УЗД серця дитині – найоптимальніший метод діагностики стану і функціонування органу, з відомих медицині на сьогоднішній день. Завдяки простоті і абсолютної безболісність процедури, при її проведенні не виникає жодних проблем. А її нешкідливість дозволяє проводити ультразвуковий контроль при лікуванні і профілактиці розвитку захворювань стільки разів, скільки буде потрібно для отримання повного уявлення про стан серця малюка.
Коли призначається ультразвукова діагностика серця дитині?
Обстеження ґрунтується на здатності ультразвуку відбиватися від тканинних структур за принципом виникнення ехо ефекту, за що отримала втричі назва Ехокг або ехокардіографія. Процедура може застосовуватися в різних випадках і в будь-якому віці, хоч з перших днів життя малюка. Якщо немає ніяких загрозливих симптомів, що свідчать про порушення серцевої діяльності, то УЗД серця дитині роблять планово, коли виповнюється один місяць, а потім на рік.
Якщо ж є хоч одна з ознак порушень роботи серця, то ультразвукове дослідження призначається як можна швидше. До таких проявів відносяться:
- серцеві шуми, виявлені при прослуховуванні;
- труднощі з годуванням (дитині важко смоктати груди);
- ціаноз носогубного трикутника при плачі або годування у немовляти;
- синюшність навкруги рота у дітей старшого віку при фізичних навантаженнях;
- похолодання кінцівок, задишка, підвищене потовиділення;
- тремтіння в області серця (під ложечкою), прискорене серцебиття;
- втома, раптові втрати свідомості, пульсація шийних вен;
- скарги на болі в грудях, тягнучого, ниючого характеру;
- підвищення температури тіла без супутньої симптоматики;
- сухий кашель, що не супроводжується збільшенням температури;
- виражений дефіцит маси тіла, відставання в рості;
- часті запальні захворювання.
Також дитячий кардіолог обов’язково буде наполягати на проведенні обстеження при виявленні змін на ЕКГ та при обтяженої серцевими захворюваннями спадковості. Якщо під час вагітності мати перенесла краснуху, то обов’язково в перші дні життя малюка йому проведуть ехокардіографію, так як існує висока ймовірність розвитку серцевих патологій під час внутрішньоутробного розвитку. За досягнення дитиною 14 років проводиться чергове планове УЗД серця.
Можливості ехокардіографії для дітей
Проведення ультразвукового обстеження малюкові дозволяє повністю вивчити роботу дитячого сердечка, визначити його відповідність нормі, наявність і характер патологій. Що лежить в основі процедури ефект Доплера дозволяє побачити і вивчити не тільки анатомічні і фізіологічні особливості серцевого м’яза, але також і всі характеристики кровотоку в самому органі та прилеглих судинах.
Так, у процесі проведення УЗД серця дітям оцінюються наступні параметри:
- КДД ЛШ – кінцево-діастолічний левожелудочковый діаметр;
- ТМЖП – товщина міжшлуночкової перегородки;
- ДЛП – діаметр лівого передсердя;
- ТПП – товщина правого передсердя;
- ПЖ – правий шлуночок;
- ФВ – фракція викиду;
- швидкість кровотоку в клапані легеневої артерії.
Зображення серця при ехокардіографії дитини
Нормальні показники істотно різняться залежно від віку, статі дитини та його ваги тіла. Але незалежно від цих параметрів дитяче УЗД серця часто показує патологічні зміни, які не вдалося виявити лікарям при загальному огляді, аускультації, перкусії, пальпації та читанні результатів електрокардіограми. Процедура дозволяє діагностувати велика кількість серцевих патологій у дітей, таких як:
- вроджені вади серця: дефект МЖП, відкритий артеріальний проток, вади аортального або мітрального клапана;
- набуті в процесі життя пороки серця, порушення ритму, природу серцевих шумів, збільшення камер серця;
- гіпер-, гіпотрофію серцевого м’яза, тромби в серцевих камерах, новоутворення, міокардит, перикардит, ендокардит;
- малі аномалії в будові серця: нетипово розташована хорда ЛШ, відкрите овальне вікно та інші.
Підготовка та проведення обстеження
Щоб вдалося провести процедуру максимально спокійній обстановці, так як це дозволить отримати найбільш інформативний матеріал для дослідження, слід заздалегідь потурбуватися про комфорт маляти. Якщо дитина маленька, то краще незадовго до обстеження погодувати його, щоб він був ситий і спокійний, а з собою взяти що-небудь попити. Дитині старшого віку можна взяти на процедуру його улюблені іграшки, щоб відвернути його від того, що відбувається або якісь смаколики для підняття настрою. А дітям 5-6 років і старше можна просто пояснити про необхідність пройти процедуру, і в більшості випадків цього буде достатньо.
Під час діагностики повне знерухомлення дитини не вимагається, тому ніяких заспокійливих препаратів приймати не потрібно. На якість матеріалів дослідження легкі рухи ручками або ніжками не позначаться. З собою родичам рекомендується взяти пелюшку або рушник, а також серветку для того, щоб по закінченні процедури витерти тіло малюка від гелю.
Проведення Ехокг дитині
Саме проведення діагностики серця практично нічим не відрізняється від ультразвукового дослідження інших органів. Малюка роздягають до пояса, стелять на кушетку пелюшку і укладають його на спинку. Краще надіти на дитину зручну і вільний одяг, так як в процесі зняття, наприклад, незручною кофти або сорочечки, він може засмутитися і вередувати при процедурі. На область грудей малюкові наноситься гіпоалергенний гель, застосовуваний для стабільного контакту випромінювача з поверхнею шкіри.
Лікар повільно починає водити датчиком проекції серця, паралельно вивчаючи транслюється зображення на екрані монітора. Для повного огляду малюка можуть розгорнути на бочок або при необхідності навіть перевернути на животик, але найчастіше досить положення на спині.
Процедура зазвичай не затягується довше 15-20 хвилин, лише у спірних випадках може знадобитися більше часу для більш ретельного вивчення патологічно зміненої ділянки органу. По закінченню дослідження мама протирає дитини від використовуваного гелю і може почекати, поки дитячий кардіолог винесе висновок на основі отриманих результатів.
Ультразвук ніяк не впливає на фізичну або психоемоційний стан дитини, тому відразу ж після процедури він може гуляти, грати у різні ігри, відвідувати дитячий садок, школу або позашкільні заняття в гуртках або секціях.
Як виглядають патології при ультразвуковому обстеженні серця дитини?
Зазвичай розшифровка матеріалів, отриманих у ході ехокардіографії, не займає багато часу, і хвилин через 20 у родичів на руках виявляється повний опис стану серця їх малюка. Винятком є лише особливі спірні випадки, коли можуть знадобитися зібрати консиліум або додаткові діагностичні методи. Найчастіше у дітей спостерігаються вади серця різного характеру. До них відносяться стенози і недостатність клапанного апарату і великих судин.
Досить поширене неповне зрощення (присутній отвір) міжшлуночкової перегородки. При ньому на УЗД відмічається збільшення товщини стінок і розмірів порожнин. Дефект перегородки між передсердями (наявність отвору). У такому випадку при Ехокг спостерігається потовщення стінок передсердь і, іноді, проглядається сам отвір.
Патології серця, діагностуються у дітей в ході ехокардіографії
Стеноз мітрального клапана (звуження отвору, службовця для переходу крові між лівими камерами серця). Діагностується при потовщенні стулок клапана і стінок ЛП і ПЖ. Недостатність мітрального клапана. При процедурі видно, що прохід між ЛП і ЛШ розширено понад норми, і стулки клапана недостатньо щільно зімкнуті. В діастолу відбувається фракція викиду з ЛШ в передсердя.
Стеноз аорти. Спостерігається звуження просвіту аорти і потовщення стінок лівих серцевих камер. Недостатність аортального клапана виглядає на УЗД як потовщення лівого і правого шлуночків, при цьому клапанні стулки недостатньо щільно закриті. Інфаркт міокарда визначається по відсутності скорочувальної діяльності ураженої ділянки серцевого м’яза або слабкої скорочувальної здатністю. Міокардит характеризується розширенням всіх камер серця та зниженою фракцією викиду. Ендокардит діагностується за наявності розростань внутрішньої оболонки на клапанному апараті серцевого м’яза.
Висновок
Висока інформативність результатів дослідження дозволить лікареві зробити висновок про стан і функціональної здатності серця дитини, і при необхідності призначити адекватне лікування. У разі якщо з якихось причин потрібно буде повторне проведення ехокардіографії для уточнення діагнозу, то не варто від нього відмовлятися, мотивуючи небезпекою частого проходження процедури. Не варто про це переживати – ультразвук не має абсолютно ніякого шкідливого впливу як дорослий, так і на дитячий організм, тому діагностику можна проводити хоч кілька разів в день.
Відмова від повторного дослідження може бути небезпечний встановленням неточного діагнозу, внаслідок чого обрана терапевтична тактика не принесе очікуваних результатів. Це послужить причиною для подальшого розвитку захворювання і погіршення стану здоров’я маленького пацієнта різними, і, як правило, серйозними ускладненнями. Тому слід довіритися фахівцям, і в точності виконувати їх приписи та рекомендації.
Відео по темі:
