ЕКГ дитині: особливості дитячої діагностики, як роблять дітям, відео

Электрография відноситься до широко використовуваного методу дослідження роботи серцевого м’яза. ЕКГ дитині проводять в якості профілактики, і для діагностування багатьох захворювань. Проте в ході розшифровки зустрічаються деякі складності, це пов’язано з віковими особливостями. Сьогодні электрокардиограму проводять у пологових будинках перед випискою. Наша стаття розповість, як роблять ЕКГ, розкриє норми діагностики.

ЕКГ, електрокардіограма, доступний і досить інформативний метод дослідження стану серцевого м’яза. Серцеві скорочення фіксуються спеціальними датчиками, які прикріплюються до тіла маленького пацієнта. Імпульси посилюються датчиками приблизно в 650 разів, далі надходять в електрокардіограф.

В результаті виходять электроколебания, які переводяться в графік, зображений кривою лінією на папері. Дана процедура безпечна, завдяки чому її часто можна робити дітям. Вона не вимагає тривалого часу, безболісна, використовується для діагностування різних небезпечних патологій у самому початку їх розвитку.

Переваги

ЕКГ серця має чимало переваг порівняно з іншими методами дослідження, наприклад, рентгенографією, УЗД:

  • повна безболісність процедури;
  • простота методу;
  • незначний час, що витрачається на дослідження;
  • постійне вдосконалення апаратури, що дає нову можливість розшифровки результатів з докладним описом.

Що визначає

ЕКГ дітям проводять при наявності підозри на серйозні захворювання і в якості профілактики. Воно дозволяє виявити:

  • підвищення тиску в області легеневого, великого кола кровообігу;
  • порушення серцевого ритму;
  • обмінні збої міокарда, виражені нестачею кальцію, магнію, калію;
  • недостатню силу міокарда;
  • порушення внутрішньошлуночкової провідності;
  • збільшення відділу серця.

Крім того, шляхом проведення ЕКГ можна визначити в достатній кількості насичується кров’ю серцевий м’яз, звірити її відповідність із показниками норм, визначити загальний стан організму. Аналіз електрокардіограми дозволяє оцінити динаміку, наскільки результативно призначене лікування.

Як проводиться

ЕКГ не вимагає спеціальних підготовчих заходів. Тим не менше на діагностику дитини слід провести в спокійному емоційному стані. Малюків першого року життя найкраще приносити після їжі. Більш старшим дітям треба пояснити, як буде проходити дослідження. Також необхідно продумати одяг дітей, щоб вона легко знімалася з області гомілкостопів, променезап’ясткових суглобів, грудної клітки.



Апарати, які використовуються для дослідження дітей, різняться залежно від віку маленького пацієнта

У ході діагностики дитина вкладається на кушетку, далі лікар обробляє знежирюючим етанолом електроди, які приєднуються на кисті, гомілки, грудей і фіксуються за допомогою присосок. До електрокардіографу від електродів тягнуться дроти, які приймають серцеві імпульси, обробляють отримані сигнали. Після того як присоски приєднаються, відбувається включення апарату і починається запис. У результаті виходить графік.

Читайте також:  Розширена кольпоскопія з цитологией: що це таке, показання, підготовка

Дитині першого року життя дослідження проводиться із застосуванням особливого виду електродів, добре прикріплюються до шкірного покриву. На ніжках і зап’ястя дитини фіксується по 2 електрода, на грудях їх кількість може варіюватися від 5 до 8. На немовлят одягається спеціальний пояс з фіксованими датчиками. Далі немовляти потрібно сповити. Для того щоб отримати достовірну інформацію потрібна реєстрація не менше 15 циклів серця.

Якщо є припущення на наявність серйозної патології, то буде потрібно більшу кількість циклів серцевого м’яза. В ході ЕКГ може знадобитися проведення додаткових проб з включенням наступних навантажень: дихальної, ортостатичної, з атропіном, адреноблокаторами.

Коли показано

На сьогоднішній день серцеві захворювання займають провідне місце серед дитячих захворювань. Щоб їх успішно вилікувати, необхідно виявити патологію на самому початку її розвитку. З-за чого ЕКГ показано в наступних випадках:

  • перед надходженням у школу, дитячий садок;
  • під час планової диспансеризації;
  • перед початком занять спортом, перед змаганнями;
  • під час підготовки до хірургічного втручання;
  • після перенесених інфекційних, вірусних захворювань, пневмонії, ангіни, бронхіту;
  • при спадкової схильності;
  • високому АТ;
  • при ендокринних захворюваннях;
  • відставання в розвитку, зростанні.


У деяких випадках може знадобитися посилене навантаженням ЕКГ

Крім того, необхідно проведення електрокардіограмою при наявності:

  • болю в області серця;
  • слабкості незрозумілого характеру;
  • швидкої стомлюваності;
  • запаморочення;
  • задишки;
  • ціанотичний забарвлення під час фізичного навантаження.
Важливо! Якщо у дитини синіє носогубний трикутник, з’являється задишка, болі в області серця, то необхідно зробити термінове обстеження.

Розшифровка

Розшифровка результатів кардіограми повинна проводитися виключно дитячим лікарем. Так як дані серйозно різняться не тільки в порівнянні з дорослими пацієнтами, але і іншими дитячими віковими періодами.

Під час розшифровки лікарями звертається увага на наступні показники:

  • інтервалами між зубцями та їх станом;
  • яке джерело водія серцевого ритму;
  • розташування електричної осі серцевого м’яза;
  • рівномірність ритму;
  • серцебиття;
  • стать дитини, його вік, передбачуваний діагноз.

Особливості ЕКГ у дітей у порівнянні з дорослим населенням представлені:

  • більш вираженими коливаннями зубців;
  • наявністю у дітей до 2-річного віку від’ємного Т-зубця;
  • S тип, який може сказати про наявність проблем з легенями;
  • скороченою тривалістю зубців і інтервалів;
  • частим ковзаючим мінливим ритмом;
  • відхиленої електричною віссю серцевого м’яза праворуч;
  • наявністю синусової аритмії;
  • зміненою формою шлуночків, яка реєструється під час їх збудження.

Причому у дітей меншого віку дані особливостей виражені сильніше. Ті параметри, які є нормальними при дослідженні новонародженої дитини, для 2-річного пацієнта є свідченням патології. Тому розшифровкою результатів повинен займатися кардіолог дитячого напрямку. Наприклад, укорочений pq не завжди є патологією і приносить дискомфорт малюкові, це залежить від віку маленького пацієнта.

Читайте також:  Копрограма норма: 3 етапу дослідження аналізу і розгорнута інтерпретація результатів

Параметри кардіограми дітей:

  • серцевий ритм показує наявність скорочень, які виходять від синусового вузла. Дана інформація оцінює послідовність функціонування різної частини серця;
  • ЧСС;
  • джерела збудження. У здорової дитини імпульси відходять від синусового вузла за проводить шляху. Деякі захворювання приводять до того, що водій ритму переселяється на інші вузли;
  • провідність серця. При нормальних показниках імпульси поширюються послідовно, без зміни порядку;
  • електрична вісь дозволяє оцінити функціонування пучка Гіса.

Для оцінки стану дітей використовується застосування наступних зубців: зубець Т говорить про розслаблення шлунків, передсердний зубець Р – про скорочення і розслаблення передсердь, зубець Q, S – про порушення междужелудочковой перегородки, зубець R – про порушення шлуночків. Якщо у дитини є гіпертрофія правого шлуночка, то на ЕКГ фіксується високий зубець R.

Показники норми

Якщо в ході електрокардіографічного дослідження не виявлено ніяких патологій, то результати представлені наступними показниками. У малюків від 1 до 3 років ЧСС від 100 до 110 ударів, від 3 до 5 років – в межах 100 ударів, від 6 до 8 років – не більше 90 ударів, від 9 до 12 років – 70 до 85 ударів. Інтервал зубця QRS не більше 0,1 с, інтервал зубця PQ приблизно 0,2 с, інтервал зубця QT не більше 0,4 с.

Виявлені патології

Дитяче ЕКГ дозволяє виявити наявність наступних патологічних явищ:

  • вроджених, набутих вад серця;
  • порушення реполяризації. Реополяризация є відновної процедурою, яка відбувається після проходження імпульсу крізь нервову клітину. Із-за чого порушується молекулярна структура оболонки. При цьому відбувається збій скорочувальної функції міокарда. СРРЖ часто виникає проблем під час вагітності;
  • міокардиту;
  • стенокардії;
  • аритмії;
  • серцевої блокади;
  • міграція водія ритму;
  • інфаркту;
  • закупорку легеневої артерії.

Після отримання результату дослідження на стрічці може бути наявність таких описів. Синусовий ритм є нормою, говорить про виникнення імпульсу в синусовом сайті. Синусова аритмія відноситься до фізіологічного явища, яке нерідко виникає після перенесених захворювань, що потребує подальшого спостереження спеціаліста. Синусова брадикардія є слабкістю синусового вузла, при якій реєструється пульс менше 50 ударів за хвилину, порушується кровопостачання органів.

Синусова тахікардія проявляється при підвищеній температурі тіла, анемії. Екстрасистолія є позачерговим серцевим скороченням. Мерехтіння передсердь говорить про нерегулярних частих скорочення, які варіюється в межах 350-650 ударів. В даному стані кров не проникає в шлуночки.

Читайте також:  ЕЕГ (енцефалограма) головного мозку: що показує, як роблять электроэнцефалографию

Серцеві блокади, які виникають в результаті порушеною електропровідності. Гіпертрофія м’язів виникає при перенапруженні органу. Збільшення правого шлуночка буває при дефекті перегородки. ЕКГ – це найбільш поширений спосіб дослідження роботи серця, який дозволяє виявляти багато патології. Однак, щоб отримати достовірну інформацію, необхідно спокійне поведінка дитини.

Відео по темі: