УЗД хребта є менш затребуваною діагностикою, в порівнянні з процедурами томографії (комп’ютерної та магнітно-резонансної). Це пояснюється тим, що дослідження ультразвуком більш інформативно відносно м’яких тканин внутрішніх органів. Для оцінки кісткової системи, найчастіше, використовуються рентгенографічні методи (включаючи КТ).
Переваги УЗ-діагностики
До основних прерогативним аспектів спінальної ультрасонографії (інша назва УЗД хребта) відносяться:
- Доступність. По-перше, процедура не належить до дорогих, по-друге, необхідною апаратурою оснащено більшість медичних установ на всіх рівнях.
- Абсолютна безпека. Ультразвукові хвилі не можуть завдати шкоди, оскільки є природними для людини. Проходячи в організм, вони відображаються ехо-сигналом, на основі якого комп’ютерна програма візуалізує органи.
- Відсутність необхідності в довгостроковій попередньої підготовки. Процедура не передбачає жодних обмежень перед проведенням.
- Відсутність протипоказань. До діагностики допускаються жінки в перинатальний і лактаційний період, новонароджені діти, і люди похилого віку.
- Комфортні умови для пацієнта. УЗД не спричиняє больових та інших неприємних відчуттів.
- Необмежена кратність обстеження. Рентген, із-за його негативного променевого впливу на організм, допускається до проведення двічі на рік. Ультразвук можна робити за необхідності.
Крім того, на відміну від МРТ, сонографія спини має менш тривалий часовий інтервал проведення (від 15 до 20 хвилин).
Вибір на користь спінальної ультрасонографії
Існує ряд причин, за якими методика УЗД хребта використовується, як найбільш оптимальна. До таких належать:
- Діагностика травм та хвороб хребта у жінок в період виношування і годування дитини.
- Обстеження грудних дітей. Цей напрямок є основним у УЗ-діагностики патологій хребетного стовпа. У немовлят хребці складаються з хрящової тканини, яка чудово проводить ультразвукові хвилі. Окостеніння відбувається по мірі дорослішання дитини.
- Дослідження судинної системи, зв’язок і міжхребцевих дисків хребетного стовпа. Рентгенографія, в цих випадках, не дає повного уявлення про патологічні зміни.
- Обстеження м’яких тканин осьового скелета у пацієнтів з металевими імплантатами медичного призначення. Кардіостимулятор, судинні кліпси, протези є протипоказаннями до проведення МР-томографії.
Сонографія рекомендована людям, здатним тривалий час зберігати статичне положення з хворобливих відчуттів. УЗД хребта займає в три рази менше часу, ніж МРТ.
Параметри дослідження
Дослідження органа опори скелета може здійснюватися на трьох рівнях: шийному, грудному, поперековому-крижовому. Діагностику деформацій кісткових структур на УЗД не роблять, зважаючи на неефективність. За допомогою ультразвуку обстежують зв’язки (з’єднання хребетного стовпа), фіброзно-хрящове утворення (диски) між хребцями, м’язовий апарат спини, орган ЦНС, локализирующийся в хребті (спинний мозок), його оболонки, ліквор (спинномозкова рідина), хребетні артерії, вікові зміни.
Ультрасонаграфию використовують для огляду великих суглобів та навколосуглобових тканин. З допомогою даної методики ведеться післяопераційний контроль, і відстежується динаміка лікування при діагностованому захворюванні. Спільно з ефектом Доплера (обстеження судин), УЗД показує, що є причиною порушення кровотоку, і визначає швидкість циркуляції крові. Така процедура застосовується для шийного відділу хребта.
Шийний відділ
Процедура проводиться в положенні пацієнта лежачи (іноді сидячи). Малюків батьки тримають на колінах. Основними показаннями для обстеження шийного відділу у дітей є викривлена шия, закидання голови, доброякісне новоутворення, що проявляється з перших днів життя (дитяча гемангіома), ускладнений розродження (можливість родової травми, неправильне передлежання плода, форсовані пологи), неврологічні симптоми.
Показання для дорослих:
- втрата сенсорності (чутливості);
- раптовий розлад мовної функції;
- повторювані епізоди короткочасної втрати свідомості;
- діагностований атеросклероз (холестеринові нарости на внутрішній оболонці судин);
- запаморочення, головні болі неясною природи;
- гіпертонія 3 стадії;
- порушення пам’яті.
Результати обстеження шийного відділу дозволяють діагностувати:
- дефекти міжхребцевих дисків (протрузії, грижі, разволокнение дисків);
- порушення спинномозкової оболонки;
- випинання судинної стінки (аневризма);
- розшарування стінки артерії;
- экстравазальную компресію (здавлювання артерій);
- вроджені аномалії скелета;
- збої кровопостачання, внаслідок звуження судин (стеноз) або їх закупорки (оклюзія);
- викривлення (сколіоз, кіфоз).
Грудний відділ
Для вивчення стану навколохребцеві тканин і судин грудного відділу, ультасонографию практично не використовують. Ця діагностика не надає необхідний обсяг інформації, оскільки ребра і легенева тканина не дають достатнього доступу до огляду. Методика є інформативною тільки при обстеженні дітей грудного віку.
Поперековий відділ
Оцінку хребта і навколохребцеві тканин виробляють через передню черевну стінку. У зв’язку з цим, за два дні до проведення УЗД поперекового відділу хребта, необхідна складна підготовка. Пацієнту рекомендується дієтичний раціон. Виняток смаженої, жирної їжі, газованих напоїв і страв з бобових продуктів. Прийом вітрогінний препаратів (активоване вугілля, Еспумізан). Це необхідно для ліквідації інтенсивного газоутворення, яке може спотворити показники дослідження.
Восьмигодинний режим голодування перед сонаграфией попереку допоможе візуалізувати структури організму більш детально. Показаннями для обстеження нижнього відділу спини для дітей і дорослих, виступають наступні симптоми:
- больовий синдром у кістках і м’язах;
- діагностовані випинання спинномозкових дисків (грижі і протрузії);
- утруднення при русі (м’язова скутість);
- болі попереково-крижової ділянки в горизонтальному положенні (лежачи на спині);
- простріли у попереку (люмбаго);
- гіпертонус м’язів.
Крім цього, маленькій дитині рекомендується зробити УЗД спини при наявності зовнішніх дефектів: увігнутість (втягнення) шкірного покриву, вроджена патологія (епітеліальний копчиковоый хід), активний ріст волосся на попереку, невластивий статтю та віком (гіпертрихоз), родима пляма на попереку.
Патології, які може показати діагностика попереково-крижової ділянки спини:
- вроджені викривлення хребетного стовпа у немовлят;
- дефекти міжхребцевих просторів (дисків);
- вікова трансформація дисків;
- зайва рухливість хребців (зміщення, нестабільність);
- пошкодження спинномозкової оболонки;
- стеноз основного хребетного каналу;
- дефекти нервових структур і артерій;
- гіпертрофія жовтої зв’язки;
- запалення синовіальної (внутрішньої) оболонки суглобів, ревматоїдного характеру.
Дитині дошкільного і молодшого шкільного віку слід пояснити, як проходить процедура. Це допоможе йому психологічно налаштуватися
При сумнівному діагнозі проводиться допоміжна діагностика за допомогою МРТ, КТ і т. д. Крім того, за рішенням лікаря може бути призначена процедура забору (пункція) спинномозкової рідини для лабораторного аналізу. Дорослим УЗД хребта проводиться в положенні лежачи на спині. Малюків до року кладуть на живіт на коліна батьків, старші діти розташовуються на кушетці (так само вниз животом).
Пошкодження та захворювання хребта провокують збій в роботі головного мозку, нервової системи, недостатнє кровопостачання органів. Несвоєчасна діагностика в дитячому віці може призвести до розвитку серйозних патологій ЦНС, деформації постави, виникнення корінцевого синдрому, і як наслідок м’язової слабкості та втрати сенсорності, розладу вестибулярної системи, вегетосудинної дистонії.
Перераховані патології, найчастіше набувають хронічного характеру. Якщо педіатр направляє на ультрасонографію хребетного стовпа, ігнорувати призначення не можна. Діагностика ультразвуком – нескладна і безпечна процедура, що дозволяє виявити проблеми з хребтом, до того, як вони перетворяться в важкі захворювання. Ціновий діапазон дозволяє пройти процедуру самостійно, в якості профілактичного огляду.
