УЗД для визначення вагітності: як називається, підготовка, яку діагностику роблять

Ультразвукова діагностика вже настільки щільно увійшла в наше життя, що її застосовують навіть для дослідження ще не народженого плоду. Одним з унікальних і незамінних властивостей цього методу є можливість використання УЗД для визначення вагітності.

Абсолютна нешкідливість, безболісність і простота процедури дозволяє жінкам дізнатися про зачаття на самих ранніх термінах, з’ясувати стать майбутньої дитини, а для лікарів вона стала незамінною для контролю перебігу вагітності. При цьому процедура надає розгорнуту інформацію про стан жіночої репродуктивної системи.

Коли на УЗД буде видно вагітність?

Враховуючи малі розміри заплідненої яйцеклітини, для того щоб діагностувати вагітність при проведенні ультразвукового дослідження, потрібно вдалий збіг декількох складових:

  • Достатній термін вагітності, щоб розвивається зародок, який виглядає як дрібний «бугорочек», став не тільки помітним, але й відрізняємо від інших утворень в матці.
  • Слизова оболонка матки не повинна мати запалення, так як в його результаті розвивається набряклість, і ембріон, щоб було можливе його визначити, повинен бути більшого розміру, тобто більш пізнього строку розвитку.
  • Оптимальний варіант діагностичного методу – лікар повинен призначити саме той вид процедури, який здатний визначити наявність зародка або його відсутність.
  • До апарату УЗД для визначення вагітності пред’являються підвищені вимоги – необхідно використовувати прилади з високою роздільною здатністю.
  • Обстеження проводиться профільним лікарем акушером-гінекологом, який спеціалізується на визначення вагітності на ранніх термінах.

Тільки в разі поєднання всіх цих факторів буде діагностований факт зачаття, і лікар призначить майбутній мамі проходити подальші необхідні заходи. Тоді коли же жінці, яка має підозра на вагітність йти на УЗД, щоб ймовірність помилки лікаря звести до мінімуму?

У більшості випадків при достатній кваліфікації узд і наявності сучасної апаратури, ультразвукова діагностика покаже зародок діаметром 3-5 мм, тому дізнатися про вагітність можна при затримці місячних на 5-6 днів. Така затримка буде приблизно дорівнювати 3-4 тижнях вагітності.



Зображення, зроблене при проведенні УЗД на 3-4 тижні вагітності

Довідка. Найбільш інформативне перше УЗД при 10-денної затримки, якщо його провести вагінально. До того ж слід знати, що на такому малому терміні лікар не зможе виявити наявність позаматкової вагітності, а лише запідозрити патологічне прикріплення плодового яйця.

Які методики застосовуються?

Ультразвукова діагностика має кілька різновидів, що дозволяють з максимальною точністю проводити обстеження того чи іншого органу. Так яке ж УЗД роблять для визначення вагітності? Залежно від показань лікар може вибрати трансвагінальний або трансабдомінальний спосіб. Трансвагінальне УЗД проводиться за допомогою спеціального датчика, який вводиться в піхву. Такий спосіб дозволяє максимально наблизитися до матки і розвивається в ній зародку і діагностувати наявність вагітності на 3-4 тижні, а іноді навіть і на більш ранніх термінах.

Трансабдомінальне УЗД – виконується стандартною методикою, при якій лікар водить випромінювачем по нижній частині черевної порожнини, де розташовані жіночі репродуктивні органи – матка, яєчники, фаллопієві труби. З-за порівняно далекого місцезнаходження датчика від матки, вагітність вдасться виявити на два тижні пізніше, коли ембріон вже досягне більшого розміру. При такому способі зачаття буде діагностовано приблизно в 5-6 тижнів

Читайте також:  УЗД сечового міхура у чоловіків: підготовка, особливості, показання

А у випадку якщо жінка страждає ожирінням або на животі є значне скупчення жиру, то вагітність на УЗД вдасться розглянути на більш пізніх термінах. В окремих ситуаціях, коли, наприклад, є пошкодження в піхву і неможливо провести процедуру трансабдомінально, може призначатися трансректальне УЗД – яке робиться через пряму кишку. Але до такого способу вдаються дуже рідко.



Основні відмінності у видах УЗД жіночих репродуктивних органів

Підготовчі заходи

УЗД органів малого тазу, яке виконується для визначення зачаття, потребує певної підготовки. Щоб при проведенні процедури отримати максимально точну інформацію про структуру порожнини матки і фаллопієвих труб, пацієнтці слід подбати про зниження газоутворення в кишечнику. Так як пухирці газу можуть перешкодити огляду і призвести до спотворення результатів дослідження.

