Ендоскопія кишечника: що це таке, підготовка до ендоскопічного дослідження прямої кишки

У сучасній медичній сфері найбільш доступним та інформативним способом раннього діагностування та клінічного розмежування патологічних процесів в органах травлення та виділення вважається ендоскопічне дослідження кишечника.

Цей метод дозволяє візуалізувати слизові покриви різних відділів шлунково-кишкового тракту за допомогою гнучкого зонда, кінець якого оснащений маленькою відеокамерою, що виводить зображення на монітор апарату. Незважаючи на деякий дискомфорт і неприємні відчуття, які пацієнт відчуває під час проведення обстеження, ніяких пошкоджень не трапляється.

Завдяки ендоскопічним методам можна з точністю діагностувати такі серйозні патології, як:

  • хвороба Крона – хронічний імуно-опосередкований запальний гранулематозний процес в травному тракті;
  • толстокишечная метаплазія – предраковая загроза, при якій відбувається заміщення клітин епітелію шлунка клітинами товстого кишечника – це призводить до порушення нормального формування шлункових залоз і розладу травної функції;
  • коло-ректальний рак – злоякісна пухлина товстої кишки і її придатка (червоподібного відростка).

У цій статті ми хочемо надати повну інформацію про види ендоскопії кишечника, що вони дозволяють виявити, в яких випадках необхідно пройти таке обстеження, як до нього підготуватися і як розшифрувати його результати.

Діагностичні можливості огляду

У залежності від досліджуваного відділу, ендоскопія кишечника поділяється похідні типи. Аноскопия, яка дозволяє оцінити стан слизових покривів анального каналу і виявити запальний процес, тріщини, фістули, поліпи, пухлиноподібні утворення, кондиломи, ранні стадії геморою. Ендоскопія прямої і сигмовидної кишки – ця методика по праву завоювала титул золотого стандарту діагностики всіх захворювань нижнього відділу кишечника.

Практикуючі проктологи рекомендують особам, які досягли 45-ти річного віку, проходити це обстеження 1 раз на рік. Ректороманоскоп дозволяє:

  • оглянути стінки відділів кишечника, які знаходяться на відстані 50 см від ануса;
  • оцінити їх рельєф, відтінок, стан судинного малюнка і м’язового тонусу;
  • витягти сторонній предмет;
  • видалити поліп;
  • виконати коагуляції джерела внутрішньої кровотечі або біопсію тканини пухлиноподібного освіти.

Колоноскопія – її проводять для вивчення товстого кишечника та встановлення етіологічних причин порушення функціональної діяльності видільної системи. За допомогою тонкого зонда – фиброколоноскопа, можна виявити латентні форми злоякісного вогнища. Капсульна ендоскопія – новітній абсолютно безболісний спосіб огляду тонкого кишечника. Довжина капсули з вбудованою відеокамерою, яка рухається природним шляхом і робить знімки, не перевищує двох сантиметрів.



Щоб пацієнту не було боляче, діагностичне захід можна провести в стані медикаментозного сну

Завдяки цій методиці можна візуалізувати важкодоступні відділи травного каналу. Цей вид обстеження не виконують дітям до 15 років і пацієнтам, які досягли 70-річного віку, а також при гострій кишковій непрохідності, перитоніті, дизентерії, порушенні ковтання, вагітності.

Читайте також:  Цистоскопія сечового міхура у чоловіків: відгуки, особливості проведення під наркозом

Фіброгастродуоденоскопія – вивчення стану стравоходу, шлунка, 12-палої кишки за допомогою гнучкого зонда, обладнаного відеокамерою, пристосуванням для отримання биопатата (зразка тканин патологічного вогнища) і нагнітання повітря – для розправлення стінок травного тракту. Таке дослідження набагато інформативніше рентгенографії і дозволяє:

  • виявити унікальну патогенну бактерію – хелікобактер пілорі;
  • видалити чужорідне тіло;
  • зупинити кровотечу;
  • ввести лікарські препарати;
  • локалізувати виразкові і запальні процеси.

В яких випадках роблять ендоскопію кишечника?

Дане дослідження призначають у рамках профілактичного огляду пацієнтів:

  • старше 40 років;
  • мають обтяжений сімейний анамнез по колоректальному раку;
  • з пухлиноподібним утворенням в травному тракті;
  • з виразковим колітом.
Лікувальна ендоскопія кишечника проводиться при поліпозі товстого кишечника (наявність на його стінках доброякісних утворень) і попаданні в травний тракт чужорідного тіла.

Показаннями до проведення діагностичної процедури є:

  • постійні хворобливі відчуття в нижній частині живота;
  • непереносимість будь-яких харчових продуктів;
  • гнильний запах з рота;
  • здуття живота;
  • зміна відтінку і складу калових мас;
  • порушення механізму дефекації;
  • нагноєння шкірних покривів заднього проходу;
  • втрата ваги без дотримання обмежень раціону харчування;
  • анемія нез’ясованого походження;
  • кров’яні, слизові або гнійні виділення з заднього проходу при випорожненні.

Можливі протипоказання

Щоб уникнути виникнення після діагностичної маніпуляції небажаних ускладнень, пацієнту слід докладно розповісти лікареві про стан свого здоров’я. На підставі скарг хворого, даних анамнезу, кваліфікований фахівець ставить попередній діагноз і вибирає вид обстеження. При виконанні будь-якої діагностичної процедури є ряд обмежень, які поділяються на абсолютні і відносні.

Абсолютні – високого ризику виникнення загрозливих для життя пацієнта станів: патології серцевої і судинної системи, запалення слизових покривів прямої кишки,захворювання органів дихання, пухлиноподібні утворення в прямій кишці. Відносні – тимчасові стани, при яких застосування даної методики може викликати погіршення здоров’я пацієнта: шок, психоемоційна нестабільність, порушення процесів згортання крові, виразкова хвороба 12-палої кишки.



При відносних протипоказань виконання обстеження кишечника за допомогою ендоскопа можливо – всі маніпуляції здійснюють з особливою обережністю за умови дотримання хворим усіх рекомендацій фахівців

Підготовка до дослідження

Напередодні проведення діагностичних маніпуляцій пацієнту необхідно виконати наступні правила. Протягом трьох діб дотримуватися суворої дієти з раціону харчування слід виключити:

  • страви зі свіжими овочами, ягодами і фруктами;
  • каші з гречаної, перлової та вівсяної крупи;
  • гриби;
  • зелень;
  • мінеральну воду з газом;
  • молочні продукти;
  • ковбасу;
  • бобові;
  • свіжий хліб;
  • квас;
  • горіхи;
  • жирне м’ясо та рибу;
  • консерви;
  • спиртні і солодкі газовані напої.
Читайте також:  ЕЕГ головного мозку дитини: що показує енцефалограма голови у дітей, що це таке

За добу до дослідження проводять заходи з очищення кишечника за допомогою клізм або проносних препаратів. З цією метою найчастіше використовують Фортранс – його приймають протягом всього дня. У день діагностування до 6.00 останній раз беруть Фортранс. Вживати рідину і приймати їжу заборонено – дослідження проводять натщесерце!

У тому разі, коли для здійснення ендоскопії кишечника застосовують анестезію, для того, щоб дістатися додому, пацієнту потрібно стороння допомога – його повинен супроводжувати хтось із близьких людей.

Порядок виконання діагностики

Перед проведенням ректороманоскопії лікар попередньо оглядає зону ануса і оцінює її тонус при пальпації. Для здійснення маніпуляції пацієнт лягає на лівий бік. Перед введенням зонда в пряму кишку, його змащують гелем. Для усунення больових відчуттів використовують місцеві анестетики. Для виконання колоноскопії пацієнт приймає колінно-ліктьову позу.

У пряму кишку вводять довгу тонку трубку. Протягом діагностичної маніпуляції потрібно буде зайняти інше положення. Ендоскопічне дослідження кишечника може бути виконано в стані медикаментозного сну. Цей спосіб найчастіше використовують для обстеження дітей віком до 12 років. Головне достоїнство такого способу – відсутність емоційної напруги пацієнта.

Однак застосування седативних препаратів має ряд протипоказань:

  • порушення функціональної діяльності серцевого м’яза;
  • пригнічення дихання;
  • алергічна реакція.

Можливі ускладнення

Ендоскопічне обстеження аноректальної області є інвазивною маніпуляцією – всередину людського організму проникають ззовні. Проте негативні наслідки (больовий шок, перфорація кишечнику, внутрішня кровотеча, абсцес) такого дослідження спостерігаються вкрай рідко. По закінченні процедури пацієнт може відчувати біль у животі – це відбувається через скупчення в кишечнику газів. В цьому випадку можна прийняти 2 таблетки Но-шпи.



Якщо почуття дискомфорту не покидає пацієнта більше 2 діб, спостерігається підвищення температури тіла і в калових масах з’явилися кров’янисті виділення – це може свідчити про пошкодження стінок кишечника, необхідно терміново відвідати лікаря

У завершенні викладеної вище інформації хочеться ще раз підкреслити, що ендоскопія кишечника – це достовірний спосіб діагностування захворювань органів травного тракту. Пацієнту не варто боятися цієї маніпуляції – адже з її допомогою можна виявити недугу на ранній стадії розвитку і запобігти його важкі наслідки. Щоб уникнути формування патологічних процесів в кишечнику необхідно контролювати свій режим харчування.

Читайте також:  Ехокардіографія з допплерівським аналізом: особливості проведення, показання, види

Надмірна пристрасть до фаст-фуду і солодощів підвищують ризик виникнення кишкових хвороб. В раціоні харчування повинні бути збалансовані жири, вуглеводи і білки, слід вживати достатню кількість рідини. Крім цього, належну увагу потрібно звернути на виконання гігієнічних вимог, раціональний розподіл фізичного навантаження, своєчасне лікування інфекційних та запальних захворювань.

Ще можете почитати:

Як підготуватися до ректороманоскопії з допомогою микролакса?

Відео по темі: