ФГДС шлунка: що це таке, розшифровка, як роблять, відгуки про процедуру

ФГДС шлунка – найбільш інформативна діагностика на сьогоднішній день. Вона надає можливість оглянути безпосередньо всю поверхню органу, що забезпечує отримання скрупульозної оцінки його слизової та інших структурних шарів. Незважаючи на те що процедура супроводжується досить неприємними відчуттями, в більшості випадках лікарі намагаються призначити саме її – винятками вважаються лише серйозні протипоказання.

Суть методу

Діагностика представляє обстеження верхніх харчових шляхів – глотки, стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Докладна аббревиатурная розшифровка ФГДС складається з походять від латинської мови слів – «фібра» – волокно (оптиковолоконный прилад), «гастер» – шлунок, «дуоденум» – дванадцятипала кишка і «склав» – дивитися. В результаті чого ФГДС шлунка розшифровується як фіброгастродуоденоскопія.

Процедура може також називатися і просто гастроскопія, і ЕГДС – де перша буква позначає «эзофагус» – стравохід, і ФГС, але всі вони позначають одне просте словосполучення «ковтати зонд». Крім можливості прямого доступу до органу, дослідження дозволяє при необхідності відразу ж зробити огорожу тканинного матеріалу для біопсії.

Детальний гістологічний аналіз зразків тканини забезпечує швидке і максимально точне діагностування патологічних процесів і своєчасне вжиття належних заходів. Також при виявленні в процесі обстеження шлунка та інших верхніх відділів травної системи поліпів або кровоточивих ділянок (виразок) можна відразу ж провести їх лікування. Це позбавить пацієнта від необхідності проходити повторно досить неприємну процедуру.

Показання для призначення діагностики

ФГДС шлунка буде рекомендована одним з перших видів дослідження, якщо пацієнт пред’являє скарги на присутність:

  • болю в стравоході або шлунку;
  • тривалої і болісної печії;
  • нудоти, блювоти неясного походження;
  • порушення ковтальної функції (дисфагії);
  • зниження або відсутність апетиту;
  • незрозумілою вираженої втрати ваги;
  • підозра на потрапляння сторонніх предметів.


Нудота і блювання нез’ясованої етіології можуть бути причиною захворювань органів шлунково-кишкового тракту

Крім вищеописаної симптоматики, процедура ФГДС призначається у наступних випадках:

  • при діагностуванні анемії незрозумілого походження;
  • захворюваннях підшлункової залози, жовчного міхура, печінки;
  • наявності спадкової схильності – якщо в роду були виразки або пухлини;
  • контроль терапії гастриту, виразкової хвороби та інших органів ШКТ;
  • необхідності провести поліпектомію (висічення поліпа);
  • підготовці до полостным хірургічним операціям;
  • перевірки після поліпектомії (робиться протягом року з інтервалом 3 місяці);
  • диспансеризації пацієнтів з хронічним гастритом і виразковою хворобою.

ФГДС проводиться при венозних кровотечах стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. При цьому застосовуються немедикаментозні способи, такі як накладення кліпс, лігатур або тампонування. Також процедура дозволяє провести терапію стравоходу при хімічних опіках слизової, що називається бужування. Ендоскопія дає можливість наносити лікарські речовини безпосередньо на патологічно змінену ділянку.

До неї вдаються для надання екстреної допомоги при виразкових кровотечах, що істотно знижує крововтрату і прискорює процес реабілітації.

Як підготуватися до фіброгастроскопії?

Підготовчий процес до ФГДС не відрізняється особливою складністю, але обов’язково вимагає ретельного виконання всіх зазначених пунктів. По-перше, перевірка слизової органів повинна проводитися строго на порожній шлунок – навіть малу кількість їжі викликає рясне виділення шлункового соку. Це не тільки не дасть отримати інформативні результати, але й може спровокувати нудоту і навіть блювоту.

Читайте також:  Спіральна комп'ютерна томографія: що це таке, показання, підготовка

Тому пацієнту необхідно заздалегідь уточнити у лікаря або в діагностичному кабінеті, за скільки часу не можна є і пити перед обстеженням. Як правило, від їжі слід утриматися не менше 10-12 годин і від прийому рідини – хоча б 2 години. Оптимально, якщо ФГС призначено на ранок, тоді останній прийом їжі має бути не пізніше 18.00, а вранці можна випити склянку негазованої води або неміцного чаю.



При підготовці до ФГС не можна їсти медленноусваиваемые продукти – горіхи, насіння, шоколад

Вечеря напередодні гастроскопического огляду повинен бути легким і бистроусвояемим, до того ж протягом 1-2 днів до планового проведення слід уникати їжі, яка повільно перетравлюється – шоколад, горіхи, насіння. Другим важливим моментом для певної групи пацієнтів стане абсолютний відмова від куріння хоча б за 4-5 годин перед ФГДС. Це пов’язано з підвищенням секреторної функції шлункових залоз при викурюванні всього лише однієї сигарети.

В день обстеження з ранку не можна, крім перерахованого вище, чистити зуби і жувати гумку, так як ці дії також призводять до збільшення виділення шлункового соку. Якщо обстежуваний приймає курс життєво важливих препаратів, то попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем про можливість їх скасування на кілька годин.

При наявності алергічних реакцій на використовуваний анестетик слід обов’язково повідомити заздалегідь, щоб діагност запропонував альтернативний варіант. Також варто попередити про можливі труднощі з ковтанням ендоскопа – в таких випадках процедуру проводять під наркозом.

Існує кілька видів застосовуваних наркозних препаратів, що відрізняються властивостями і впливом на організм. Детально ознайомитися з варіантами і особливостями проведення ФДГС під наркозом можна тут.

Проведення огляду гастроскопического

Перед початком обстеження хворому обприскують горло розчином лідокаїну або іншого засобу з анестетическим ефектом або дають таблетку Фалиминта. Це робиться для зниження чутливості ротоглотки та мінімізації неприємних відчуттів при введенні ендоскопа. Для проходження процедури пацієнту пропонується звільнити горло і живіт від стискує одягу – розстебнути верхні гудзики на сорочки і послабити ремінь на штанах.

Якщо є знімні протези або окуляри, то їх перед процедурою необхідно зняти, щоб нічого не заважало її проведення. Потім зручно розташуватися на лівому боці на кушетці, бо як роблять ФГДС в положенні лежачи. Ліва щока лежить на подушці, а руки розташовуються спереду тіла або права відводиться за спину, як обстежуваній буде найбільш комфортно. В рот вставляється спеціальний мундштук, оберігає трубку ендоскопа від стиснення або пошкодження зубами. Акуратно через мундштук лікар водить трубку до кореня язика, потім пацієнт робить глибокий вдих, і зонд входить в стравохід.

Читайте також:  ЭНМГ верхніх кінцівок: особливості електронейроміографії, види обстеження

Діагност оглядає стравохід і поступово просувається в порожнину шлунка, а далі в дванадцятипалу кишку. Під час просування ендоскопа пацієнту необхідно глибоко дихати – це буде стримувати позиви на блювоту. В процесі тертя про слизову зонда може бути легкий свербіж або дряпання. Всі обстеження триває в межах від 10 до 30 хвилин, що залежить від наявності і характеру патологічних процесів.



Проведення ФГДС на апаратах сучасного зразка

В окремих випадках діагност робить фото ураженої ділянки, що дозволяє розглянути його пізніше і в збільшеному стані. При необхідності проводиться забір зразка тканини з ділянки з патологічними змінами (біопсія), і відправляється в лабораторію на гістологічний аналіз. Також при процедурі береться шлунковий сік для вивчення його складу. Після закінчення діагностики ендоскоп акуратно витягується з верхніх травних шляхів, щоб не пошкодити слизову. Хворий може трохи відпочити в коридорі і збиратися додому.

У разі коли процедура проводиться з використанням анестетических препаратів, пацієнту рекомендується затриматися на 1-1,5 години, щоб у лікаря була можливість спостерігати його стан після прийняття препаратів.

Які захворювання діагностуються ФГДС?

Фіброгастроскопія – дуже коштовна процедура в плані діагностики, вона здатна показати безліч патологій, різних по своїй етіології і особливостям. Більшість з них досвідчені фахівці виявляють на ранніх стадіях, що дозволяє прийняти відразу ж необхідні заходи. Найчастіше операції з видалення поліпів проводяться відразу ж у процесі діагностики.

Від процедури не варто відмовлятися, мотивуючи страхом болю або блювоти, тому що показує ФГДС:

  • виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • варикозне розширення вен стравоходу (при цирозі печінки);
  • доброякісні новоутворення (поліпи);
  • злоякісні пухлини (рак);
  • гастроэзофагеную рефлюксну хворобу;
  • езофагіт – запалення стравоходу;
  • стеноз стравоходу та дванадцятипалої кишки.


Патології ШКТ, діагностуються за допомогою ФГС
Також процедура дає можливість оцінити моторико-евакуаційну діяльність шлунка і виявити причини її порушень.
Читайте також:

Як можна перевірити шлунок, крім ФГДС?

ФГДС і колоноскопія одночасно

Які параметри оцінюються при ФГДС?

В процесі розшифровки результатів фіброгастроскопії лікар може детально оцінити функціональні та структурні особливості досліджуваних органів. Так, при діагностиці визначаються:

  • прохідність шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки;
  • присутність стриктур (стенозів, звужень), рубців;
  • спроможність кардіального сфінктера, що відокремлює стравохід від шлунку;
  • структурні зміни слизової (запалення, виразки, ерозії, атрофії, гіпертрофії, метаплазії, ділянки атипового епітелію);
  • наявність эзофагогастрального і дуоденогастрального рефлюксу;
  • грижового випинання стравохідного отвору діафрагми;
  • дивертикулез – випинання м’язової стінки органів;
  • новоутворення різного характеру (поліпи, папіломи, пухлини);
  • стадійність гастриту, виразки та інших.
Читайте також:  Розшифровка ехокардіографії, норми ЕХО-КГ серця у дорослих і дітей

Всі ці діагностичні можливості ФГС дозволяють вважати процедуру незамінною в гастроентерології, хірургії, онкології, та інших галузях медицини, пов’язаних з терапією органів ШКТ. Тому при її призначенні ні в якому разі не можна відмовлятися, а краще почитати відгуки про проведення обстеження, щоб морально підготуватися до відвідування діагностичного кабінету.

Відгуки

Марина, 38 років:

Періодично мучили досить сильні болі в області шлунка, звернулася до лікаря, мені сказали, що потрібно перевірити шлунок, і призначили гастроскопію, тобто «ковтання зонда». Я підготувалася, і з тремтячими ногами прийшла в лікарню. Не можу сказати, що це було дуже боляче і погано, але все ж горло боліло більше доби від рухів трубки, і під час процедури чого тільки не було – і нудота і сльози з очей.
Петро, 46 років:

Ніколи не думав, що зможу пройти таку процедуру, але з-за підозр лікаря вирішив пристати на цю «екзекуцію». На моє здивування і гастроентеролога – все пройшло навіть зовсім не погано. У мене не було ні позивів на блювоту, напевно лідокаїн добре на мене подіяв, ні хворобливих відчуттів у горлі, і навіть коли трубку лікар тільки вводив, було все відносно терпимо. Може мені пощастило, і лікар попався досвідчений? Але в будь-якому випадку процедура пройшла і результати на руках.
Вікторія, 58 років:

Вже майже 15 років мучуся виразкою і проходжу ФГС майже кожен рік – лікар усе боїться її переродження в онкологічне захворювання. Я не опирався і вже звикла. Підготувалася – не їм майже півдоби, не п’ю за пару годин, щоб все пройшло нормально, і приречено йду в клініку. Персонал уважний, доброзичливий, тому все проходить досить непогано і без особливих негативних подій. Якщо хто вперше йде, головне, уважно поставитися до підготовки, щоб потім не довелося приходити повторно.

Ще можете почитати:

Як роблять біопсію печінки?

Відео по темі: