Ультразвукове дослідження печінки відноситься до розряду інформативних процедур, що дозволяють оцінити розміри печінки, наявність утворень, запалень та інших патологічних вогнищ. У результаті виходить розшифровка УЗД печінки, що дозволяє оцінити її стан і призначити своєчасні лікувальні заходи.
Характеристика органу
Вага печінки здорової людини коливається від 1300 до 1800 гр. Орган розташований під діафрагмою з правої частини, представлений формою трикутника. У печінки є дві частки. Причому права частка має більший розмір, ніж ліва майже в шість разів. Між собою частки відділені зв’язкою зігнутої форми.
В організмі вона несе відповідальність за наступні функції:
- Травну, оскільки печінки віддана найважливіша роль у синтезуванні жовчі.
- Обмінну. Кров постійно проходить по комірній вені, яка несе відповідальність за засвоюваність органічних речовин та їх подальшу трансформацію в корисні для організму речовини.
- Детоксикаційну. Саме клітини печінки ведуть контроль за якістю крові, усуваючи токсини.
Показання для дослідження
Зазвичай УЗД печінки призначають людям, що мають хронічне захворювання органа і особам літнього віку. Так як з роками нерідко зустрічаються патологічні зміни. Діагностику призначають у наступних випадках:
- при жовтизни слизової оболонки, білків очей, шкіри;
- у випадку кольорового насичення сечі;
- знебарвленні калу;
- при тривалому застосуванні серйозних лікарських препаратів;
- при променевому впливі;
- при проходженні хіміотерапії;
- больові відчуття у правому підребер’ї;
- при відчутті важкості після їжі;
- травмах черевної порожнини.
Розшифровка
Після процедури хворий отримує на руки результати дослідження, розшифрувати які зможе лише спеціаліст. Оцінюючи параметри здорової печінки, лікар насамперед оцінює структуру органу. Показниками норми є однорідність структури, рівні краї. Далі вимірюються розміри печінки, що включають в себе сагітальний параметр, товщину печінкової тканини.
Розміри печінки в нормі у дорослих на УЗД відрізняються від дитячих параметрів. Здоровий орган має товщину правої частки від 11,2 до 12,6 см, при цьому його сагітальний розмір становить не більше 15 см. Норма у дорослих товщини лівої частки, близько 7 см, сагітальна відстань не більше 10 см. Крім того, визначається загальний розмір печінки на УЗД у дорослих. Нормальні показники печінки у дорослих коливаються в межах 14-18 см завдовжки, від 20 до 23 см шириною. Розмір КВР знаходиться в межах 15 см.
Новонароджена дитина має розмір нормальних показників не більше 45 мм. У діток більш старшої вікової категорії параметри коливаються від 130 до 150 мм. Комірна зона варіюється в межах 3-5 см. Діаметр комірної вени у немовляти дорівнює 4 мм, у школярів він вже має розмір дорослої людини і досягає від 13 до 15 мм.
Співвідношення часток має доходити до 1,5. Менший показник говорить про ризик виникнення раку, хронічного гепатиту стадії цирозу. Для оцінки функціонування органу має значення рівень ехогенності. У здорової людини ехогенність повинна бути середнього рівня. Розшифровуючи результати, лікар звертає увагу на передньо-задні показники правої частки. Проте не проводиться врахування вертикального розміру, оскільки він важко піддається вимірюванню.
Також розшифровуючи результат, фахівець звертає увагу на показники ділянки хвоста печінки. Нормальні розміри печінки не перевищують 1/3 від його товщини за рівнем нижньої вени. Підвищений показник говорить про хронічному гепатиті, цирозі. Діаметр печінкового протоку дорівнює половині діаметра вени. Даний параметр у дорослого не повинен перевищувати 7 мм.
Діагностуючи дорослого пацієнта можна розглянути стан міхурової протоки, аналізується наявність новоутворень, вузлів. Якщо в ході дослідження печінки на УЗД ехогенність підвищена, то можливо наявність рідинного утворення, знижена ехогенність говорить про присутність щільного утвоення. У ході дослідження може зустрічатися тінь, яка вказує на наявність паразитарної кісти. До відома, печінка жінок і чоловіків має однакові значення.
[video3]
Патологічні процеси
Під час досліджень лікарем звіряються показники з загальноприйнятими нормами. Змінені стани навіть одного параметра вказують на наявність патологічного процесу. Найчастіше зустрічаються такі зміни, що фіксуються ультразвуком:
- збільшення розмірів печінки по УЗД говорить про запальному вогнищі;
- зменшений розмір також відноситься до несприятливого обставині, що вказує на можливе формування цирозу в результаті заміщення печінкової тканини на фіброзну;
- неоднорідність структури в результаті підвищення ехогенності, зернистості є показником заміщення фіброзними клітинами гепатоцитів;
- збільшення печінкового протоку є свідченням порушеного жовчного відтоку. Зазвичай цей стан пов’язаний з жовчно-кам’яною хворобою (далі – ЖКБ), хронічним запальним процесом жовчного міхура, пухлинами, паразитами;
- збільшений діаметр печінкової вени говорить про порушеному струмі крові, що має зв’язок з розвитком цирозу;
- виявлені новоутворення, які є результатом зараження паразитами, онкології, абсцесу;
- неоднорідна структура зустрічається у більш, ніж половини досліджуваних пацієнтів. Даний показник може виникнути в результаті жирового ураження органу, частого впливу токсинів, помірного вживання алкоголю. Якщо ж, крім неоднорідної структури, не визначаються інші порушення, то це не відноситься до серйозного критерієм;
- дрібно, великовузлові процеси, які можуть розташовуватися осередково або множинно також стверджують наявність цирозу. Дрібні вузли, що мають неправильну форму, свідчать про наявність метастаз, злоякісної пухлини;
- одиничне ущільнення у вигляді тканини, схожої з печінковою, не має чіткої межі, є ознакою первинної онкології;
- судинне скупчення на органі відноситься до розряду доброякісних пухлин. Може зустрічатися і у дорослих, і у дітей. Причому дане скупчення судин буває незначного та гігантського розміру;
- розширені вени є свідченням цирозу, вказують на можливість розвитку синдрому Бадда-Кіарі.
Часто діагностуються патології
Нерідко люди цікавляться, які патології визначаються під час процедури. В ході ультразвукової діагностики виявляється чимала кількість аномалій як вродженого, так і набутого характеру.
Кіста
Кісти відносяться до полостным порушень, що характеризується больовим синдромом. На УЗД зазвичай виявляються доброякісними утвореннями, що мають розмір не більше 25 мм. До даної патології схильне жіноче населення. Нерідко вона поєднується з ЖКБ, цирозом, кістоз нирки.
Дифузні ураження
Дифузне ураження на запущеній стадії є свідченням серйозної патології. Печінкові аномалії виникають при важких ураженнях. Часто при даній патології візуалізуються витончення стінки, що порушує цілісність і викликає збій функціонування. Подібне ураження виникає при гепатиті, цирозі, збільшеною масою тіла, раптовому зниженні, збільшення ваги, після тривалого вживання антибіотиків. До ознаками дифузних порушень відноситься наявність ниючих болів праворуч, жовті склери очей, наліт мови.
Вроджені патології
Вроджені процеси розвиваються через порушення формування проток. Найчастіше це перекриті протоки, що порушує жовчний відтік. У вроджених кіст є порожнина, що є явною відмінністю їх від інших типів. На дослідженні ультразвуком можуть виявитися множинні і поодинокі капсули.
Ехінококові процеси
Ехінококові утворення виникають у результаті ураження стрічковим хробаком, іншими паразитами. Захворювання можуть протікати без будь-якої симптоматики, тому часто визначаються випадково. Ехінококове ураження може бути:
- Альвеолярним, яке представлене пухлинами.
- Гідативним, мають кістоподібну форму.
Можливе поєднання обох форм. У ході процедури лікар виявляє ділянки печінкової тканини, що мають характерні обмеження з рідиною всередині.
Травматичні процеси
Травматичні ураження мають овальну форму, вільну від прийняття эхосигнала. Найчастіше травматичне ураження виникає в результаті розриву тканини. Можливо розвиток після терапії гнійних процесів. Ця поразка з’являється після сильних ударів, переломів ребер, падінь. Нерідко травматична кіста поєднується з гематомою, не має межі. Структура травматичної кісти неоднорідна, зовні нагадує пухлину.
Пухлинні процеси
За допомогою УЗД визначається наявність пухлин різної природи. До доброякісному пухлинного утворення відносяться аденоми, які на моніторі виглядають новоутворенням з рівними контурами. Гемангіома утворюється з судинних тканин. Представлена пухлиною, якій характерні нерівні обриси, неоднорідна структура. Ліпома представлена пухлиною жирової структури. Вона зовні схожа з метастазами.
Злоякісні утворення характеризуються щільністю. До найбільш небезпечних станів відноситься саркома, карцинома. На УЗД припустити про наявність пухлини можна:
- по ущільненню в області ворітної вени;
- зміни судинного малюнку;
- збільшеному загального розміру;
- заокругленою нижньому краю;
- слабкого сигналу ультразвукових хвиль.
Слід пам’ятати про те, що фахівець, який проводить діагностику, виробляє лише попереднє ув’язнення, яке не відноситься до діагнозу. Діагноз ставить лікар, на основі печінкових проб, які також говорять про стан органу.
Відео по темі:
