
Рекомендуємо до прочитання — Як роблять прокол при гаймориті?
Можливо також застосування загального наркозу, але роблять це в рідкісних випадках, коли проведення пункції під місцевою анестезією неможливо силу різних обставин. Найчастіше її застосовують, якщо пацієнт – дитина, за відсутністю протипоказань.
- Пункція. Сам прокол виконується у верхній точці склепіння нижнього носового ходу за допомогою голки Куликовського. Ця зона обрана неспроста, товщина кістки в ній мінімальна. Під час самого проколу пацієнт може відчувати хрускіт. Після попадання в гайморову пазуху голка заводиться ще на 1,5 см. З допомогою шприца проводять викачування гною або іншого вмісту порожнини і введення в нього антисептичних розчинів з метою промивки. При цьому пацієнт повинен сидіти і злегка нахилити голову вперед, щоб рідина могла витікати.
- Постановка дренажів. Якщо під час проведення пункції лікар отримає велику кількість гнійного відокремлюваного, він може прийняти рішення про встановлення дренажних трубок у порожнину. Робиться це для того, щоб відходив запальний ексудат і можна було вільно промити порожнину антисептиками або іншими розчинами. Їх залишають у пазухах на кілька днів.
Підводячи підсумок вищесказаного, хочеться відзначити, що найстрашніше у процедурі пункції гайморової пазух – це хрускіт кістки під час її пробивання, больового шоку не буде.
Скільки проколів роблять при гаймориті
Прокол при гаймориті сам по собі не є процедурою, що гарантує повне вилікування захворювання. Ця маніпуляція лише допоміжна терапії. Вона спрямована тільки на очищення навколоносових пазух від великої кількості гнійного вмісту та запобігання його поширення іншим органам.
Процедура проколу при гаймориті може бути проведена кілька разів. Відбувається це в тих випадках, коли призначена після попередньої маніпуляції терапія не дала позитивної динаміки і гній знову зібрався в пазусі. Якщо антибіотики впоралися з інфекцією, робити пункцію повторно не потрібно.
Вибираючи лікаря для лікування гаймориту, варто звертати увагу на стаж його роботи. Досвідчений лікар знає точно, в яких випадках роблять прокол при гаймориті. Якщо процедура призначається в лікувальних цілях, при цьому медикаментозна терапія ігнорується, варто пошукати іншого фахівця. Без антибіотиків запалення приносових пазух з гнійним ексудатом не перемогти.
Прокол носа при гаймориті проводять в стаціонарі. Скільки лежати в лікарні після операції, вирішує лікар, виходячи з клінічної картини кожного пацієнта.
Як уникнути проколу
Хірургічне втручання, а саме прокол при гаймориті, можна уникнути, дотримуючись простих правил:
- При перших симптомах захворювання слід звертатися за допомогою до лікаря. На ранніх стадіях недугу можна побороти без застосування антибіотиків. Якщо запалення спровокувала бактеріальна інфекція, без цієї групи препаратів не обійтися.
- Ретельно зволожувати слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Якщо цього не робити, у навколоносових пазухах при гаймориті почнеться застій слизу, внаслідок чого стан пацієнта погіршиться.
- Очищувати носові ходи, при необхідності застосовувати судинозвужувальні препарати.
- Стежити за температурою тіла, її підвищення на тлі прийому антибіотиків свідчить про те, що терапія підібрана невірно.
- Звертати увагу на больові відчуття, набряк, вони не повинні посилюватися при проведенні лікування.
Можливі ускладнення після проколу
Ризик ускладнень після пункції гайморової пазухи мінімальний. Обумовлено це тим, що реабілітаційний період включає в себе прийом антибіотиків. Якщо терапія призначена вірно, побічних ефектів можна не чекати. Щоб правильно визначитися з лікуванням, лікар повинен під час пункції взяти матеріал на бак дослідження.
Корисно знати, Які бувають наслідки проколу при гаймориті і як їх уникнути?
Що стосується ускладнень, пов’язаних з порушенням техніки проведення маніпуляції та індивідуальних анатомічних особливостей, від цього не застрахований ніхто. Серед них виділяють:
- Носова кровотеча, яке можна зупинити марлевим тампоном, змоченим гемостатичну матеріалом. Якщо кровотеча рясне, пацієнту проводять передню тампонаду носа.
- Перфорація стінок пазухи. Це може викликати активне поширення інфекції на всі частини черепа, внутрішньокісткові гематоми, порушення діяльності окорухових м’язів.
- Попадання голки в щоку, очну ямку.
- Втрата свідомості.
- Шок.
- Алергічні реакції на введення анестетика.
Достоїнства і недоліки процедури
Пункція навколоносових придаткових пазух при гнійному гаймориті може попередити розвиток таких захворювань, як:
- кон’юнктивіт;
- абсцес очного яблука;
- тонзиліт;
- сепсис.
Кількість ускладнень та їх тяжкість безпосередньо залежить від компетентності лікаря. У виборі фахівця потрібно звертати увагу на наступне:
- досвідчений лікар не буде робити пункцію гайморових пазух, не провівши всіх діагностичних досліджень;
- лікар з хорошим стажем не призначить цю процедуру в якості основного лікування, прокол всього лише допомагає полегшити стан та запобігти розвитку ускладнень;
- досвідчений фахівець проведе пункцію з першого разу;
- після маніпуляції повинні призначатися антибактеріальні препарати.
Хочеться відзначити і те, що прокол при гаймориті можна проводити не всім. Протипоказаннями до пункції є:
- ранній дитячий вік;
- цукровий діабет;
- артеріальна гіпертензія;
- аномалії розвитку носа або придаткових пазух;
- гіпоплазія слизової.
Дотримуючи всі протоколи обстеження, підготовки до процедури, техніку виконання, пункція дозволить значно полегшити стан пацієнта. Зваживши всі За і Проти, можна однозначно сказати, що прокол при гаймориті потрібно робити, щоб уникнути серйозних ускладнень, які можуть виникнути із-за невтручання в процес.
