Причини крові в сечі у жінок (молодих і похилого віку): що означає, лікування

Захворювання жіночої сечостатевої системи займають істотну нішу серед загальної кількості патологій, створюючи слабкої статі безліч проблем. Вони можуть проявлятися досить великим спектром різних симптомів, але наявність крові в сечі або гематурія – один з найбільш явних і лякають.

Ігнорувати такий ознака дуже небезпечно, оскільки можуть розвинутися ускладнення, що несуть загрозу для здоров’я і навіть життя пацієнтки. Першим ділом у подібному випадку необхідно звернутися до лікаря, щоб дізнатися, чому виникла ця патологія, і що робити для її усунення.

При цьому не варто забувати, що причини крові в сечі у жінок можуть бути дуже різноманітні, і не завжди це обов’язково наслідок захворювання. Тому при гематурії спочатку потрібно здати всі потрібні аналізи, дочекатися висновків лікаря, і тільки потім робити якісь дії під його керівництвом.

Чому буває гематурія у жінок?

Спочатку слід відзначити, що наявність крові в сечі має дві основні характеристики, що обумовлюють діагностику цього стану. Присутність малої кількості кров’яних вкраплень, непомітне без використання мікроскопа називається мікрогематурія, і показати її може лише аналіз сечі. І, навпаки, наявність численних скупчень еритроцитів, які добре видно неозброєним оком, позначається терміном макрогематурія.

Обидва ці ознаки в більшості випадків свідчать про порушення в організмі, а якщо конкретніше, то в сечостатевій системі. Причому іноді навіть мікрогематурія може бути наслідком серйозного злоякісного захворювання, а добре помітні кров’яні згустки всього лише результатом звичайного цистит – запалення сечового міхура. Причин появи крові в сечі у жінок досить багато, і вони поділяються на фізіологічні і патологічні.

Причини, не пов’язані з хворобами

Основними фізіологічними факторами, що призводять до зміни кольору сечі, є природні виділення статевих органів, вживання певного ряду харчових продуктів і ліків, а також фізичні навантаження.

загрузка...

Природні виділення

Щомісячні фізіологічні кровотечі – менархе – нерідко потрапляють у сечу при сечовипусканні, що може не тільки здивувати жінку, раніше не яка зіштовхується з подібними ситуаціями, але і спотворити результати аналізів.

Увага! Щоб менструальна кров не потрапила в зразок для дослідження, при місячних здавати аналіз сечі не слід. У випадках гострої необхідності провести діагностику жінці рекомендується закрити вхід у піхву тампоном.

У дівчат після першого статевого контакту при розриві дівочої пліви також буває легке (іноді досить сильне) кровотеча, в результаті чого залишаються краплі крові не тільки на одязі та постільній білизні, але і з’являються при сечовипусканні. Такі прояви не небезпечні, і проходять через 1-2 доби.

Фарбування продуктами харчування

Кожен з нас не раз стикався з тим, що після їжі, такої як буряк, чорниця, лохина, ревінь або напоїв з барвниками, сеча набуває червонуватий або коричнюватий відтінок. Безумовно, це складно прийняти за домішки крові, але іноді колір може бути дуже схожий на гематурію, що викликає занепокоєння.

Читайте також:  Проба Зимницьким: 2 ключових показника в нормі і при патології, 6 правил підготовки до дослідження

Прийом лікарських препаратів

Властивістю дратувати слизову, в тому числі і сечовивідних шляхів, мають деякі антибіотики, антикоагулянти та наркотичні анальгетики. Так, при прийомі Пеніциліну, Циклофосфану, Гепарину, Варфарину, Аспірину в окремих випадках відзначається гематурія в тій чи іншій мірі. Як правило, такий стан протікає безболісно, і при відміні препарату або зниженні дозування симптом зникає самостійно, не вимагаючи додаткового лікування.

Фізичні навантаження

При інтенсивних заняттях спортом, особливо забігах на тривалі дистанції, наприклад, марафони, іноді в сечі відмічаються кров’яні вкраплення. Це відбувається із-за тертя стінок сечового міхура, якщо спортсменка п’є недостатньо рідини, і він порожній або мало наповнений. Такі симптоми найчастіше проходять без болю, не доставляючи особливих занепокоєнь.

Те ж саме може спостерігатися при важкій фізичній роботі, наприклад, пов’язаної з професійною діяльністю. Тут жінці доведеться задуматися про відповідність займаній посаді, і по можливості змінити місце працевлаштування. В іншому випадку дана симптоматика може призвести до небезпечних ускладнень.

Гематурія як наслідок патології

Слід зазначити, що сліди крові в сечі у жінок не завжди означають присутність захворювань сечовивідної системи. Нерідко гематурія пов’язана з порушенням функціональних або структурних характеристик статевої сфери. Виходячи з цього, головним завданням лікаря є визначення причини виникнення описуваного симптому, тобто йому необхідно з’ясувати, чому виявлена кров у сечі пацієнтки.

На сьогоднішній день медицині відомо багато патологічних станів або захворювань, які супроводжуються гематурією. З-за великої кількості факторів причини появи крові в сечі досить часто поділяються на умовні категорії – поширені і рідко зустрічаються.

Часті патологічні причини

До найбільш поширених захворювань, при яких спостерігається кров в сечі жінки, відносяться запальні, інфекційні та онкологічні процеси, а також сечокам’яна хвороба (СКХ). Запальні та інфекційні захворювання нижніх сечовивідних шляхів. Найбільш часто зустрічаються хвороби, що призводять до гематурії, є цистит – запалення сечового міхура – і уретрит – це запалення сечовипускального каналу.

Обидва захворювання в основному викликаються патогенною мікрофлорою, якої жінки зазвичай заражаються при незахищених статевих контактах або неправильної гігієни допомогою потрапляння бактерій з кишечника. Іноді цистит і навіть уретрит може розвинутися на тлі застійних явищ в малому тазу або здавлювання їх сусідніми патологічно розрослися органами, наприклад, пухлиною кишечника.

Такі патології супроводжуються частим болючим сечовипусканням, що поєднується з печінням, болем і різями внизу живота, та в окремих ситуаціях навіть підвищенням температури. Якщо кров у сечі з’являється вже після того, як жінка помочилась, або майже під кінець сечовипускання, то це свідчить про наявність уретриту.



Механізм потрапляння інфекції в сечовий міхур з товстого кишечника

Запальні та інфекційні процеси верхніх сечовивідних шляхів. До даних патологій, насамперед, відносять пієлонефрит – запалення ниркових мисок і гломерулонефрит – запалення ниркових клубочків. Ці захворювання характеризуються загальною слабкістю, підвищенням температури, больовими відчуттями в попереку, і нерідко важко піддаються лікуванню.

Важливо! Хвороби нирок часто розвиваються на фоні різних інфекцій, наприклад, таких як ГРВІ, ангіна, тонзиліт, гайморит, бронхіт, запалення легенів і т. д. Тому дуже важливо вчасно і повністю виліковувати дані захворювання, ретельно виконуючи всі рекомендації лікаря.

Сечокам’яна хвороба. Кров в сечі при СКХ буває в двох ситуаціях: коли камінь здавлює дрібні судини паренхіми, травмуючи їх, і при проходженні конкрементів або крупного піску по сечових протоках з порушенням цілісності слизових. Такі прояви майже завжди поєднуються з болем, яка змушує негайно звернутися за медичною допомогою.

Читайте також:  Кристали сечової кислоти в сечі: причини підвищеного вмісту солей, норма у дитини

Онкологічні новоутворення. При утворенні пухлин сечостатевої системи у жінок нерідко спостерігається макрогематурія, особливо на останніх стадіях захворювання. Це пов’язано з розповсюдженням злоякісних новоутворень на сусідні органи з ураженням їх структури.

При цьому на початкових стадіях розвитку онкологічних процесів іноді в аналізах випадково виявляються поодинокі еритроцити, що називається прихована гематурія. Такий симптом є вагомим приводом для призначення подальшого обстеження і при необхідності лікування.

Доброякісні жирові пухлини – ліпома досить часто густо пронизані невеликими судинами, і якщо на якомусь етапі їх зростання кровоносна сітка пошкоджується, то в сечовивідні шляхи може потрапляти велика кількість крові. В таких випадках в сечі з’являються як краплі крові, так і згустки одночасно.

Травми. Будь-які пошкодження органів сечостатевої системи: нирок, сечоводів, сечового міхура, яєчників, матки, піхви можуть бути причиною кровотечі в уретру. Тому, якщо в найближчому анамнезі присутній забій, здавлення або порушення цілісності оболонок, необхідно звернутися до лікаря для огляду і консультації.



Фіброма і фіброміома – доброякісні новоутворення, зростання яких може призводити до гематурії

Рідкісні причини

Набагато рідше спостерігається гематурія у жінок внаслідок захворювань статевих органів, які також можуть підрозділятися на безпечні, легко виліковні і становлять серйозну загрозу для здоров’я пацієнтки. Вагініт (вульвіт). Запалення піхви не відноситься до небезпечних захворювань: лікування його нескладно і займає небагато часу.

Основними причинами розвитку вагініту є інфекції при незахищених статевих контактах або неякісної гігієни, а також механічні, наприклад, тертя об одяг. Іноді з-за носіння синтетичної білизни у жінок відзначається вульвіт алергічного характеру, який швидко проходить при переході на бавовняну нижню одяг.

В окремих випадках вагініт поєднується з уретритом або цистит, доставляючи додаткові негативні відчуття. Як правило, з-за подразненою слизової піхви пацієнткам боляче писати, присутнє сильне печіння і тяжкість в паху. Інших явних симптомів зазвичай не присутня, і багато жінок не надають особливого значення захворювання, яке поступово переходить у хронічну форму.

Важливо! Вульвіт не варто приховувати, в надії, що «саме пройде» або відкладати лікування, так як навіть незважаючи на його простоту, необхідно пам’ятати про небезпеку розвитку ускладнень.

Ерозія шийки матки. При прогресуючої ерозії іноді з’являються кров’яні домішки в сечі, що пов’язане з руйнуванням слизової шийки (утворення виразок) або розташованого нижче шару клітин. Симптоми даного захворювання в основному безболісні, і виявляються лише при огляді у гінеколога, якщо, наприклад, аналіз сечі показав гематурію і проводяться заходи щодо пошуку її причини.

Читайте також:  Креатинін у сечі: норма концентрації у жінок і чоловіків, причини чому підвищено

Ендометріоз. Розростання внутрішнього шару матки – ендометрія – також може ставати причиною появи кров’яних вкраплень в сечі. При сильному зростанні оболонки вона поширюється на стінки сечового міхура і уретри, порушуючи їх і приводячи до гематурії в тій чи іншій мірі. Судинні патології. Васкуліт – запалення судин вкрай рідкісне захворювання, при якому відзначається поява крові в сечі. З-за протікаючого процесу судини стають слабкими, ламкими і схильними до руйнування, що і викликає гематурію.

Спадкові аномалії. До таких патологій відноситься серповидно-клітинна анемія, яка характеризується зміною форми червоних кров’яних тілець, що призводить до їх швидкого руйнування на різних етапах життєвого циклу і попаданню в сечу. Крім цього, гематурія є одним із симптомів вродженого нефриту (запального процесу в нирці) – хвороби Альпорта. Патологія супроводжується ураженням клітинних мембран, що веде до погіршення їх фільтраційної здатності.

У період виношування дитини

При вагітності кров у сечі може виявитися на будь-якому терміні, що закономірно викликає занепокоєння як у самої жінки, так і у акушера-гінеколога. Навіть враховуючи, що у більшості випадків даний симптом не пов’язаний з серйозними порушеннями, обстеження майбутньої мами все одно необхідно провести. Найчастіше у вагітних гематурія буває ідіопатичного характеру, тобто з’являється «сама по собі». До її причин відносять гормональні зміни, тиск плоду на нирки і сечовивідні шляхи.

Крім того, цей симптом спостерігається при розриві дрібних вен, що оточують ниркові чашечки, в результаті внутрішньочеревного тиску на пізніх термінах вагітності. Ідіопатична гематурія при виношуванні плоду найчастіше після пологів зникає безслідно, і це означає, що діагноз був встановлений правильно. Набагато рідше після пологів відзначаються рецидиви гематурії, але вони, як правило, пов’язані з захворюваннями сечовивідних органів.



Навіть при незначній кількості крові в сечі при вагітності слід пройти повне обстеження

У літньому віці

Гематурія у немолодих осіб слабкої статі – найчастіше результат розвитку запальних і інфекційних процесів вторинного характеру. Причинами виникнення таких патологій у жінок похилого віку бувають:

  • онкологічні освіти сечостатевої системи – матки, яєчників, нирок, сечоводів, сечового міхура і т. д.;
  • анатомічне звуження (стеноз) сечівника та інших сечовивідних шляхів;
  • сечокам’яна хвороба при закупоривании сечових шляхів каменями або порушення слизових оболонок при пересуванні.

У літньому віці ймовірність розвитку серйозних захворювань сечостатевої системи підвищується в рази. Особливо це пов’язано з гормональною перебудовою організму. Тому необхідно регулярно обстежуватися і здавати аналізи, щоб не пропустити виникнення патологій.

Безумовно, дані рекомендації стосуються і більш молодих жінок, особливо тих, у кого в аналізах сечі виявляються кров’яні домішки, а також білок, який свідчить про наявність запального процесу. У таких випадках обов’язково слід з’ясувати причину відхилення від норми і призначити адекватне лікування.

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua