ЕЕГ головного мозку дитини: що показує енцефалограма голови у дітей, що це таке

Електроенцефалографія (ЕЕГ) є універсальною методикою, що дозволяє виявити порушення нейронної діяльності головного мозку як у дорослих, так і у дітей. Для маленьких пацієнтів така процедура – просто знахідка, адже вона не приносить ніяких неприємних відчуттів і абсолютно нешкідлива для організму.

При проведенні ЕЕГ головного мозку дитині вдається виявити досить великий спектр різноманітних відхилень, що виникли внаслідок родових травм, запальних або інфекційних захворювань і т. д. Процедура з успіхом проводиться і новонародженим, та дітям старшого віку.

Основні характеристики ЕЕГ

Сучасні клініки оснащені досить великим арсеналом, здатним виявити майже всі відомі на поточний момент патології функціонування центральної нервової системи (ЦНС). Але багато з них суттєво програють електроенцефалографії по інформативності. Дана методика має справді унікальні можливості, так як з її допомогою можна зробити відеозапис в активному режимі, і навіть у режимі нічного сну.

Тривалий відеомоніторинг з високою ймовірністю покаже всі особливості протікання захворювання, що забезпечить повну картину стану пацієнта. В основі ЕЕГ лежить принцип фіксації імпульсів, що формуються внаслідок електричної активності відділів головного мозку у відповідь на дію подразників. Така активність в медичних джерелах ще називається біоелектрична або скорочено – ПЕА.

Результатом процедури є енцефалограма – запис біострумів мозку на паперовому або електронному носії. При наявності у пацієнта даних раніше проведених обстежень рекомендується брати їх з собою на діагностику. Це допоможе лікарю виявити прогресуючі або регресуючі зміни діяльності ЦНС. По закінченні обстеження нейрофізіолог проводить оцінку отриманих матеріалів, спираючись на хвильові показники ПЕА, – відсутність або, навпаки, наявність певних коливань та їх характеристики.

Також він зможе визначити область поразки і стан пацієнта на поточний момент, що скоректує подальші дії лікуючого лікаря. Висока чутливість методики забезпечує виявлення навіть незначних відхилень роботи головного мозку. А комфорт при проведенні процедури робить її незамінною і оптимально підходить для вивчення нейрофізіологічних особливостей малюків.



ЕЕГ – методика, яка не викликає ніяких хворобливих і неприємних відчуттів

Свідчення

В діагностичній практиці відзначається досить широкий діапазон проявів, при яких ЕЕГ головного мозку у дітей здатна показати наявність дисфункції. Процедура буде рекомендована в таких випадках:

  • при періодичних судомах;
  • епілептичних нападах;
  • слабкості, зниження пам’яті;
  • часті перепади настрою;
  • неодноразові втрати свідомості;
  • неспокійному неякісному сні, лунатизме;
  • головних болях в ранковий і вечірній час;
  • нав’язливих і надмірних рухах, тиках, страхи;
  • зміну поведінкових реакцій – агресивності, примхливості.

Електроенцефалографія у дітей допомагає визначити причини відставання мовного і психічного розвитку аутизму, заїкання і енурезу. Це багато в чому полегшує лікаря встановлення вірного діагнозу і вибір адекватної терапевтичної тактики. Дана методика стане незамінною для оцінювання діяльності ЦНС при певному ряді патологічних станів, а саме:

  • епілепсія – для встановлення ступеня захворювання і характеру нападів;
  • запальні процеси центральної нервової системи – енцефаліт, менінгіт, арахноїдит і т. д.;
  • родові травми та патології новонароджених (гідроцефалія), а також ЧМТ;
  • підозра або наявність онкологічних захворювань в головному мозку;
  • ДЦП (дитячий церебральний параліч) – для оцінки стану дитини;
  • стан після оперативного втручання на головному мозку.
Довідка! В обов’язковому порядку буде призначена ЕЕГ дитині з різним ступенем недоношеності, тому що така діагностика показує всі можливі порушення ЕПА. В результаті чого лікар може зробити прогноз найближчого розвитку малюка і при необхідності скоригувати план лікувальних заходів.

Чи є протипоказання для дітей?

Як вже згадувалося вище, процедура не несе шкідливого впливу на дитячий організм, отже, не має жодних абсолютних протипоказань. Але тим не менш відносні все ж присутні. В першу чергу, це психоемоційний дитячий стан. Якщо дитина вередує, то процедуру дуже складно провести, і в підсумку отримані матеріали, швидше за все, будуть далекі від реальності.

Читайте також:  Історія розвитку електрокардіографів: удосконалення апаратів для ЕКГ, сучасні пристрої

А те, що застосування заспокійливих препаратів спотворить картину функціонування головного мозку малюка, робить їх використання неприйнятним. Другим важливим перешкодою може стати порушення цілісності шкірних покривів голови. Такі ураження шкіри часто зумовлені дерматическими захворюваннями, великими травмами або опіками, що займають значну поверхню.

Процедуру доведеться перенести, якщо у малюка присутні ознаки ГРЗ – нежить і кашель, так як вони будуть позбавляти його спокою і розслабленості, і до того ж стануть перешкодами для виконання вказівок діагноста. Ці перешкоди дуже ускладнять процес постановки діагнозу і змусять лікаря шукати найбільш відповідні способи обстеження малюка.



Нежить, чхання і кашель не дадуть можливості зняти достовірну енцефалограму

Підготовка дитини

Проведення діагностики ЕЕГ дітям вимагає ретельно розпланованому підготовки, при якій необхідно врахувати певну кількість нюансів. На перший погляд, ці умови досить прості, але з маленькими пацієнтами все може ускладнитися.

Так як електроенцефалографія передбачає закріплення на голові малюка електродів, то обов’язково перед дослідженням або напередодні йому потрібно вимити волосся, щоб максимально знежирити поверхню шкіри. Наступні рекомендації щодо підготовки будуть прямо залежати від віку дитини.

Діти до року

Немовлятам роблять ЕЕГ виключно в стані сну, і, як правило, у денний час. Щоб сон збігся з діагностуванням, слід врахувати звичний режим неспання і відпочинку і записатися в клініку для обстеження на відповідне час. Крім цього, рекомендується безпосередньо перед процедурою погодувати малюка з пляшечки. Якщо ж дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то мамі треба зцідити молоко.

Діти старше 1 року

Дітям старше року ЕЕГ проводиться під час неспання. Дуже важливо, щоб маленькі пацієнти протягом процедури вели себе спокійно і слухняно, а також виконували всі вказівки лікаря-діагноста. Особливо це складно для дітей віком 2-х – 3-річного віку. Майже всі вони невгамовні непосиди, і при цьому ще важко піддаються умовлянням і вимогам. Тому батьки повинні заздалегідь подбати про психологічну підготовку дитини.

Дитячі психологи дають кілька порад, щоб мінімізувати труднощі при проведенні дослідження. По-перше, з малюком треба поговорити за кілька днів до проходження планового обстеження, докладно описавши процедуру як веселу, захоплюючу і безпечну гру. Можна заінтригувати майбутньої майбутньою роллю космонавта, льотчика або улюбленого супергероя.

Читайте також:  Цистоскопія сечового міхура у жінок: як роблять, відгуки, підготовка, що це таке

По-друге, обов’язково не забути взяти з собою в діагностичний центр іграшки та книжки, які відвернуть і заспокоять дитину. Можна захопити найулюбленіші і добре знайомі розваги або ж, навпаки, нові, здатні повністю заволодіти увагою дитини. Щоб дитина не вередував і не плакав, його слід погодувати незадовго до процедури.

Варто скоригувати час візиту в клініку таким чином, що малюк був бадьорим і не сонним, поки проводиться обстеження.

У деяких випадках для визначення прихованої симптоматики мозкових дисфункцій від малюка може знадобитися виконання невеликих, але дуже важливих для діагностичного процесу завдань. До них належить відкриття і закриття очей, посилені глибина і темп дихання, проходження різноманітних тестів. Про це попереджають батьків у діагностичному кабінеті заздалегідь і рекомендують порепетирувати з дитиною вдома у спокійній обстановці.

Крім того, у домашніх умовах слід приміряти шапочку – спортивний або плавальну, щоб малюк був готовий до таких дій і не пручався в ході дослідження. Обов’язково попередити лікаря, якщо малюк проходить курс лікування якими-небудь медпрепаратами, так як багато з них можуть впливати на мозкову активність і викликати спотворення даних. Перед самим сеансом ЕЕГ з дитини потрібно зняти всі прикраси, не виключаючи і сережки, а також розпустити волосся, якщо це дівчинка.



У деяких клініках обладнані спеціальні дитячі кімнати, щоб дитина могла розслабитися

Безпосередня підготовка перед початком обстеження

Электроэнцефалографию проводять у світло – і звуконепроникною кімнаті невеликого розміру. В ній знаходиться кушетка або пеленальний столик і апаратура для діагностики. Процедура виконується за допомогою реєструючого пристрою, званого енцефалограф. Для того щоб записати енцефалограму, на голову дитини надівається спеціальна шапочка. Вона може мати вигляд тканинного шолома з вшитими електродами або гумової сітки з ділянками для фіксації необхідної кількості датчиків.

До приладу приєднані електроди м’якими проводами, які не утрудняють руху малюка. Слід зазначити, що використовуються для запису енцефалограми головного мозку дитини біоструми надзвичайно малі, і побоюватися негативного впливу на його організм не варто. Крім цього, енцефалограф обов’язково заземлюється, що повністю знімає ризик удару струмом.

Перед тим як закріпити електроди, діагност змочує їх гелем, физрастором або водою. Це робиться для усунення між шкірними покривами і датчиками повітряного прошарку. Іноді доводиться протерти деякі ділянки голови спиртом, щоб прибрати з них жир, що виділяється шкірою. А на вушка маленькому пацієнтові надягають спеціальні кліпси-електроди, які не є провідниками струму.

Особливості проведення

Алгоритм виконання ЕЕГ маленьким пацієнтам в основному визначається їх віком. Так, малюки до року під час проходження дослідження лежать у мами на руках або їх укладають на пеленальний столик. Дуже важливо, щоб дитина протягом діагностичного моніторингу спав. У разі якщо малюк вередує, його спочатку необхідно заспокоїти й почекати, поки він засне.

Читайте також:  Холтерівське моніторування ЕКГ: що це таке, відгуки про добовому моніторингу за Холтером

Сеанс ЕЕГ, як правило, триває не більше 20 хвилин. Мета дослідження – зареєструвати ПЕА мозку дитини в спокійному стані. Діткам постарше можуть додаватися більш складні діагностичні техніки, такі як функціональні проби різного характеру.

Необхідно, щоб обстежуваний під час діагностування розмістився на кушетці в положенні напівлежачи. Голова не повинна нахилятися вперед, інакше отримані матеріали можуть бути недостовірні. Персонал діагностичного кабінету і батьки повинні уважно стежити за станом маленького пацієнта, щоб йому було комфортно і він зміг повністю розслабитися.

Послідовність проведення ЕЕГ дитині

Стандартна процедура енцефалографії для дитини старше одного року, здатного виконувати вказівки лікаря, складається з наступних етапів. Першою здійснюється запис «фонової кривої», що показує ЕПА в стані спокою. Потім проводяться функціональні проби, що дозволяють відстежити патологічні зміни при зміні виду діяльності.

Проба з відкриттям і закриттям очей

Вона дає можливість оцінити функціонал мозку при переході з спокійного стану до діяльності і назад. На цьому етапі пацієнту необхідно виконувати команди лікаря, відкривати і закривати очі через певні часові інтервали.

Проба з гіпервентиляцією

Така вправа допомагає виявити досить широкий діапазон патологій, таких як прихована форма епілепсії, хронічний стрес, запальні та онкологічні процеси, що локалізуються в головному мозку та інші. Гіпервентиляція передбачає здійснення глибоких і при цьому рідкісних вдихів і видихів. Зазвичай діагност намагається захопити малюка і перетворити це на гру, пропонуючи йому «погасити свічку» або «подути на гаряче».

Проба з фотостимуляцией

Це вплив виконують з метою оцінити адекватність мовного і психомоторного розвитку дитини. Крім того, фотостимуляція забезпечує виявлення епілептичної активності, що складно виявити в стані спокою.



Принцип проведення ЕЕГ дитині в активному режимі

Проба яскравими спалахами

Проводиться за допомогою лампочки появою яскравих спалахів, які відтворюються через короткі проміжки часу. Очі пацієнта при цьому повинні бути закриті, але реакція на світлові спалахи все одно присутній і фіксується на енцефалограмі.

Проба звуковими стимулами

На дитину здійснюється вплив звуковими подразниками, що сприяє виявленню прихованих патологій, таких як епілепсія і т. д. Крім цього, діагност може попросити малюка стискати і розтискати кулаки, а також провести певні психологічні тести.

Якщо лікар вважатиме за необхідне, то іноді фотостимуляція виробляється більше високочастотними биотоками в поєднанні з попередньою адаптацією в темній кімнаті. Тоді малюка поміщають у спеціально підготовлене приміщення приблизно на 40 хвилин.

В окремих випадках може знадобитися провести нічний моніторинг, що також забезпечить діагноста досить великими матеріалами для вивчення. Тривалість обстеження дитини старше одного року зазвичай не перевищує півгодини, але чим більше проводиться додаткових методик, тим довше процедура затягується.

Відео по темі: