Наприкінці вагітності важливо своєчасно оцінити стан здоров’я малюка. Біофізичний профіль плода − комплексна оцінка кількох показників, яка допомагає лікарю отримати додаткову інформацію про рухову активність дитини, її м’язовий тонус, дихальні рухи, об’єм навколоплідних вод. Разом з кардіотокографією (КТГ) це обстеження дозволяє зрозуміти, чи потрібно додаткове спостереження або зміна тактики ведення вагітності.
У МЦ «Мати та дитина» Львова визначення біофізичного профілю плоду є частиною послідовного медичного спостереження. Наша задача − своєчасно виявляти ознаки можливих порушень, пояснити майбутній мамі результати, спланувати подальші дії з урахуванням терміну вагітності, анамнезу, клінічної ситуації.
Навіщо оцінювати стан плода наприкінці вагітності
У третьому триместрі потреба у ретельному спостереженні збільшується: малюк продовжує рости, змінюється навантаження на плаценту, тому лікарю важливо знати, наскільки благополучно перебігає вагітність. Відсутність скарг вагітної жінки не означає, що всі показники стану плода знаходяться в межах норми.
Для оцінки використовуються ультразвукові дослідження, КТГ, інші методи. Кожен із них розв’язує свою задачу: УЗД дозволяє оцінити анатомічні особливості, зростання плоду, кількість навколоплідних вод, а КТГ реєструє частоту серцевих скорочень дитини та їх зміни залежно від рухів та маткової активності. Біофізичний профіль поєднує кілька ультразвукових ознак з оцінкою серцевої діяльності плода за КТГ та допомагає отримати повнішу клінічну картину, особливо якщо вагітність потребує підвищеної уваги. Його результати інтерпретує лікар разом з іншими даними спостереження.
Біофізичний профіль плода: п’ять параметрів оцінки
Класичний біофізичний профіль відображає п’ять параметрів, кожен з яких оцінюється за встановленими критеріями.
- Дихальні рухи грудної клітки та діафрагми, за якими спостерігає лікар під час УЗД. Вони свідчать про активність плода, хоча сама дитина в матці не дихає повітрям через легені.
- Загальна рухова активність кінцівок і тулуба. Важливою є відповідність активності, що спостерігається, критеріям дослідження.
- М’язовий тонус. Лікар звертає увагу на згинання та розгинання кінцівок, рухи кистей, інші ознаки збереженого тонусу.
- Об’єм навколоплідних вод. Цей показник допомагає оцінити умови, в яких розвивається дитина.
- Реактивність серцевого ритму за КТГ. Реєструється частота серцевих скорочень плода та її зміни, зокрема прискорення ритму, пов’язані з рухами.
Кожен із п’яти компонентів класичного профілю оцінюється як 0 або 2 бали, отже максимальний результат складає 10 балів.
Коли лікар призначає обстеження: показання і терміни
Біофізичний профіль не обов’язково призначається кожній вагітній за єдиним графіком. Рішення приймає акушер-гінеколог з урахуванням терміну, перебігу вагітності, результатів попередніх обстежень, факторів ризику, серед яких:
- підозра на затримку росту плода;
- зменшення кількості навколоплідних вод;
- переношена вагітність;
- захворювання матері, здатні впливати на стан плода (наприклад, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія);
- зниження звичної рухової активності дитини;
- сумнівні чи насторожуючі результати КТГ;
- ускладнення вагітності, за яких необхідне додаткове спостереження.
Обстеження показано у третьому триместрі, проте необхідність і частота процедури визначається індивідуально. Якщо майбутня мама помітила, що дитина рухається значно рідше або характер рухів різко змінився, не слід чекати на планове обстеження. Необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Як проходить процедура і чи потрібна підготовка
Обстеження виконується за допомогою ультразвукового апарату і кардіотокографу (якщо оцінюється повний біофізичний профіль). Під час УЗД лікар спостерігає за рухливістю тіла, дихальними рухами, м’язовим тонусом, оцінює кількість навколоплідних вод. Для реєстрації серцевого ритму на живіт вагітної встановлюють датчики КТГ. Якщо малюк спить, деякі рухи можуть не реєструватися протягом короткого періоду, але це не означає наявність патології.
Спеціальна підготовка не потрібна. Перед візитом варто уточнити рекомендації клініки, взяти результати попередніх УЗД, КТГ та аналізів, якщо вони є, а також повідомити лікаря про препарати, які приймаються, та особливості перебігу вагітності.
Як інтерпретують бали й що робити при відхиленнях
Результат класичного біофізичного профілю оцінюється в діапазоні від 0 до 10 балів:
|
Результат оцінки |
Загальна інтерпретація |
Подальші дії |
|
8-10 балів |
нормальний (задовільний) стан плоду |
продовження планового спостереження лікаря з урахуванням факторів ризику |
|
6 балів |
сумнівний чи граничний результат, який потребує повторного контролю |
повторне обстеження або додаткові дослідження залежно від терміну та ситуації |
|
4 бали та нижче |
високий ризик дистресу або вираженої гіпоксії плоду |
термінова оцінка акушером-гінекологом та визначення подальшої тактики |
У разі відхилень лікар може рекомендувати повторне дослідження, доплерометрію, додатковий моніторинг чи госпіталізацію.
Досвід МЦ «Мати та дитина» у Львові: поєднання УЗД і КТГ в одному візиті
У медичному центрі майбутні мами можуть пройти КТГ плоду, про яку можна дізнатися детальніше на сторінці https://lviv.mdclinics.com.ua/ua/uslugi/kth-ploda-lv/. За лікарським призначенням ультразвукова оцінка та реєстрація серцевого ритму доступна в рамках одного візиту, якщо це відповідає клінічній задачі.
Нам довіряють пацієнти, про що свідчить присудження МЦ «Мати та дитина» Української народної премії 2025 року. Запроваджений нами соціальний проєкт «Лелека прилетить» підтримує сім’ї на їх шляху до народження дитини.
Запишіться у МЦ «Мати та дитина» на оцінку біофізичного профілю плода, щоб перевірити ключові показники його стану, отримати рекомендації лікаря щодо подальшого ведення вагітності.
