УЗД серця: що показує діагностика, як роблять ультразвукове дослідження у дорослих

Незважаючи на те, що серце один з найбільш вивчених органів, і досягнення сучасної медицини дозволяють виліковувати багато його хвороби, кожен рік фіксується велика кількість випадків передчасної смерті навіть у досить молодому віці. За спостереженнями фахівців, це пов’язано з пізнім зверненням до лікарів, тоді коли захворювання досягло незворотної стадії небудь серйозних ускладнень.

Тому лікарі рекомендують регулярно проходити профілактичне обстеження, і при перших, навіть незначних симптоми, які свідчать про порушення діяльності серця, звертатися за консультацією до профільного фахівця. Для діагностики наявності патологічних процесів найчастіше застосовується УЗД серця – просте, не інвазивне і порівняно недороге обстеження.

Особливості УЗД серця

Принцип ультразвукової діагностики серцевої м’язи ґрунтується на відображенні хвильових коливань і перетворення їх у зображення, яке відображається на екран монітора. Різні структурні утворення органу по-різному пропускають і відбивають ультразвук, що в результаті дає можливість оцінити норму і патологію обстежуваних ділянок. Тобто процедура проходить за принципом освіти ехо ефекту, і завдяки цьому вона має другу назву – Ехо-КГ (ехокардіографія).

Ефект Доплера, на якому базується проведення діагностики серця, забезпечує одержання повної картини органу з анатомічними особливостями і якістю функціонування клапанного і судинного апарату. Також в процесі обстеження на екран виводиться крива лінія, що має вигляд електрокардіограми, що показує всі характеристики серцевої діяльності. До них відносяться серцеві ритми, наповнення шлуночків і передсердь, їх скорочувальна здатність.

Іноді пацієнти дивуються, навіщо робити УЗД серця, якщо звичайна ЕКГ (електрокардіографія) також показує серцебиття і його відхилення? Це і є схожість процедур, але різниця між ЕКГ та УЗД досить значна в інформативному плані. Тому якщо лікар призначає Ехо-КГ, то не варто економити і відмовлятися від діагностики, а, навпаки, йти як можна швидше, щоб при наявності патологій вчасно почати лікування.

Що вивчається при проведенні Ехо-КГ?

У більшості випадків спочатку пацієнти не бачать відмінностей у змісті проведення ЕКГ або УЗД серця, і лише після пояснень лікаря або вже в ході обстеження розуміють, наскільки процедури і отримана інформація розрізняються. Так, якщо при ЕКГ оцінюються електричні показники діяльності серця – частота, ритмічність скорочень, то Ехо-КГ дозволяє визначити і вивчити:

• розмір і об’єм серця;
• частоту серцевого ритму;
• обсяг передсердь і шлуночків;
• товщину стінок серця;
• клапани і їх функціональність;
• межкамерную перегородку;
• великі судини і їх гирла.

Знімок, створений при Ехо-КГ з допплерографією

Доплерівський ефект дає УЗД серця можливість оцінити характер і особливості кровотоку в камерах і судинах, його швидкість, фракцію викиду і зворотний струм крові. Пацієнт часто може оцінити, чим відрізняється ЕКГ від Ехо-КГ серця, тільки вже після отримання результатів на руки, які разюче відрізняються від звичайної електрокардіограми своєю інформативністю.

В яких випадках необхідно УЗД серця?

Як правило, процедура призначається терапевтом або кардіологом, якщо в процесі огляду пацієнта та збору анамнезу виявляється:

• уповільнення або прискорення ритму серцебиття;
• біль і дискомфорт в області грудини і епігастрію;
• «завмирання» серця або перебої в його роботі;
• шумові ефекти при прослуховуванні;
• задишка при фізичних навантаженнях і спокої;
• збільшення печінки в розмірах;
• запаморочення, втрати свідомості;
• блідість шкіри і набряклість кінцівок;
• синюшність шкірних покривів особи;
• підвищення артеріального тиску;
• похолодання в руках і ногах;
• пульсація шийних артерій;
• загальна фізична слабкість.

Підвищення температури у поєднанні зі збільшенням ритму серцевих скорочень і задишкою стане вагомим приводом для проведення ультразвукової діагностики, так як часто це виявляється наслідком розвивається патології. Таке обстеження обов’язково проводиться, якщо при проходженні ЕКГ виявляються зміни функціональної діяльності серця. Також процедура буде призначена при виявленні на рентгені патологічних порушень серцевого м’яза або її судинної мережі – наприклад, зміна форми або розміру органу.

Підліткам за виконанням 14 років у плановому режимі рекомендовано УЗД серця, так як швидке зростання може надати негативний вплив на функціонування серця, викликавши розвиток патологій цього складного механізму. Неповнолітнім пацієнтам процедура призначається при таких же скарги і симптоми, як і у дорослих. Немовлятам і дітям до року проведення Ехо-КГ необхідно, так як вона дозволяє виявити вроджені вади серця та інші захворювання різної етіології.

Ультразвукове обстеження серця дітям

З найперших місяців, днів або навіть годин у малюка може бути одна ознака або поєднання кількох, які свідчать про можливу присутність патологій серцевого м’яза. Тому, якщо у немовляти з’являються труднощі з ссанням грудей, спостерігається похолодання кінцівок, при ссанні і плачі синіє носогубний трикутник, а у старшої дитини виявляються ниючі, стискаючі, колючі болі в області серця, безпричинні або на тлі фізичних навантажень втрати свідомості, швидка втомлюваність, підвищена пітливість, то одним з перших діагностичних заходів буде ультразвукове дослідження серця.

Також важливо перевірити якість функціонування серцевого м’яза і дитині, яка має спадкову схильність до серцевих або судинних захворювань. Докладно про проведення УЗД серця дитині можна ознайомитися тут. Діагностика при використанні ультразвукових коливань завдяки своїй простоті, комфортності та доступній ціні вже настільки щільно увійшла в сучасне життя, що перевірити серце можна навіть не народженого плоду.

При проведенні ехокардіографії дитина відчуває себе абсолютно комфортно, не відчуваючи ніяких неприємних відчуттів

Це стало настільки звичним для всіх вагітних подією, і до того ж дуже очікуваним, що майже з перших візитів до гінеколога вони цікавляться на якому терміні можна пройти УЗД чи на якій тижня вже буде чути серцебиття малюка.

Що виявляє ехокардіографія?

Важливість процедури не можна перебільшити як для дитячого, так і дорослого віку, тому що показує УЗД серця практично всі відомі на сьогоднішній день патології серцевого м’яза і прилеглих судин. До них відносяться:

• вроджені і набуті в процесі життя вади серця;
• запальні захворювання оболонок – міокардит, перикардит, ендокардит;
• інфаркти міокарда і гіпертонія шлуночків із супутніми ускладненнями;
• пролапси клапанів і кардіоміопатії, легенева гіпертензія;
• патології локальної скоротливості лівого шлуночка;
• аневризма аорти та судин серцевого м’яза;
• новоутворення та наявність тромбів;
• ішемічна хвороба серця.

Підготовка, проведення та методики Ехо-КГ серця

УЗД серцевого м’яза може виконуватися декількома способами, і залежить від обраного попередня підготовка до дослідження.

Стандартне УЗД серця

Звичайна найчастіше застосовувана методика ніяких підготовчих дій не вимагає. Можна взяти з собою пелюшку і рушник для того, щоб витерти груди від гелю і якщо є, то результати попередніх обстежень, бо як роблять УЗД серця за стандартною методикою досить просто. Пацієнт роздягається до пояса, знімає всі прикраси, щоб вони не заважали в ході процедури.

Йому пропонують лягти на спину і при необхідності під час діагностування просять перекинутися на лівий бік. Більше жодних приготувань від проходить обстеження не потрібно, єдине від чого слід утриматися перед УЗД серця – це прийняття напередодні алкогольних напоїв.

Сама процедура триває не більше 10-15 хвилин, і цього зазвичай вистачає лікаря, щоб зібрати повну картину необхідних даних для визначення норми і патології при розшифровці показників серцевої діяльності.

Для проведення процедури на ультразвуковий випромінювач наноситься спеціальний гель на водній основі, що підвищує якість контакту датчика з шкірою пацієнта. І лікар, повільно пересуваючи його по проекції серця, вивчає зображення, що передається на екран монітора. При виявленні патологічних ділянок діагност робить їх фото, що згодом дає можливість показати їх декільком фахівцям або повторно розглянути найдрібніші нюанси.

Чреспищеводная Ехо-КГ

Це дослідження призначається набагато рідше через особливості проведення. Воно виконується при підозрі на бактеріальне ураження клапанів серця, наявність дефекту перегородки між камерами чи при встановленому штучному клапані. В окремих випадках до нього вдаються при миготливої аритмії або після інсульту, якщо звичайне УЗД не дає достатньо даних. Іноді велика жирова прошарок при ожирінні може стати причиною призначення черезстравохідною діагностики.

Проведення черезстравохідної ехокардіографії

Процедура вимагає від пацієнта попередньої підготовки, яка включає в себе відмову від їжі за 6-8 годин до обстеження і за 4 – від прийому рідини. Новонародженим дану діагностику проводять між годуваннями, намагаючись почекати хоча б 2,5–3 години. Перед початком дослідження пацієнту обприскують ротову порожнину анестетиком – найчастіше лідокаїном, що знижує блювотний рефлекс. Після чого ендоскоп вводиться в глотку і потім в стравохід, і лікар оглядає серцевий м’яз з близької відстані.

Стрес-ехокардіографія

У багатьох не зовсім запущених випадках захворювань, симптоми проявляються лише при фізичних навантаженнях, тоді як у стані спокою людина відчуває себе цілком нормально. Щоб визначити наявність таких серцевих патологій виконується стрес-ехокг. В якості фізичних навантажень використовується бігова доріжка або велоергометр. Процедура триває 45 хвилин, і на її протягом вивчаються зміни серцевої діяльності.

Незважаючи на те, що процедура не вимагає якихось категоричних підготовчих заходів, все ж слід дотримуватися деяких правил:

• виключити надмірну фізичну активність;
• відмовитися від прийому збуджуючих і заспокійливих препаратів;
• обмежити себе в їжі і прийомі кофеиновых напоїв.

Крім цього, якщо в обстежуваної підвищений АТ, то попередньо необхідно проконсультуватися з кардіологом з приводу прийому препаратів для зниження тиску. А щоб бути готовим до процедури морально, і приблизно уявляти, які можуть бути тонкощі її проведення, можна прочитати відгуки пацієнтів, поділилися своїми відчуттями.

Відгуки