Для зменшення метеоризму в товстій кишці необхідно за 3-4 дні до проведення дослідження почати дотримуватися дієти. Така дієта передбачає виключення продуктів, що сприяють виникненню метеоризму. До них відносяться – бобові, сирі овочі і фрукти, солодощі, здоба і хлібобулочні вироби, жирні сорти сирів, м’яса, риби, перші страви, приготовані на жирних бульйонах, молочна продукція за винятком нежирного сиру.

Забороненими напоями є міцний чай, каву, алкоголь, газовані напої і вода. Свій раціон пацієнтці необхідно скласти з нежирних сортів м’яса і риби, перших страв на їх бульйонах, тушкованих овочах, нежирного сиру. У день можна вживати не більше одного вареного яйця і склянки кефіру або молока. Прийоми їжі повинні бути невеликі, але часті, щоб їжа встигала перетравлюватися і евакуюватися з шлунка і кишечника, не застоюючись, викликаючи бродіння.

Важливо! Перед процедурою за кілька годин слід утриматися від куріння, що викликає підвищену секрецію органів ШКТ, а також вживання жувальної гумки і ссання льодяників, так як це сприяє заковтуванню повітря. Така підготовка необхідна і для трансабдомінального і трансвагінального УЗД, а ось питний режим безпосередньо перед процедурами разюче відрізняється.



Продукти, яких слід уникати при підготовці до УЗД малого тазу

При трансабдомінальне дослідження для поліпшення візуалізації органів малого тазу потрібно достатнє наповнення сечового міхура. Для цього можна скористатися двома способами – утриматися від сечовипускання за 3-4 години до процедури або випити близько літра води приблизно за годину до дослідження і не спорожняти міхур.

Трансвагінальне УЗД, навпаки, не потребує наповненості міхура, так як у лікаря є можливість розглянути органи в безпосередній близькості і повний міхур буде тільки заважати обстеження. До того ж будь-навіть легкий рух випромінювача в піхві може викликати сильні позиви до сечовипускання, створюючи дискомфорт пацієнтці. Тому їй потрібно перед початком процедури відвідати туалет і спорожнити сечовий міхур.

Читайте також:  УЗД серця дитині: підготовка до дитячої діагностиці, розшифровка

Методика виконання процедури

Визначення вагітності на УЗД трансвагінальним способом виконують при порожньому сечовому міхурі. Оптимально якщо пацієнтка його спорожнити майже перед самою процедурою. Обстежуваної пропонується звільнити від одягу нижню частину тазу і статеві органи, і лягти на кушетку з зігнутими в колінах ногами. Лікар одягає на ультразвуковий випромінювач презерватив (в цілях гігієни), і вводить його в піхву.

Процедура не супроводжується больовими відчуттями, так як діаметр датчика не перевищує 2-3 див. Така діагностика дозволяє визначити зачаття з 5 дня затримки менструації. Трансабдомінальне УЗД робити ще простіше. Пацієнтці потрібно лише підняти або приспустити одяг з нижньої частини живота, щоб діагност мав достатній доступ до матки. У ході процедури лікар буде оглядати проекцію репродуктивних органів, вибираю зручну позицію і ракурс для найкращої візуалізації.

За таким самим принципом проводиться 3d УЗД для діагностування зачаття, і результативно воно буде в плані виявлення вагітності вже на 7-10 день відсутності місячних.

Коли пройти УЗД для підтвердження вагітності?

Лікар відправить жінку зробити УЗД, у випадку затримки місячних, і якщо при цьому тест показує слабку другу смужку. Але перед обстеженням призначить здачу аналізів крові на гормон, який називається хоріонічний гонадотропін (ХГ), і пацієнтці рекомендується запам’ятати показник його рівня. Ця інформація може знадобитися при подальших обстеженнях.

Також процедура буде потрібно при затримці чергових місячних, позитивному тесті, але якщо при цьому на гінекологічному огляді лікар не бачить основних ознак вагітності. Ще одним показником є больові відчуття різного характеру в нижній частині живота. Обов’язковим стане УЗ-дослідження при затримці на 1,5–2 тижні і більше (невеликі відхилення на 5-7 днів визнані нормальними), і після цього з’явилися кров’янисті або коричнюваті виділення будь-якого обсягу.

Скільки разів проводиться?

Нешкідливість та інформативність ультразвукового дослідження дозволяє проводити його кілька разів за весь період виношування. При необтяжених вагітності, як правило, жінка проходить його три рази на 12-13 тижні, 22-23 і 31-32.

Таке вивчення стану матері і плода забезпечує контроль його розвитку, своєчасне виявлення можливих патологій і розробку подальшої тактики лікувальних заходів. На 12-13 тижні УЗД надає можливість оцінити анатомічні характеристики ембріона, дізнатися товщину комірцевої зони – основного показника, що допомагає виявити синдром Дауна.

Також на цьому терміні робиться перший аналіз крові. На 22-23 тижні за допомогою УЗ-діагностики встановлюється наявність аномалій розвитку головного мозку, серцево-судинної системи, шлунку, кишечника, печінки і нирок. На цьому етапі вдається виключити раніше виявлені або підозрювані вади розвитку плода.



Визначення синдрому Дауна – важливе завдання скринінгового УЗД

Крім того, після 20 тижня стає доступним визначити стать дитини, тому цей термін багато батьків чекають з нетерпінням, знаючи, що ймовірність лікаря помилитися вже мізерно мала. Обстеження на 31-32 тижні допомагає виявити пізні порушення розвитку серця та інших внутрішніх органів. При ньому вивчається темп росту ембріона, і відповідність його розмірів нормі.

Читайте також:  Підготовка до УЗД щитовидної залози у жінок: як підготуватися, коли краще робити, що показує

Незважаючи на те що ультразвук не несе жодного негативного ефекту, все одно лікарі намагаються цим дослідженням не зловживати. За майже 40 років його застосування не було виявлено жодного випадку принесеного шкоди плоду, але краще не ризикувати. Тому в більшості випадків перше УЗД проводиться на термін не раніше 10-12 тижня, коли вже можна візуалізувати зачатки систем і органів.

Крім цього, процедура, виконана трансвлагалищной методикою, збільшує небезпека мимовільного аборту. Виходячи з цих міркувань встановлення факту зачаття робиться тільки за суворими показаннями, і бажання просто перевіритися або зробити перше фото для альбому майбутнього малюка не є такими.

Найчастіші питання

За час використання УЗ-діагностування для підтвердження факту вагітності вже сформувалися категорії питань, найбільш хвилюючих майбутніх батьків. До них відносяться наступні.

Чому тест показує зачаття, а УЗД – ні?

Таких ситуацій може бути декілька:

  • Ранній візит на обстеження – необхідно дочекатися не менше 5 днів після затримки місячних. І це в тому випадку якщо буде проводитися процедура через піхву.
  • Йде розвиток вагітності поза матки, тому її не видно. У цій ситуації потрібно не панікувати, а взяти направлення на здачу аналізу на рівень ХГ. Показник повинен бути не менше 1000 МО/л. Тоді необхідно перездати аналіз через пару тижнів – при вагітності на терміні 4-5 тижнів рівень зросте до 5 000-30 000 МО/л.
  • Існує додаткове джерело, що провокує вироблення цього гормону, в результаті чого з’являється в тесті друга смуга. Причиною може бути міхурово занесення (патологія вагітності) або новоутворення печінки. Тоді призначається повторне УЗД і вивчення рівня ХГ в динаміці.
Відсутність візуалізації зародка на 7 акушерської тижня ознака того, що якщо вагітність і була, то вона не розвивається.

Коли візит на УЗД буде найбільш інформативним?

Найкращим часом для відвідування кабінету ультразвукової діагностики вважається 5 гестационная тиждень, що прирівнюється до 20-22 днях від затримки місячних. Звичайно, можна і раніше, але існує велика ймовірність, що діагност може помилятися з встановленням зачаття.

На більш ранньому терміні при виявленні плодового яйця можна зробити висновок, що воно розвивається, так як є патологія – анэмбриогения, при якій в плодовому яйці присутні тільки оболонки, а самого ембріона – ні. На 5 тижні серце плоду починає скорочуватися, і це можна відстежити вагінальним методом, а абдомінальним – на 6-7 тижні. Більш пізніше і ретельне дослідження серця і судин проводиться з 24 тижня за допомогою УЗДГ.

Де пройти діагностику на визначення зачаття?

Таку процедуру краще всього робити не в кабінетах або клініках, які займаються багатопрофільною діяльністю, а в центрах планування сім’ї, жіночих консультаціях або на базі пологових будинків. Це пов’язано з великим досвідом і кваліфікацією лікарів, що спеціалізуються саме на цьому виді діагностики.

Ще можете почитати:

УЗД черевної порожнини при вагітності

Відео по темі: